IAPOS Registro de Atención Consulta por Guardia Paciente: Domicilio: Edad: Ingreso-Fecha: Teléfono: Nº Afiliado: Atendido-Fecha: Localidad: Obra Social: Sexo: Examen Físico Temperatura Tel. Resp.: Presión Arterial Hora: Hora: Frecuencia Cardíaca Motivo de la Consulta Datos Positivos Diagnóstico Presuntivo: RX Exámenes Solicitados Laboratorio Ecografías Otros Interconsulta Con espec.: Atendido en: Conducta Terapéutica Diagnóstico Definitivo Tratamiento Realizado Tipo de Alta Profesional Interviniente Tratamiento Ambulatorio Firma: Internación en Piso Sello/Aclaración Firma: Internación Unidades Especiales Nº Matrícula:
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