Código IAPA: nº 2202 Modelo: nº 3258 ANEXO III AUTORIZACIÓN DEL PADRE/MADRE/TUTOR LEGAL DEL ALUMNO PARA PARTICIPAR EN EL “PROGRAMA DE INTERCAMBIO ESCOLAR CON CENTROS DE REGIONES DE CANADÁ” DURANTE EL CURSO ESCOLAR 2016/2017 D./D.ª…………………………………………………………………………………………………….……………………………. con D.N.I. ………….…………………………… en calidad de padre/madre/tutor legal del alumno …..……………………………………………………………………............... que se encuentra matriculado en el centro ………………………………………………………. de la población de ………………………………….…………., provincia ……………………………………, autoriza a éste a participar en el “Programa de intercambio escolar con centros de regiones de Canadá” durante el curso escolar 2016/2017 y se compromete a asumir los gastos derivados del intercambio en las condiciones establecidas en el apartado tercero (características de la actividad), de la presente orden de convocatoria. En ………………………………………………. a ………… . de ……………………………….. de 2016 Fdo.: (padre/madre/tutor) EXCMO. SR. CONSEJERO DE EDUCACIÓN Imprimir
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