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Employment Application
Our policy is to provide equal opportunity to all qualified persons without regard to race, creed, color, religious belief, sex, age, national origin, ancestry,
physical or mental disability, or veteran status. (Nuestra política es ofrecer igualdad de oportunidades a todas las personas calificadas, sin distinción de raza,
credo, color, religión, sexo, edad, origen nacional, ascendencia, discapacidad física o mental, o condición de veterano.)
Date:
Last Name:
(apellido)
Street Address:
(Dirección)
First Name:
(primer nombre)
City, State & ZIP
(Ciudad, estado y código postal)
Telephone Number
(número telefónico)
Driver’s License Number
(Drivers número de licencia)
Position applying for:
(Posición Solicitando)
Social Security Number
(Número de Seguro Social)
State Issued
(Estado de emission)
How did you hear about this opening?
(¿Cómo se enteró de esta aperture)
When are you available to start?
(Cuando ¿Está disponible para comenzar)
Desired Wage?
(Salario deseado?)
Are you a U.S Citizen or authorized to work in the U.S. on an unrestricted basis?
(¿Es usted un ciudadano de EE.UU. o está autorizado para trabajar en los EE.UU. sin restricciones)
Yes
No
Are you looking for full time employment?
(¿Está buscando empleo de tiempo complete)
Yes
No
If no what hours are you available to work?
(Si No ¿Qué horario tiene disponible para trabajar)
Have you ever been convicted of a felony?
(¿Alguna vez ha sido condenado por un delito grave)
Yes
No
If you have been convicted of a felony, please describe the circumstances.
(Si usted ha sido condenado por un delito grave, por favor describa las circunstancias.)
Education
High School
College
Other Training
School Name
Location
Year
Major
Degree
In addition to your work history, are there other skills, qualifications, or experience that we should
consider? (Además de su historial de trabajo, ¿hay otras habilidades, calificaciones o experiencia
que hay que tener en cuenta)
Employment History (Historia de Empleo)
Company Name:
Address:
Date Started:
Date Ended:
Name of Supervisor:
Starting Wage:
Ending Wage:
May We Contact? (Podemos ponernos en contacto?)
Responsibilities: (Responsabilidades)
Reason for Leaving? (Razón por la cual dejo?)
Employment History (Historia de Empleo)
Contact Number:
Starting Position:
Ending Position:
Company Name:
Address:
Date Started:
Contact Number:
Starting Wage:
Date Ended:
Starting Position:
Ending Wage:
Name of Supervisor:
Ending Position:
May We Contact? (Podemos ponernos en contacto?)
Responsibilities: (Responsabilidades)
Reason for Leaving? (Razón por la cual dejo?)
References (Referencias)
Please list two references other than relatives or friends: (Por favor escriba dos referencias que no
sean familiares o amigos)
Name
Position
Company
Contact Number
I certify that the facts set forth in this application for employment are true and complete to the best of my knowledge. I
understand that if I am employed, false statements on this application shall be considered sufficient cause for dismissal.
This company is hereby authorized to make any investigations of my prior employment history.
I understand that employment at this company is “at will’” which means either I or this company can terminate the
employment relationship at any time, with or without prior notice, and for any reason not prohibited by statute. All
employment is continued on that basis. I understand to no supervisor, manager, or executive of this company, other than
the president has any authority to alter the forgoing.
Certifico que los hechos expuestos en esta solicitud de empleo es verdadera y completa a lo mejor de mi conocimiento.
Entiendo que si soy empleado, declaraciones falsas en esta solicitud se considerará causa suficiente de despido. Esta
compañía está autorizada a realizar cualquier investigación de mi historial de empleo anterior.
Entiendo que el empleo en esta compañía es "a voluntad", lo que significa que yo o esta empresa puede terminar la
relación laboral en cualquier momento, con o sin previo aviso y por cualquier motivo que no esté prohibido por la ley.
Todo el empleo continúa en esa base. Entiendo que ningún supervisor, gerente o ejecutivo de esta empresa, que no sea el
presidente tiene autoridad para alterar los anteriores.
Signature:
Date: