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21/6/2016
Universidad Nacional de Rosario
Facultad de Ciencias Médicas
Cátedra de Microbiología,
Virología y Parasitología
Protozoarios
gastrointestinales y
genitourinarios
g
Área Injuria - 2016
Cátedra de Microbiología, Virología y Parasitología
Facultad de Ciencias Médicas UNR
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21/6/2016
PROTOZOOS
Características
Unicelulares
Eucariotas
Tamaño: 2
2-100µm
100µm
Metabolismo heterotrófico: absorción o fagocitosis
Reproducción: asexual ( división binaria)
sexual
Ciclo Biológico: Heteroxeno o Monoxeno
Estadios evolutivos:
Trofozoitos ( forma metabolicamente activa)
Quistes
( forma de resistencia)
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Principales protozoos causales de infecciones UROGENITALES E INTESTINALES
Parásitos
Hospedadores
Enfermedad
Distribución
Trichomonas vaginalis
Hombre
ITS – Vaginitis ♀/ Uretritis ♂
Universal
Giardia duodenalis
Hombre
Gastroenteritis
Sme de mala absorción
Universal
Hombre
Colitis disenteriforme
Absceso hepático, etc
Áreas tropicales y
subtropicales
Cerdo, hombre
Gastroenteritis
Areas tropicales y
subtropicales
Cryptoporidium parvumCryptosporidium hominis
Mamíferos (hombre)
Gastroenteritis
Universal
Cystoisospora belli
( antes Isospora belli)
Hombre
Gastroenteritis
Universal
Cyclospora cayetanensis
Mamíferos (hombre) ?
Gastroenteritis
Universal
Flagelados
Amebas
Entamoeba histolytica
Ciliados
Balantidium coli
Apicomplexa
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21/6/2016
PROTOZOARIOS
INTESTINALES
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Muestra: HECES
-- Esporádica
- 2da. deposición post purga salina c/
Régimen previo
- Seriado : todas deposiciones durante 5 días con formol
Concentración de las muestras
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21/6/2016
Entamoeba histolytica
Morfología
Trofozoito de forma ameboide, locomoción a través de pseudópodos, se reproduce por fisión binaria
simple-Quiste: forma infectante y de resistencia
Habitat
Ciego, colón ascendente y sigmoide. Se ubican en la capa muscular produciendo una reacción
inflamatoria con formación de úlceras y necrosis. Pueden migrar por circulación o por fístulas
a diversos tejidos.
Epidemiología
Distribución mundial con mayor prevalencia en el norte del país.
Se encuentra solo en humanos
T
Transmisión
i ió fecal-oral
f
l
l
Manifestaciones clínicas
- Portador asintomático.
- Amebiasis intestinal: diarrea con sangre y moco, dolor abdominal, náuseas y
vómitos.(DISENTERÍA AMEBIANA)
- Amebiasis extraintestinal: Absceso hepático, Abscesos en pulmón , cerebro etc.
- Colitis fulminante.
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Ciclo evolutivo de Entamoeba hystolítica
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Otras amebas
Entamoeba
dispar
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Amebas/ Diagnostico
Entamoe DIRECTO
bas
Heces
Diagnost
INDIRECTO
Obs
en fresco
Obs.por colorc:
GRAM
Cultivo
Identif.
PSA
Molecular Molecular
Inmunologic Genómica
Ag
Ácidos
Ácidos nucleicos
Molecular Inmunológico
Ac
‐ SI
‐Poco sensible
‐Seriado
QUISTE
No
SI
SI
Ag fecales
NO
INFRECUEN
TE
SI
(diferenciaciar patógenas de comensales)
RNA ribosómico16S especifico de E. histolytica
Extraintest Material de absceso
(Tejidos)
Anatomía patológica
(coloracio‐
nes)
SI
INFRECUEN
TE
SI
SI
Técnica: IFD
ELISA
Diagnostico
x imágenes
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21/6/2016
Giardia lambia (G. duodenalis ó G. intestinalis)
Morfología
Trofozoito flagelado, se reproduce por fisión binaria longitudinalQuiste: forma infectante, pueden resistir el clorado habitual del agua.
Habitat
El trofozoito se localiza sobre la mucosa de intestino delgado, produciendo alteración de las
microvellosidades
Epidemiología
Distribución global en el país.
Se encuentra solo en humanos, mas frecuente en niños.
Transmisión fecal-oral
fecal oral
Manifestaciones clínicas
Portador asintomático.
Diarrea acuosa o mucosa con dolor epigástrico, meteorismo que puede evolucionar a síndrome de
mala absorción.
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Ciclo evolutivo Giardia duodenalis
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Giardia
lambia
Heces
Aspirado duodenal
‐Prueba del cordón
‐Biopsia
Diagnostico
DIRECTO
Diagnost
INDIRECTO
Obs
en fresco
Obs.por colorc:
GRAM
Cultivo
Identif.
PSA
Molecular Inmunologic
Ag
Molecular
Genómica
Ácidos
Ácidos nucleicos
Molecular Inmunológico
Ac
‐ SI
‐ Poco sensible
‐ Seriado
QUISTE
TROFOZOITO
No
No
SI
Ag fecales
NO
NO
SI
NO
NO
Anatomía NO
patológic
a
(coloracio
‐nes)
Técnica:
‐Inmuno
Cromatografia
‐ ELISA
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COCCIDIOS INTESTINALES
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21/6/2016
Cryptosporidium parvun, C. hominis, etc
Morfología
Protozoario
Apicomplexa, hay varias especies que afectan diferentes animales, las que afectan al hombre con
mayor frecuencia son C. hominis y C.parvum.
Trofozoito: forma redondeada ó piriforme. Parasito intracelular obligado.
Ooquiste :Forma infectante con cuatro esporozoitos. Muy resistente a agentes físicos y químicos.
Reproducción: alternan estadíos de reproducción asexual por fisión binaria múltiple y rep. sexual.
Habitat
Intestino delgado.
Puede encontrarse en aparato respiratorio, resto de ap. digestivo y vesícula biliar en
inmunodeprimidos.
Epidemiología
Distribución global, mas frecuente en niños.
Es una ZOONOSIS, suele presentarse como brotes epidémicos.
Fuente de infección: agua (resiste la cloración), animales y el ser humano. Transmisión fecal-oral
Manifestaciones clínicas
Inmunocompetente: Asintomático-diarrea acuosa benigna autolimitada-diarrea grave en niños.
Inmunodeprimido: diarrea grave crónica con gran pérdida de líquidos y compromiso extraintestinal.
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Ciclo evolutivo Criptosporidium spp
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21/6/2016
Cryptospor Diagnostico
idium
DIRECTO
Heces en Inmunodepr
imidos
Diagnost
INDIRECTO
Obs
en fresco
Obs.por colorc:
Cultivo
Identif.
PSA
NO !
Ziehl‐Neelsen No
modificado
Molecular Inmunologic
Ag
Molecular
Genómica
Ácidos
Ácidos nucleicos
Molecular Inmunológico
Ac
SI
Ag fecales
NO
NO
Directa ó concentrada
Técnica:
‐IFD
‐ Inmuno
cromatografia
‐ ELISA
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Cystoisospora belli ( antes Isospora belli )
Morfología
Protozoario
Apicomplexa,
Trofozoito: forma redondeada ó piriforme. PARASITO INTRACELULAR OBLIGADO.
Ooquiste Forma infectante: con 2 esporoquistes con cuatro esporozoitos en cada uno.
Reproducción: alternan estadíos de reproducción asexual por fisión binaria múltiple y sexual.
Habitat
Intestino delgado.
Puede encontrarse en vesícula biliar en inmunodeprimidos.
Epidemiología
Distribución global, el único huésped es el ser humano.
T
Transmisión
i ió fecal-oral
f
l
l ( agua o alimentos
li
t contaminados
t i d ) e ITS
Manifestaciones clínicas
Inmunocompetente: Asintomático-diarrea acuosa benigna autolimitada.
Inmunodeprimido: diarrea grave crónica con gran pérdida de líquidos, colangitis o infecciones
diseminadas.
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21/6/2016
Ciclo evolutivo Cystoisospora belli (Isospora belli)
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Cystoisospora Diagnostico
(Isospora DIRECTO
belli)
Heces en
Inmunodeprim
idos
Diagnost
INDIRECTO
Obs
en
fresc
o
Obs.por
colorc:
Cultivo
Identif.
PSA
Molecular
Inmunologi
c
Ag
Molecular
Genómica
Ácidos
nucleicos
Molecular
Inmunológico
Ac
Poco
frecu
ente
ZiehlNeelsen
modificado
No
NO
NO
NO
Directa ó
concentrada
Biopsia de
intestino
delgado
Marcador de
HIV/SIDA
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21/6/2016
Cyclospora cayetanensis
Morfología
Protozoario Apicomplexa.
Trofozoito: forma redondeada ó piriforme. Parasito intracelular obligado.
Forma infectante: ooquiste con 2 esporoquistes con dos esporozoitos en cada uno.
Reproducción: alternan estadíos de reproducción asexual por fisión binaria múltiple y sexual.
Habitat
Intestino delgado.
Epidemiología
Distribución global, es una ZOONOSIS, infectan a mamíferos, reptiles y aves.
Transmisión fecal-oral.
Fuente de infección: agua (resiste la cloración), animales y el ser humano.
Manifestaciones clínicas
Inmunocompetente: Asintomático-diarrea acuosa benigna autolimitada.
Inmunodeprimido: diarrea grave crónica con gran pérdida de líquidos, colangitis .
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Cyclospora
cayetanensis
Diagnostico
DIRECTO
Obs
en
fresco
Heces en
Inmunodeprim
idos
Diagnost
INDIRECTO
Obs.por Cultivo
colorc: Identif.
PSA
Molecular
Inmunologi
c
Ag
Molecular
Genómica
Ácidos
nucleicos
Molecular
Inmunológico
Ac
ZiehlNo
Neelsen
modific
ado
NO
NO
NO
Directa ó
concentrada
Ooquiste
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21/6/2016
Balantidium coli
Morfología
Trofozoito ciliadoQuiste: forma infectante
Habitat
Intestino grueso.
Se ubican en la capa muscular produciendo una reacción inflamatoria con
formación de úlceras y necrosis.
Epidemiología
Distribución en zonas rurales tropicales.
El reservorio
i llo constituyen
tit
llos cerdos
d
Transmisión fecal-oral. Poco frecuente.
Manifestaciones clínicas
Asintomático
Balantidiasis aguda: diarrea con sangre y moco, dolor abdominal.
Balantidiasis crónica: cuadros inespecíficos con diarreas esporádicas.
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Balantidium coli
Diagnostico
DIRECTO
Obs
en fresco
Heces
SI
Diagnost
INDIRECTO
Obs.po
r
colorc:
Cultivo
Identif.
PSA
Molecular
Inmunolo
g
Ag
Molecular
Genómica
Ácidos
nucleicos
Molecular
Inmunológico
Ac
No
No
NO
NO
NO
frecuen
te
Quiste
Directa ó
concentrada
Trofozoito
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21/6/2016
PROTOZOARIOS GENITOURINARIOS
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Trichomonas vaginalis
Morfología
Es un protozoario flagelado.
Solo presenta forma de trofozoito, no forma quistes.
Se reproduce por fisión binaria simple
Habitat
Parasita la mucosa vaginal , el cérvix y la uretra femenina.
En el hombre se puede encontrar en uretra y próstata.
Epidemiología
Distribución global.
Se encuentra solo en humanos
T
Transmisión
i ió por contacto
t t directo
di t (ITS)
Manifestaciones clínicas
Mujer: vaginitis- cervicitis exudativa con ardor y prurito.
Hombre: asintomática- uretritis leve.
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21/6/2016
Ciclo evolutivo Trichomonas vaginalis
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Trichomonas Diagnostico
vaginalis
DIRECTO
Obs
en
fresco
Obs.por
colorc:
Diagnost
INDIRECTO
Cultivo
Identif.
PSA
Molecular Molecular
Inmunolg Genómica
Ácidos
Ag
nucleicos
SI
NO
Giemsa
Flujo vaginal
♀
Secreción
uretral ♂
NO
Molecular
Inmunológico
Ac
NO
Poco
frecuente
1er. Chorro
miccional
i i
l♂
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