Club Deportivo Elemental Laguna SOS Domiciliación Bancaria de Recibos Alta: Modificación: Baja: 1. DATOS DEL TITULAR DE LA CUENTA Nombre y Apellidos NIF Dirección Código Postal Municipio Teléfono Móvil Provincia Fax Email 2. DATOS DE LA DOMICILIACIÓN BANCARIA (24 Dígitos) Código IBAN Entidad Sucursal Nº Cuenta E S Banco o Caja de Ahorros Dirección Localidad Provincia 3. DATOS DEL/OS SOCORRISTA /S Nombre y Apellidos NIF Muy Sres. míos: Ruego se sirvan atender los recibos domiciliados en esa entidad que, con cargo a mi cuenta indicada anteriormente, les serán presentados al cobro por el Club Deportivo Elemental Laguna SOS, en concepto de “Cuotas Mensuales”, hasta nueva orden. Firma del Titular de la Cuenta, Fdo. Fecha: En ,a de de 201 En cumplimento con lo dispuesto en la Ley Orgánica de Protección de Datos de Carácter Personal nº 15/99, del 13 de diciembre, y demás normativa de aplicación, los datos facilitados serán tratados con el grado de protección adecuado, tomándose las medidas de seguridad necesarias para evitar su alteración, pérdida, tratamiento o acceso no autorizado por parte de terceros que los puedan utilizar para finalidades distintas para las que han sido solicitados al usuario. El usuario podrá en cualquier momento ejercitar los derechos de acceso, rectificación y cancelación de sus datos, mediante carta a la dirección de Club Laguna SOS. También vía e-mail ([email protected])
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