FORMATO CONTROL DE ENTREGA Y RECIBIDO DE MATERIAL ESTERIL ENTIDAD:_____________________________________ DEPENDENCIA DETALLE CANTIDAD TIPO DE ESTERILIZACION: VAPOR CANTIDAD DE CARGA: COMPLETA INSTRUMENTAL:______________________________ FECHA DE RECEPCION HORARIO DE RECEPCION MEDIA UN CUARTO FECHA ESTERILIZACION FECHA VENCIMIENTO NOMBRE DE QUIEN ENTREGA INSUMOS:________________________________ FIRMA FECHA/HORA NOMBRE DE QUIEN RECIBE EN ENTIDAD FIRMA NOMBRE Y FIRMA DE AUXILIAR QUE LABORA:_________________________________________________ FECHA DE ENTREGA:______________________ ESTADO DE RECIBIDO DE MATERIAL: SECO:_______ LAVADO_______ LIMPIO________ BUENAS CONDICIONES__________ DEFECTUOSO____________ OTROS:____________________________________________ ESTADO DE ENTREGA DE MATERIAL: EMPAQUE: EN BUEN ESTADO______ DEFECTUOSO_______ COMPLETO__________ INCOMPLETO_________ OBSERVACION:______________________________________________ SOA-S3F2-V1 08-04-2015
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