P47) CANCER RENAL Y NEFRECTOMIA RADICAL ABIERTA; EXPERIENCIA UNIDAD DE UROLOGIA PERIODO 2005–2013 EXPOSITOR: Dr. Alvaro Ignacio Vera Veliz, Hospital Dr. Antonio Tirado Lanas, Ovalle, Chile AUTORES: Dr. Alvaro Ignacio Vera Veliz (1); Sr. Julio Muñoz Hernandez (1); Sr. Esteban Acuña Galvez (1); Dr. Cecilia Jeraldo Romero (1) (1): Hospital Dr. Antonio Tirado Lanas, Ovalle, Chile RESUMEN: INTRODUCCIÓN: El cáncer renal constituye el 2–3% de los tumores malignos del adulto, siendo el carcinoma de células renales la neoplasia maligna más frecuente (80-90%). La nefrectomía radical continúa siendo el pilar del tratamiento para todos los tumores renales, incluyendo aquellos en estadio 1. Nuestro objetivo fue conocer el manejo y los resultados quirúrgicos de los pacientes con diagnostico de cáncer renal sometidos a nefrectomía radical abierta en nuestro centro. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizo un estudio retrospectivo de 53 pacientes que fueron hospitalizados entre Enero de 2005 y Diciembre de 2013, cuyo diagnostico de egreso fue cáncer o tumor renal. Se incluyeron aquellos pacientes que durante su hospitalización se realizo una Nefrectomía radical abierta y cuyo informe anatomopatológico confirmo el Cáncer Renal, quedando seleccionadas 23 fichas clínicas. RESULTADO: En nuestro estudio el promedio anual de nefrectomías radicales por cáncer renal fue de 2.5. El 65.22% fueron pacientes masculinos y la edad promedio fue de 64 años. El 39.13% era hipertenso y el 21.73% no tenía antecedentes mórbidos previos. El diagnostico de tumor renal fue incidental en el 48.82%. El 73.91% de los pacientes tuvo un examen físico normal, siendo la hematuria el hallazgo de laboratorio más frecuente (26.08%). En relación a la nefrectomía radical, todas fueron por abordaje lumbar abierto con tiempo quirúrgico promedio de 112.6 minutos. El 13.04% necesito transfusión de glóbulos rojos en el postoperatorio inmediato. La estada hospitalaria promedió 5.21 días y el alta fue otorgada mayoritariamente al cuarto día postoperatorio. El 86.95% de los tumores correspondieron a Carcinoma de células renales, de estos el 80% fue carcinoma de células claras. La sobrevida, independiente del estadio, fue 70.58% y 57.14% a los 3 y 5 años de seguimiento respectivamente. A los 5 años la sobrevida era de 100% en los menores de 60 años. CONCLUSIÓN: En nuestra realidad local el abordaje lumbar abierto de la Nefrectomia Radical es una técnica segura con resultados equivalentes a la literatura nacional e internacional. Sabemos que el gold estándar es la vía Laparoscópica por lo que estamos implementando esta técnica en nuestro Hospital con adquisición de la tecnología adecuada.
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