Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio Cl ín ico 20 TALLER DE ANTICUERPOS ANTI-CITOPLASMÁTICOS 1 5 José Luis García de Veas Silva Complejo Hospitalario Universitario de Granada 1 Co MOTIVO DE CONSULTA (M, 44 años) Síndrome de Raynaud. Aumento GGT y FA en control analítico. ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio Cl ín ico 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio Cl ín ico 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato EN LA IMAGEN SE OBSERVAN DOS PATRONES, rUN PATRÓN NUCLEAR TIPO io ¿CUAL ES EL PATRÓN CENTRÓMERO A TÍTULO 1/640 Y OTRO CITOPLASMÁTICO. Cl CITOPLASMÁTICO SE QUE OBSERVA EN LA IMAGEN? íni co A) CITOPLASMÁTICO FIBRILAR LINEAL 20 B) CITOPLASMÁTICO MOTEADO FINO 15 C) CITOPLASMÁTICO MOTEADO RETICULAR D) NO INFORMO COMO POSITIVO EL PATRÓN CITOPLASMÁTICO, SÓLO INFORMARÍA EL PATRÓN CENTROMÉRICO A 1/640 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato EN LA IMAGEN SE OBSERVAN DOS PATRONES, rUN PATRÓN NUCLEAR TIPO io ¿CUAL ES EL PATRÓN CENTRÓMERO A TÍTULO 1/640 Y OTRO CITOPLASMÁTICO. Cl CITOPLASMÁTICO SE QUE OBSERVA EN LA IMAGEN? íni co A) CITOPLASMÁTICO FIBRILAR LINEAL 20 B) CITOPLASMÁTICO MOTEADO FINO 15 C) CITOPLASMÁTICO MOTEADO RETICULAR D) NO INFORMO COMO POSITIVO EL PATRÓN CITOPLASMÁTICO, SÓLO INFORMARÍA EL PATRÓN CENTROMÉRICO A 1/640 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio Cl ín ¿A QUE ANTICUERPOS SE ASOCIA ESTE PATRÓN CITOPLASMATICO RETICULAR? A) ANTI SINTETASAS B) ANTI MITOCONDRIAL M2 C) ANTI RIBOSOMAL P D) ANTI SRP ico 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio Cl ín ¿A QUE ANTICUERPOS SE ASOCIA ESTE PATRÓN CITOPLASMATICO RETICULAR? A) ANTI SINTETASAS B) ANTI MITOCONDRIAL M2 C) ANTI RIBOSOMAL P D) ANTI SRP ico 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio ¿CÓMO SE CONTINUARÍA EL ESTUDIO DE ESTE PACIENTE? A) ENAS B) IFI EN TRIPLE TEJIDO C) ENAS + IFI EN TRIPLE TEJIDO D) ENAS + IFI EN TRIPLE TEJIDO + BLOT HEPÁTICO Cl ín ico 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio ¿CÓMO SE CONTINUARÍA EL ESTUDIO DE ESTE PACIENTE? A) ENAS B) IFI EN TRIPLE TEJIDO C) ENAS + IFI EN TRIPLE TEJIDO D) ENAS + IFI EN TRIPLE TEJIDO + BLOT HEPÁTICO Cl ín ico 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio Cl ín ico ANTI MITOCONDRIAL AMA M2 TÍTULO 1/320 20 15 Co ng re so Na cio n ESTUDIO DE AUTOINMUNIDAD IFI: al de lL Centrómero 1/640 Citoplasma tipo AMA 1/320 ENAS: Anti Sm Anti RNP Anti SSA (Ro) Anti SSB (La) Anti Scl-70 Anti Jo-1 Anti Centrómero ab or 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 >8.0 ato rio Cl ín ico NEG NEG NEG NEG NEG NEG POS BLOT HEPÁTICO: AMA M2 POSITIVO. MND Y RESTO DE ANTÍGENOS NEGATIVOS 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio Cl ín ¿CUAL SERÍA LA ASOCIACIÓN CLÍNICA DE LOS ANTICUERPOS ENCONTRADOS? A) CIRROSIS BILIAR PRIMARIA B) HEPATITIS AUTOINMUNE TIPO 1 C) SÍNDROME DE RAYNAUD D) SÍNDROME DE CREST ico 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio Cl ín ¿CUAL SERÍA LA ASOCIACIÓN CLÍNICA DE LOS ANTICUERPOS ENCONTRADOS? A) CIRROSIS BILIAR PRIMARIA B) HEPATITIS AUTOINMUNE TIPO 1 C) SÍNDROME DE RAYNAUD D) SÍNDROME DE CREST ico 20 15 2 Co MOTIVO DE CONSULTA (M, 49 años) Revisión programada de paciente con Lupus. ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio Cl ín ico 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio Cl ín ico 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio Cl ín ico 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio Cl ín ¿CUÁL ES LA INTERPRETACIÓN DEL PATRÓN CITOPLASMÁTICO? i c A) CITOPLASMÁTICO FIBRILAR FILAMENTOSO (VIMENTINA, CITOQUERATINA,o…) 20 B) CITOPLASMÁTICO FIBRILAR LINEAL TIPO ACTINA C) CITOPLASMÁTICO MOTEADO DENSO FINO (PL7, PL12, RIBOSOMAL P, …) D) CITOPLASMÁTICO PUNTOS DISCRETOS (LISOSOMAS, CUERPOS GW, …) 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio Cl ín ¿CUÁL ES LA INTERPRETACIÓN DEL PATRÓN CITOPLASMÁTICO? i c A) CITOPLASMÁTICO FIBRILAR FILAMENTOSO (VIMENTINA, CITOQUERATINA,o…) 20 B) CITOPLASMÁTICO FIBRILAR LINEAL TIPO ACTINA C) CITOPLASMÁTICO MOTEADO DENSO FINO (PL7, PL12, RIBOSOMAL P, …) D) CITOPLASMÁTICO PUNTOS DISCRETOS (LISOSOMAS, CUERPOS GW, …) 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio ¿CÓMO SE CONTINUARÍA EL ESTUDIO DE ESTE PACIENTE? A) ENAS B) dsDNA C) ENAS + dsDNA D) NO PROCEDE CONTINUAR EL ESTUDIO Cl ín ico 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio ¿CÓMO SE CONTINUARÍA EL ESTUDIO DE ESTE PACIENTE? A) ENAS B) dsDNA C) ENAS + dsDNA D) NO PROCEDE CONTINUAR EL ESTUDIO Cl ín ico 20 15 Co MOTIVO DE CONSULTA (M, 49 años) ng re so Na cio n Revisión programada de paciente con Lupus. ESTUDIO DE AUTOINMUNIDAD al IFI: de lL Huso mitótico 1/640 (Fibras Citoesqueleto) ENAS: Anti-Sm Anti RNP Anti SSA (Ro) Anti SSB (La) Anti Scl-70 Anti Jo-1 Anti Centrómero ab or ato rio Cl ín Anti Ribo P dsDNA DNA IFI 1.2 0.2 0.2 0.2 1.9 0.2 0.2 ico NEG NEG NEG NEG NEG NEG NEG >8.02 POS 10 01 5 NEG NEG Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio Cl ín ico 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio ¿CÓMO SE INFORMARÍA FINALMENTE LA IMAGEN POR IFI? Cl ín ico 20 A) CITOPLASMÁTICO FIBRILAR FILAMENTOSO TIPO VIMENTINA B) CITOPLASMÁTICO MOTEADO DENSO FINO TIPO RIBOSOMAL P C) HUSO MITÓTICO D) CITOPLASMÁTICO MOTEADO DENSO FINO TIPO RIBOSOMAL P + HUSO MITÓTICO 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio ¿CÓMO SE INFORMARÍA FINALMENTE LA IMAGEN POR IFI? Cl ín ico 20 A) CITOPLASMÁTICO FIBRILAR FILAMENTOSO TIPO VIMENTINA B) CITOPLASMÁTICO MOTEADO DENSO FINO TIPO RIBOSOMAL P C) HUSO MITÓTICO D) CITOPLASMÁTICO MOTEADO DENSO FINO TIPO RIBOSOMAL P + HUSO MITÓTICO 15 3 MOTIVO DE CONSULTA (H, 73 años) Ingresa por dificultad respiratoria progresiva con disnea de mínimos esfuerzos. Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio Cl ín ico 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio ¿CUÁL ES LA INTERPRETACIÓN DE LA IMAGEN? A) CITOPLASMÁTICO PUNTOS DISCRETOS B) CITOPLASMÁTICO MOTEADO FINO C) CITOPLASMÁTICO MOTEADO DENSO FINO D) CITOPLASMÁTICO MOTEADO RETICULAR Cl ín ico 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio ¿CUÁL ES LA INTERPRETACIÓN DE LA IMAGEN? A) CITOPLASMÁTICO PUNTOS DISCRETOS B) CITOPLASMÁTICO MOTEADO FINO C) CITOPLASMÁTICO MOTEADO DENSO FINO D) CITOPLASMÁTICO MOTEADO RETICULAR Cl ín ico 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio Cl ín ¿CON QUE ANTICUERPO SE ASOCIARÍA CON MAYOR PROBABILIDAD ESTA IMAGEN? A) JO-1 B) PL-7 C) PL-12 D) SRP ico 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio Cl ín ¿CON QUE ANTICUERPO SE ASOCIARÍA CON MAYOR PROBABILIDAD ESTA IMAGEN? A) JO-1 B) PL-7 C) PL-12 D) SRP ico 20 15 Co ng re so Na cio n ESTUDIO DE AUTOINMUNIDAD IFI: Citoplasma tipo Jo-1 1/640 al de ENAS: todos NEGATIVOS excepto: lL Anti Jo-1 Anti SSA (Ro) ab or 89 >100 POS POS ato BLOT MIOSITIS: rio Jo-1 y Ro-52 positivo Cl íni co 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio Cl ín CON LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO DE AUTOINMUNIDAD, ¿CÚAL SERÍA EL POSIBLE DIAGNÓSTICO PRINCIPAL DEL PACIENTE? A) SÍNDROME DE MIOPATÍA NECROTIZANTE B) SÍNDROME DE CREST C) SÍNDROME ANTISINTETASA D) SÍNDROMER DE RAYNAUD ico 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio Cl ín CON LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO DE AUTOINMUNIDAD, ¿CÚAL SERÍA EL POSIBLE DIAGNÓSTICO PRINCIPAL DEL PACIENTE? A) SÍNDROME DE MIOPATÍA NECROTIZANTE B) SÍNDROME DE CREST C) SÍNDROME ANTISINTETASA D) SÍNDROMER DE RAYNAUD ico 20 SÍNDROME ANTISINTETASA Jo-1 con fibrosis pulmonar. Probable S. SJÖGREN asociado. 15 MOTIVO DE CONSULTA (H, 74 años) Cuadro constitucional, cansancio, sensación febril, disnea de mínimos esfuerzos. Molestias en manos y articulaciones de 1 año de evolución. Neumopatía intersticial difusa. 4 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio Cl ín ico 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio Cl ín ico 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio Cl ín ico 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio Cl ín ¿CUAL ES EL PATRÓN CITOPLASMÁTICO SE QUE OBSERVA EN LA IMAGEN? A) CITOPLASMÁTICO MOTEADO DENSO FINO B) CITOPLASMÁTICO MOTEADO FINO C) CITOPLASMÁTICO PUNTOS DISCRETOS D) CITOPLASMÁTICO FIBRILAR FILAMENTOSO ico 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio Cl ín ¿CUAL ES EL PATRÓN CITOPLASMÁTICO SE QUE OBSERVA EN LA IMAGEN? A) CITOPLASMÁTICO MOTEADO DENSO FINO B) CITOPLASMÁTICO MOTEADO FINO C) CITOPLASMÁTICO PUNTOS DISCRETOS D) CITOPLASMÁTICO FIBRILAR FILAMENTOSO ico 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio Cl ín ¿CON QUE ANTICUERPO SE ASOCIARÍA CON MAYOR PROBABILIDAD ESTA IMAGEN? A) JO-1 B) PL-7 / PL-12 C) SRP D) RIBOSOMAL P ico 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio Cl ín ¿CON QUE ANTICUERPO SE ASOCIARÍA CON MAYOR PROBABILIDAD ESTA IMAGEN? A) JO-1 B) PL-7 / PL-12 C) SRP D) RIBOSOMAL P ico 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio Cl ín ¿PROCEDE CONTINUAR EL ESTUDIO AUTOINMUNE EN ESTE PACIENTE? ico A) NO, YA SE DA POR FINALIZADO B) SI, HABRÍA QUE REALIZAR EL BLOT ESPECÍFICO DE MIOSITIS C) SI, HABRÍA QUE REALIZAR EL BLOT ESPECÍFICO DE HEPATOPATÍAS D) SI, HABRÍA QUE REALIZAR EL BLOT ESPECÍFICO DE ESCLEROSIS SISTÉMICA 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio Cl ín ¿PROCEDE CONTINUAR EL ESTUDIO AUTOINMUNE EN ESTE PACIENTE? ico A) NO, YA SE DA POR FINALIZADO B) SI, HABRÍA QUE REALIZAR EL BLOT ESPECÍFICO DE MIOSITIS C) SI, HABRÍA QUE REALIZAR EL BLOT ESPECÍFICO DE HEPATOPATÍAS D) SI, HABRÍA QUE REALIZAR EL BLOT ESPECÍFICO DE ESCLEROSIS SISTÉMICA 20 15 Co ng re so Na cio n ESTUDIO DE AUTOINMUNIDAD IFI: Citoplasma 1/640 al de lL ENAS y DNA: anti Sm, anti RNP, SSA (Ro), anti SSB (La), anti Scl-70, anti centrómero, anti Ro-52, anti Jo-1 y dsDNA NEGATIVOS ab or ato BLOT MIOSITIS: rio PL-12 positivo fuerte positivo débil Cl PL-7 positivo débil ínSRP ico 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio Cl ín CON LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO DE AUTOINMUNIDAD, ¿CÚAL SERÍA EL POSIBLE DIAGNÓSTICO PRINCIPAL DEL PACIENTE? A) SÍNDROME DE MIOPATÍA NECROTIZANTE ANTI SRP POSITIVO B) POLIMIOSITIS C) DERMATOMIOSITIS D) SÍNDROME ANTISINTETASA PL-12 ico 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio Cl ín CON LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO DE AUTOINMUNIDAD, ¿CÚAL SERÍA EL POSIBLE DIAGNÓSTICO PRINCIPAL DEL PACIENTE? ico 20 A) SÍNDROME DE MIOPATÍA NECROTIZANTE ANTI SRP POSITIVO B) POLIMIOSITIS SÍNDROME ANTISINTETASA C) DERMATOMIOSITIS PL-12 con fibrosis pulmonar D) SÍNDROME ANTISINTETASA PL-12 15 asociada. 5 MOTIVO DE CONSULTA (M, 16 años) Joven de 16 años con dolor abdominal y cansancio. Aumento de transaminasas en analítica. Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio Cl ín ico 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio Cl ín ico 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio ¿CUÁL ES LA INTERPRETACIÓN DE LA IMAGEN? A) CITOPLASMÁTICO B) CITOPLASMÁTICO C) CITOPLASMÁTICO D) CITOPLASMÁTICO TIPO GOLGI FIBRILAR FILAMENTOSO FIBRILAR LINEAL MOTEADO RETICULAR Cl ín ico 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio ¿CUÁL ES LA INTERPRETACIÓN DE LA IMAGEN? A) CITOPLASMÁTICO B) CITOPLASMÁTICO C) CITOPLASMÁTICO D) CITOPLASMÁTICO TIPO GOLGI FIBRILAR FILAMENTOSO FIBRILAR LINEAL MOTEADO RETICULAR Cl ín ico 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio Cl ín ¿DE QUE ANTÍGENO ES MUY CARACTERÍSTICA ESTA IMAGEN POR IFI? A) dsDNA B) PIRUVATO DESHIDROGENASA E2 (PDC-E2) C) HISTIDIL tRNA SINTETASA D) F-ACTINA ico 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio Cl ín ¿DE QUE ANTÍGENO ES MUY CARACTERÍSTICO ESTA IMAGEN POR IFI? A) dsDNA B) PIRUVATO DESHIDROGENASA E2 (PDC-E2) C) HISTIDIL tRNA SINTETASA D) F-ACTINA ico 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio ¿CÓMO SE CONTINUARÍA EL ESTUDIO DE ESTE PACIENTE? A) ENAS B) IFI EN TRIPLE TEJIDO C) ENAS + IFI EN TRIPLE TEJIDO D) ENAS + IFI EN TRIPLE TEJIDO y/o BLOT HEPÁTICO Cl ín ico 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio ¿CÓMO SE CONTINUARÍA EL ESTUDIO DE ESTE PACIENTE? A) ENAS B) IFI EN TRIPLE TEJIDO C) ENAS + IFI EN TRIPLE TEJIDO D) ENAS + IFI EN TRIPLE TEJIDO y/o BLOT HEPÁTICO Cl ín ico 20 15 Co ng ANTI MÚSCULO F-ACTINA TÍTULO 1/640 re so Na cio n al de lL ab or ato rio Cl ín ico 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio Cl ín ico 20 15 Co ng ESTUDIO DE AUTOINMUNIDAD re so Na cio n IFI: Citoplasmático 1/640 tipo F-Actina Músculo Liso F-Actina en T. Triple al de lL ENAS: negativos ab or ato rio BLOT HEPÁTICO: ANTI-SLA/LP Y RESTO DE ANTICUERPOS NEGATIVOS Cl ín ico 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio Cl ín CON LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO DE AUTOINMUNIDAD, ¿CÚAL SERÍA EL POSIBLE DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE? ico A) HEPATITIS AUTOINMUNE B) DERMATOMIOSITIS C) CIRROSIS BILIAR PRIMARIA D) SÍNDROME DE CHURG-STRAUSS 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio Cl ín CON LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO DE AUTOINMUNIDAD, ¿CÚAL SERÍA EL POSIBLE DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE? ico A) HEPATITIS AUTOINMUNE B) DERMATOMIOSITIS C) CIRROSIS BILIAR PRIMARIA D) SÍNDROME DE CHURG-STRAUSS 20 HEPATITIS AUTOINMUNE TIPO I 15 6 MOTIVO DE CONSULTA (M, 56 años) Desde hace 3 meses dolor artícular sin presencia de artritis con debilidad muscular generalizada, proximal y simétrica. Presencia de lesiones en forma de erupción eritemato-violácea en pliegues y abdomen. No clínica de Raynaud. Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio Cl ín ico 20 15 6 MOTIVO DE CONSULTA (M, 56 años) Desde hace 3 meses dolor artícular sin presencia de artritis con debilidad muscular generalizada, proximal y simétrica. Presencia de lesiones en forma de erupción eritemato-violácea en pliegues y abdomen. No clínica de Raynaud. Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio Cl ín CON LOS DATOS CLÍNICOS DEL PACIENTE, ¿HACIA QUE PATOLOGÍA NOS ORIENTARÍA REALIZAR EL ESTUDIO DE AUTOINMUNIDAD DEL PACIENTE? A) LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO B) POLIMIOSITIS C) ARTRITIS REUMATOIDE D) DERMATOMIOSITIS ico 20 15 6 MOTIVO DE CONSULTA (M, 56 años) Desde hace 3 meses dolor artícular sin presencia de artritis con debilidad muscular generalizada, proximal y simétrica. Presencia de lesiones en forma de erupción eritemato-violácea en pliegues y abdomen. No clínica de Raynaud. Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio Cl ín CON LOS DATOS CLÍNICOS DEL PACIENTE, ¿HACIA QUE PATOLOGÍA NOS ORIENTARÍA REALIZAR EL ESTUDIO DE AUTOINMUNIDAD DEL PACIENTE? A) LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO B) POLIMIOSITIS C) ARTRITIS REUMATOIDE D) DERMATOMIOSITIS ico 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio Cl ín ico 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio Cl ín ico 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio ¿CUÁL ES LA INTERPRETACIÓN DE LA IMAGEN? A) CITOPLASMÁTICO B) CITOPLASMÁTICO C) CITOPLASMÁTICO D) CITOPLASMÁTICO TIPO GOLGI PUNTOS DISCRETOS RODS AND RINGS MOTEADO FINO Cl ín ico 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio ¿CUÁL ES LA INTERPRETACIÓN DE LA IMAGEN? A) CITOPLASMÁTICO B) CITOPLASMÁTICO C) CITOPLASMÁTICO D) CITOPLASMÁTICO TIPO GOLGI PUNTOS DISCRETOS RODS AND RINGS MOTEADO FINO Cl ín ico 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio ¿CON QUE ANTICUERPO SE ASOCIARÍA ESTA IMAGEN? A) JO-1 B) CUERPOS GW o LISOSOMAS C) SRP D) RIBOSOMAL P Cl ín ico 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio ¿CON QUE ANTICUERPO SE ASOCIARÍA ESTA IMAGEN? A) JO-1 B) CUERPOS GW o LISOSOMAS C) SRP D) RIBOSOMAL P Cl ín ico 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio ¿CÓMO SE CONTINUARÍA EL ESTUDIO DE ESTE PACIENTE? Cl ín ico A) ENAS B) BLOT DE MIOSITIS C) ENAS + BLOT DE MIOSITIS D) CON ESTA IMAGEN IFI NO PROCEDE CONTINUAR EL ESTUDIO AUTOINMUNE 20 15 Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio ¿CÓMO SE CONTINUARÍA EL ESTUDIO DE ESTE PACIENTE? Cl ín ico A) ENAS B) BLOT DE MIOSITIS C) ENAS + BLOT DE MIOSITIS D) CON ESTA IMAGEN IFI NO PROCEDE CONTINUAR EL ESTUDIO AUTOINMUNE 20 15 Co ng re so Na cio n ESTUDIO DE AUTOINMUNIDAD IFI: Citoplasma 1/320 (Lisosomas / Cuerpos GW) al de lL ENAS y DNA: negativos excepto antiRo-52 (159 UR, VR 0-15) ab or ato rio BLOT MIOSITIS: anti Ro-52 positivo resto negativos Cl ín ico DIAGNÓSTICO TRAS EL ESTUDIO COMPLETO DE LA PACIENTE: 20 15 DERMATOMIOSITIS Co ng re so Na cio n al de lL ab or ato rio Cl ín ico 20 TALLER DE ANTICUERPOS ANTI CITOPLASMÁTICOS 1 5 José Luis García de Veas Silva Complejo Hospitalario Universitario de Granada
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