FOTOGRAFIA SOLICITUD DE EMPLEO I. IDENTIFICACIÓN E INFORMACIÓN PERSONAL Fecha: ____/____/ ____ NOMBRES: _________________________________________ APELLIDOS: _______________________________________ Lugar de Nacimiento: ________________________________ Fecha de Nacimiento: _______________________________ Cédula:___________________________________________ Tipo de Sangre: _____________________________________ Dirección: _________________________________________ Teléfonos:________________________________________ Celular: _________________ Email: ___________________________________________ II. DATOS FAMILIARES Estado Civil: C S Nombre del Cónyuge: _________________________________________________________ Si es soltero, nombre del padre, madre o tutor: ______________________________________________________________ Hijos: 1. _______________________ Edad: ______________ 4. __________________________ Edad: ____________ 2. _______________________ Edad: _____________ 5. __________________________ Edad: ____________ 3. _______________________ Edad: _____________ 6. __________________________ Edad: ____________ III. EDUCACIÓN Nivel Del Año Al Año Nombre de la Institución Diploma Si/No Título o Certificado Obtenido Habla Lee Escribe Estudios Realizados en Nivel Alcanzado Primaria Secundaria Universitaria Post-Grado Comercial Técnica Otras IDIOMAS Inglés Otros (Especifique) IV. ¿ESTUDIA ACTUALMENTE?________EN CASO POSITIVO, DETALLE QUÉ ESTUDIA ____________________________________________ HORARIO: _______________________ EXPERIENCIA LABORAL V. Nombre de la Empresa VI. Teléfono de la Empresa Cargo Desempeñado Motivo de Salida Tiempo en la Empresa Salario Devengado REFERENCIAS Nombre VII. Dirección Teléfono Tiempo que le conoce EN CASO DE EMERGENCIA NOTIFICAR A: Nombre VIII. Ocupación Teléfono Dirección Parentesco INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA SI ESTA EMPLEADO, ¿POR QUE DESEA CAMBIAR DE TRABAJO? SABE SU EMPLEADOR QUE USTED QUIERE DEJARLO? TIENE PARIENTES O AMIGOS EN LA INSTITCION SUELDO QUE ASPIRA: SI SI NO NO INDIQUE: MAXIMO ____________________ MINIMO _____________________ FECHA EN QUE PUEDE COMENZAR A TRABAJAR _______________________ ESTARIA DISPUESTO A VIAJAR AL INTERIOR DEL PAIS? _____________________________ CERTIFICO QUE ESTA INFORMACION ES VERIDICA Y AUTORIZO A META SALUD, A REALIZAR CUALQUIER TIPO DE INVESTIGACION RELACIONADA CON LOS DATOS SUMINISTRADOS EN ESTA SOLICITUD. ____________________________________ FIRMA DEL SOLICITANTE II. PARA USO DE RECURSOS HUMANOS Departamento: _______________________________________ Cargo: ______________________________________________ Sueldo:______________________________________________ Autorizado por: _______________________________________ Fecha Ingreso: ____/____/ ____ ____________________________________ FECHA DE LA SOLICITUD