SOLICITUD DE ADMISION INSTRUCCIONES – Actualmente aceptamos solicitudes para alumnos del 6º, 7º y 8º grado. Por favor envíe por correo o entregue la solicitud rellenada directamente a Mott Hall Charter School, 1260 Franklin Avenue, Bronx, NY 10456. Escriba claramente. INFORMACION SOBRE EL ALUMNO Nombre:__________________________ Segundo nombre: ______________ Apellido: ___________________________ Grado actual: _____ Género: Hombre Mujer Escuela actual:___________________________________ Fecha de nacimiento: _____/_____/_____ Distrito Escolar Comunitario: ______ Edad: _____ Dirección del domicilio del alumno: __________________________________________________ Apto: _____ Ciudad: ___________________ Estado: ________ Código postal: _____________ __________________________________________________________________________________________ INFORMACION SOBRE LA FAMILIA Padre o Tutor Legal Principal Parentesco: _________________________________________ Nombre: ______________________ Segundo nombre: _____________ Apellido: ______________________ Sufijo: ___ Teléfono de casa: (_______) _____________________ Número de celular: (_______) ____________________________ Teléfono del trabajo: (_______) __________________ Email: _______________________________________________ Padre o Tutor Legal Secundario (Opcional) Parentesco: _________________________________________ Nombre: ______________________ Segundo nombre: _____________ Apellido: _______________________ Sufijo: ___ Teléfono de casa: (_______) ____________________ Número de celular: (_______) _____________________________ Teléfono del trabajo: (_______) ________________ Email: _______________________________________________ Nombre(s) y grado(s) de hermano(s)/a(s) presentando una solicitud a MHCS (se requiere una Solicitud aparte) o ya inscritos/as en MHCS: ________________________________________________________________________________________________ Al firmar este formulario, declaro que soy el padre o tutor legal del niño/de la niña mencionado/a más arriba y que estoy autorizado/a para registrar este niño/esta niña en Mott Hall Charter School. Firma del Padre o Tutor Legal: _______________________________________ Fecha: ________________________ __________________________________________________________________________________________ MHCS Office Use Only: Received (date): ____________________________ Seat #: ________________________
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