FICHA DE INSCRIPCIÓN REGISTRATION FORM IX Congreso Internacional de Prospectores y Exploradores / IX International Congress of Prospectors and Explorers Inversiones en Exploraciones: Base del Desarrollo Minero Sostenible Investment in Exploration: Basis for Sustainable Mining Development Lima, May 18th to 20th, 2015 1. DATOS PERSONALES / REGISTRATION INFORMATION Nombre / Name Apellidos / Last Name Nacionalidad / Nationality D.N.I. / Passport Empresa / Company Cargo / Position Sector Dirección / Address Distrito / District Ciudad / City Código Postal / Zip Code País / Country Teléfono / Telephone Fax E-mail 2. DATOS PARA LA CREDENCIAL / BADGE INFORMATION Nombres / Name Apellido / Last Name Empresa / Company 3. INSCRIPCIÓN / REGISTRATION CATEGORÍA CATEGORY Hasta / Until el Desde / From el 15 de febrero/february 16 de febrero/february USD USD 300 Asociado / Associated (1) No Asociado / Non Associated 450 500 Docente - Estudiante / Proffesor(2) - Student (3) Incluye material - Material included 80 45 No incluye material - Material non included Precios incluyen IGV / Taxes are included (1) El Asociado IIMP debe estar al día en sus cuotas / IIMP Associates must be up to date in their membership fees (2) El Docente deberá presentar carta de Universidad donde dicta / Professors must attach University Certificate (3) El Estudiante debe ser de Pre Grado y se necesita adjuntar Carnet Universitario vigente o Constancia de Estudio / Students must be undergraduate and attach their valid University Student's Card or Student's Certificate Para los pagos en dólares se tomará en cuenta el tipo de cambio vigente a la fecha / For payment in USD Dollars, current Exchange will be considered 4. EXCLUSIVO PARA EMPRESA EXHIBIDORAS / FOR EXHIBITOR COMPANIES Participante Exhibición / Exhibition Participant (1) 1 por módulo / 1 per booth (sin costo / free) (1) Accede a las Conferencias y Exhibición Técnica Access to the Technical Conferences & Exhibition Solo Exhibidor / Only Exhibition (2) 2 por módulo / 2 per booth (sin costo / free) (2) Accede a la Exhibición Técnica Access to the Technical Exhibition 5. FACTURACIÓN / INVOICING Factura / Invoice Boleta / Receipt Nombre de la Compañía / Company Name R.U.C. Las anulaciones recibidas hasta el 15 de marzo del 2015 tendrán una penalidad del 25% por gastos administrativos, posterior a esa fecha no habrá reembolsos / The received cancellations until April 15th, 2015 will have a 25% of penalty for the administrative expenses. After this date, there will be no refund. 6. FORMAS DE PAGO / PAYMENT OPTIONS Las Inscripciones están sujetas al pago de detracción (10%) cuando los montos superan los S/. 700.00 Los gastos bancarios serán asumidos por el participante / The expenses for banking services must be assumed for the participant and company Los pagos deben hacerse a nombre / Payalable to Instituto de Ingenieros de Minas del Perú. Transferencia / Transfer Banco de Crédito del Perú CTA CTE / Checking Account S/. 194-1605923-0-43 Código Interbancario: 002-194-001605923043-99 CTA CTE / Checking Account USD 194-1607123-1-75 Código Interbancario: 002-194-001607123175-93 Código Swift: BCPLPEPL Banco de la Nación Cuenta de detracciones S/. N° 000-00372668 Tarjeta de Crédito / Credit Card Visa N°: __________________________ Fecha Exp / Exp. Date:____________________ Código de Validación / Card Validation Cod:__________________________________ Total / Payment:_______________________________________________________ Fecha / Date:___________________ Titular / Holder: _________________________ Se procesará toda inscripción que llegue acompañado de su voucher / Registrations will not be processed without full payment NOTA: Devolver la Ficha / Return the registration form to the Email: [email protected] / Tel: (511) 3134160 anexo 256
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