1. Ingeniería

UNIDAD 4. LA PLURIPATOLOGÍA
TEMA 1. CONCEPTO DE PACIENTE
PLURIPATOLÓGICO
TEST DE EVALUACIÓN
Unidad didáctica 4: La Pluripatología
Tema 1: Concepto de Paciente Pluripatológico
Test de Evaluación
Test evaluación
1. Las enfermedades crónicas comparten muchas características, excepto:
a. Su aparición es gradual y silente y su pico de prevalencia aparece en
edades avanzadas. (Incorrecta)
b. Se
manifiestan
mediante
la
triada
edad,
multimorbilidad
y
polimedicación. (Incorrecta)
c. Requieren tratamiento médico y cuidados de forma continuada.
(Incorrecta)
d. No aumentan el consumo de recursos sanitarios. (Correcta: La
triada
edad,
multimorbilidad
y
polimedicación
como
mejor
representación de lo que supone enfermedad crónica y sus
repercusiones para el Sistema Sanitario, por el alto consumo de
recursos sanitarios)
2. La enfermedades crónicas:
a. Deben ser estudiadas y tratadas de forma individual, según la etiología.
(Incorrecta: La enfermedades crónicas comparten muchas
características, que hacen que sea mejor el abordaje integral del
paciente con enfermedad crónica por la alta prevalencia de comorbilidad)
b. No se acompañan de deterioro progresivo. (Incorrecta: Son permanentes
y producen un deterioro gradual y progresivo)
c. No
se
benefician
de
actividades
preventivas.
(Incorrecta:
Son
susceptibles de prevención, retraso en su aparición o, al menos,
atenuación en su progresión)
d. Suponen el principal reto de salud del siglo XXI según la OMS.
(Correcta: Fueron la causa del 63% de las muertes en el mundo
durante 2008 y se espera que supongan el 75% en 2020)
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3. La “comorbilidad” es:
a. Término de reciente aparición para definir la presencia de enfermedad
crónica. (Incorrecta: Ya en 1970, el epidemiólogo Alvan Feinstein, habló
de comorbilidad como la presencia de 2 o más enfermedades en un
mismo individuo).
b. Presencia de diferentes enfermedades o condiciones morbosas que
acompañan a modo satélite a una patología protagonista. (Correcta)
c. Presencia de una enfermedad crónica en paciente de mayor de 65 años.
(Incorrecta: 2 o más enfermedades en un mismo individuo independiente
de la edad).
d. Comorbilidad y multimorbilidad son sinónimos. (Incorrecta:
Multimorbilidad es la concurrencia de varias enfermedades o
condiciones de salud en una persona sin dominancia o relación entre
ambas)
4. Entendemos por pluripatología:
a. Presencia
de
múltiples
enfermedades
en
una
misma
persona.
(Incorrecta: Presencia enfermedades crónicas incluidas en dos o más de
las categorías diagnósticas de pluripatología).
b. Presencia de 2 o más factores de riesgo cardiovascular. (Incorrecta: Las
enfermedades crónicas se agrupan en categorías clínicas, atendiendo al
daño sobre el órgano diana y la repercusión funcional que éste genera).
c. Presencia de enfermedades crónicas en una persona, pertenecientes a 2
o más categorías diagnósticas de pluripatología. (Correcta)
d. Presencia de múltiples enfermedades crónicas, en personas mayores de
65 años. (Incorrecta: Presencia enfermedades crónicas incluidas en dos
o más de las categorías diagnósticas de pluripatología, independiente de
la edad del paciente)
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5. De las patologías que se refieren a continuación, ¿cuál NO es diagnóstica
de paciente pluripatológico?
a. Adenocarcinoma de colón ascendente, estadio IV, en tratamiento
paliativo. (Incorrecta: Categoría G, enfermedad oncológica no subsidiaria
de tratamiento curativo).
b. Insuficiencia aórtica leve con insuficiencia cardiaca grado I de la
NYHA. (Correcta: La categoría A incluye la insuficiencia cardíaca
pero que en situación de estabilidad clínica haya estado en grado II
de la NYHA)
c. Esclerosis múltiple con Barthel de 55. (Incorrecta: Categoría E,
enfermedad neurológica con déficit motor permanente que provoque una
limitación para las actividades básicas de la vida diaria (Índice de Barthel
inferior a 60))
d. Colitis ulcerosa. (Incorrecta: Categoría D, enfermedad intestinal
crónica inflamatoria)
6. ¿Cuál de las siguientes definiciones sería diagnóstica de paciente
pluripatológico?
a. OCFA con FEV1<65% + gonartrosis sin repercusión funcional.
(Incorrecta: Para que podamos valorar gonartrosis como categoría
H, debe haber una limitación funcional con un Barthel inferior a
60).
b. Cardiopatía isquémica + insuficiencia cardiaca grado II de la
NYHA. (Incorrecta: Solo contempla categoría A)
c. Diabetes mellitus con retinopatía proliferativa + arteriopatía
periférica sintomática. (Incorrecta: Solo contempla categoría F)
d. AVC + hepatopatía crónica con hipertensión portal. (Correcta:
Categoría D y E).
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7. Juan de 79 años, tiene recogido entre sus antecedentes las siguientes
patologías: HTA, DM2, retinopatía diabética proliferativa, cáncer de próstata
en tratamiento paliativo con metástasis lumbares, insuficiencia cardiaca
grado I de la NYHA, gonartrosis bilateral y coxartrosis izquierda no
subsidiarias de intervención, precisando de andador para desplazamiento
(Barthel de 55). ¿Cuál de las siguientes respuestas es correcta?:
a. Paciente pluripatológico con 6 categorías diagnósticas. (Incorrecta: Sólo
cumple las categorías F, G y H)
b. Paciente pluripatológico con 3 categorías diagnósticas (F,G y H).
(Correcta)
c. El paciente no cumple criterios de pluripatología. (Incorrecta: Paciente
pluripatológico con 3 categorías diagnósticas (F,G y H).
d. Paciente pluripatológico con 4 categorías diagnósticas (A, F, G y H).
(Incorrecta: Sólo cumple las categorías F, G y H)
8. El Proceso Asistencial Integrado de Atención al Paciente Pluripatológico:
a. Tuvo una 2ª edición en 2007, donde se añadió una nueva categoría
diagnóstica y se hacía una estratificación funcional de las enfermedades
crónicas definitorias de la pluripatología. (Incorrecta: Todas son
correctas)
b. Pretende identificar y dar una respuesta asistencial a los pacientes con
una especial fragilidad clínica. (Incorrectas: Todas son correctas)
c. Contribuye a difundir las técnicas de valoración integral y el
reconocimiento de la importancia del papel de la persona cuidadora en la
atención de enfermos crónicos. (Incorrecta: Todas son correctas)
d. Todas las anteriores son correctas. (Correcta)
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Tema 1: Concepto de Paciente Pluripatológico
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9. En el Proceso Asistencial Integrado de Atención al Paciente Pluripatológico,
es cierto que:
a. La atención integral al PP es por profesional de medicina interna de
referencia, con intervención puntual del profesional de medicina familiar.
(Incorrecta: La valoración integral la realizan el equipo de atención
primaria, conformado por medicina familiar y enfermería)
b. La valoración integral incluye las áreas clínica, funcional, psicoafectiva y
sociofamiliar. (Correcta)
c. El Plan de Asistencia Continuada (PAC) se activarán en el momento que
se detecte un PP. (Incorrecto: El PAC se activarán cuando el PP precise
valoración por internista de referencia)
d. Todas son correctas. (Incorrecta)
10. En Atención Primaria:
a. La prevalencia de PP se puede estimar en un 1,38% de la población
general o un 5% en mayores de 65 años de edad. (Incorrecta: “a” y “c”
son correctas)
b. No es aplicable el Proceso Asistencial Integrado de Atención al Paciente
Pluripatológico. (Incorrecta: Basado en la atención integral del PP con la
coordinación multidisciplinar).
c. La intervención precoz con valoración integral sobre PP, que no precisan
atención hospitalaria, puede modificar el curso natural de sus
enfermedades demorando su progresión. (Incorrecta: “a” y “c” son
correctas)
d. “a” y “c” son correctas. (Correcta)
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