inscripción san martín de la vega fs temporada 2016/2017

INSCRIPCIÓN SAN MARTÍN DE LA VEGA F.S
TEMPORADA 2016/2017
NOMBRE Y APELLIDOS: ……………………………………………………………………..............................
FECHA DE NACIMIENTO: …………………………………………………………………………………………………
CATEGORÍA: ……………………………………………………………….
TEMPORADA: …2016/2017…………………………………………………………
DOMICILIO: ……………………………………………………………………………………………………………………
NOMBRE Y APELLIDOS PADRE/MADRE/TUTOR: …….........................................................................................
TELÉFONO DE CONTACTO: …………………………………………………………………..
E-MAIL: ……………………………………………………………………………………………….
DATOS MÉDICOS DE INTERÉS: ………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………….
FIRMA PADRE/MADRE/TUTOR: ………………………………………………….
CUOTAS DEL CLUB: (30€ JUNIO 2016) (70€ AGOSTO/SEPTIEMBRE 2016) (30€ OCTUBRE 2016) (30€ NOVIEMBRE 2016)
LOS 30 € DE RESERVA DE PLAZA NO SE DELVOVERÁN, SALVO QUE EL EQUIPO DE ESA CATEGORÍA NO TENGA SUFICIENTES JUGADORES.
www.sanmartindelavegafs.es
645718200 - 607407714
[email protected]
@sanmartindelavegafs
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NOMBRE Y APELLIDOS: ……………………………………………………………………..............................
FECHA DE NACIMIENTO: …………………………………………………………………………………………………
CATEGORÍA: ……………………………………………………………….
TEMPORADA: …2016/2017…………………………………………………………
DOMICILIO: ……………………………………………………………………………………………………………………
NOMBRE Y APELLIDOS PADRE/MADRE/TUTOR: …….........................................................................................
TELÉFONO DE CONTACTO: …………………………………………………………………..
E-MAIL: ……………………………………………………………………………………………….
DATOS MÉDICOS DE INTERÉS: ………………………………………………………………………………………………………………………..
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FIRMA PADRE/MADRE/TUTOR: ………………………………………………….
CUOTAS DEL CLUB: (30€ RESERVA DE PLAZA JUNIO 2016) (70€ AGOSTO/SEPTIEMBRE 2016) (30€ OCTUBRE 2016) (30€ NOVIEMBRE 2016)
LOS 30 € DE RESERVA DE PLAZA NO SE DELVOVERÁN, SALVO QUE EL EQUIPO DE ESA CATEGORÍA NO TENGA SUFICIENTES JUGADORES.
www.sanmartindelavegafs.es
645718200 - 607407714
[email protected]
@sanmartindelavegafs