Unión de Trabajador@s de la Educación C.T.E.R.A. Capital Personería Gremial 1611 Inscripción Gremial 1348 FICHA DE AFILIACIÓN Sr./a Secretario/a General de Unión de Trabajadores de la Educación: El / la que suscribe, solicita su afiliación a la entidad que Ud. preside. Autorizo a su vez, que se retenga mensualmente la cuota sindical en el sueldo correspondiente y/o en el recibo de jubilado/a. (Por favor no omita datos. Escriba con letra de imprenta) Activo/a Jubilada/o Apellido (de soltera):............................................................... Nombres:.......................................................................................... Fecha de nacimiento:.......................... Nacionalidad.................................... .Ficha Censal (sólo activos)....................................... DNI-LC-LE(el que figura en recibo de sueldo):.......................................... CUIL (figura en el recibo de sueldo): ..............................................................Celular: ................................... Domicilio Calle:.......................................................................................... Localidad:...................................... Correo electrónico (sólo si no recibís INFO de UTE): …………………………..………………………….. • DATOS DEL ESTABLECIMIENTO ESTATAL PRIVADA Nombre de la escuela:.................................................................................................................................... D.E.:........... Nº Escuela:...... Característica (sólo privada) ……..……………….. • DATOS DEL CARGO: Inicial Adultos N.P CENS Deportes Salud Primaria Terciaria CePA Especial Media Artística (Cultura) Técnica M Artística (Educación) Prog. Socioeducativos. Curricular Nombre del cargo: ................................................................................................................Turno:.............................. Situación de revista: suplente interino titular contratado Lugar y fecha:....................................................................................... Firma:................................................................ Bartolomé Mitre 1984 Tel ./Fax 5552-9100 [email protected] www.ute.org.ar
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