Horario para inscripciones de 7:00 a 14:00 hrs. Número de cuenta SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN Inicial Seleccionar grado NOMBRE COMPLETO DEL ALUMNO Seleccione grado Preescolar (2) Apellido paterno Apellido materno Fecha de nacimiento (día/mes/año) Lugar de nacimiento Nombre (s) Nacionalidad CURP Sexo M DOMICILIO PARTICULAR F (1) Calle y número Entre las calles y Colonia C.P. Delegación o municipio Teléfono particular (1) Teléfono particular (2) DATOS DEL PADRE O TUTOR (3) Nombre completo Apellido paterno Apellido materno Nombre (s) Profesión u ocupación Empresa donde labora Puesto que desempeña Teléfono (1) con extensión y /o móviles Teléfono (3) Teléfono (2) Correo electrónico (1) CURP Edad Correo electrónico (2) DATOS DE LA MADRE O TUTORA (3) Nombre completo Apellido paterno Apellido materno Nombre (s) Profesión u ocupación Empresa donde labora Puesto que desempeña Teléfono (1) con extensión y /o móviles Teléfono (3) Teléfono (2) Correo electrónico (1) Tipo de pago colegiatura mensual: CURP Edad Correo electrónico (2) 11 meses LOS DATOS PERSONALES Y DATOS PERSONALES SENSIBLES DEL TITULAR SE MANTENDRÁN EN ESTRICTA CONFIDENCIALIDAD, DE CONFORMIDAD CON LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD, ADMINISTRATIVAS, TÉCNICAS Y FÍSICAS QUE AL EFECTO MECANO KINDERGARTEN Y ESTANCIA INFANTIL IMPLEMENTE EN SUS POLÍTICAS Y PROCEDIMIENTOS DE SEGURIDAD, QUEDANDO PROHIBIDA SU DIVULGACIÓN ILÍCITA Y LIMITANDO SU USO A TERCEROS, CONFORME A LO PREVISTO EN EL AVISO DE PRIVACIDAD. ENTERADO DE LAS DISPOSICIONES DE MECANO KINDERGARTEN Y ESTANCIA INFANTIL, ESTOY CONFORME CON SUS REGLAMENTOS Y AVISO DE PRIVACIDAD. FIRMA DEL PADRE, MADRE O TUTOR México, Estado de México, a de DEL de FICHA MÉDICA DEL ALUMNO DATOS GENERALES DEL ALUMNO Inicial Seleccionar grado Nombre Completo Apellido paterno Preescolar Seleccione grado Apellido materno Fecha de nacimiento (día/mes/año) Nombre (s) Sexo M F Antecedentes médicos del alumno Tipo de sangre Usa lentes SI NO Favor de indicar las enfermedades que ha padecido: Sarampión Rubeola Colitis Tuberculosis Hernia Varicela Paperas Febriles Tifoidea Pulmonar Tosferina Escarlatina Fatiga Fiebre reumática Hepatitis Influenza Padecimientos actuales y/o alergias Observaciones del médico responsable Intervenciones quirúrgicas, indicando la fecha Nombre y teléfono del médico responsable Nombre y teléfono de una persona de confianza En caso de no localizar a los padres y que el alumno requiera hospitalización, autorizo el traslado para su adecuada atención. Manifestamos que los datos anteriores son veraces y que no se ha omitido enfermedad o tratamiento alguno. Firma del padre, madre o tutor Fecha FAMILIA: ________________________________________________ HE LEÍDO Y ESTOY DE ACUERDO CON LAS DISPOSICIONES DEL COLEGIO, INCLUYENDO SUS REGLAMENTOS Y AVISO DE PRIVACIDAD PARA EL CICLO ESCOLAR EN CURSO. NOMBRE Y FIRMA DEL PADRE, MADRE O TUTOR
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