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Efecto de las diferentes políticas de precios de medicamentos
Rev Cochram, 16 de octubre de 2014
Los investigadores de la Colaboración Cochrane realizaron una revisión de los
efectos de la fijación de precios de referencia y otras políticas de precios para los
productos farmacéuticos. En 2012, se buscaron todos los estudios pertinentes y
finalmente se incluyeron 18 estudios. Sus conclusiones se resumen a continuación.
¿Cuáles son los precios de referencia y otras políticas de precios para los productos
farmacéuticos? Se gastan grandes cantidades de los fondos de salud en
medicamentos y estas cantidades están aumentando. Gastar más en medicamentos
podría significar menos dinero para otros servicios sanitarios o no sanitarios. Por lo
tanto, las aseguradoras de salud están buscando formas de controlar los costos de
los medicamentos, mientras que se asegura que los pacientes reciban los
medicamentos que necesitan. Uno de los enfoques que las aseguradoras de salud
pueden utilizar es la fijación de precios de referencia. Aquí, las aseguradoras
agurpan los medicamentos que tienen los mismos ingredientes activos, o que se
utilizan para el mismo propósito y son igual de eficaces y seguros. Luego
establecen un "precio de referencia" que están dispuestos a pagar. Si el paciente
elige el medicamento de referencia, la aseguradora pagará sus gastos. Si elige un
medicamento más caro, tendrá que pagar la diferencia. Otro enfoque es la fijación
de precios índice. Una vez más, las aseguradoras agrupan medicamentos
similares. Luego establecen un "precio índice" para reintegrar a las farmacias cada
vez que dispensan un medicamento de este grupo. Como la farmacia recibe la
misma cantidad de dinero por cualquiera de los medicamentos del grupo
seleccionado, existiría mayor interés para dispensar un medicamento cuyo costo es
menor de precio índice. También existen otras políticas de precios con el objetivo
de controlar los costos de la medicina. Se supone que este tipo de políticas pueden
hacer que los pacientes cambien a medicamentos más baratos y pueden animar a
los fabricantes de medicamentos a bajar sus precios.
¿Qué ocurre cuando se introducen nuevas políticas de pago? La mayoría de los
estudios se centró en el efecto de la fijación de precios de referencia. Estos estudios
analizaron el impacto de los precios de referencia tras un año después de su
introducción.
Demostraron que esta política puede dar lugar a:
• Un aumento en las recetas 'de referencia' de la medicina y una disminución
en las recetas de medicamentos más caros (bajo certeza de pruebas);
• Una disminución de la cantidad de dinero que las aseguradoras gastan en
medicamentos en general (bajo la certeza de la evidencia). Ninguno de
estos estudios examinó el efecto de los precios de referencia sobre la salud
de las personas, el uso de los servicios de salud, o los efectos adversos.
El trabajo
Acosta A, Ciapponi A, Aaserud M, Vietto V, Austvoll-Dahlgren A, Kösters J,
Vacca C, Machado M, Diaz Ayala D, Oxman AD. Pharmaceutical policies:
effects of reference pricing, other pricing, and purchasing policies.
Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 10. Art. No.:
CD005979. DOI: 10.1002/14651858.CD005979.pub2 disponible en
http://bit.ly/ZCv38K
Disponible en: http://www.femeba.org.ar
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