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CLUB DEPORTIVO
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Galaxy Fc International
Hoja de Inscripción
DATOS PERSONALES
APELLIDOS:
NOMBRES:
FECHA NACIMIENTO:
DOCUMENTO IDENTIDAD:
DIRECCIÓN:
DEPARTAMENTO:
CIUDAD:
TEL. FIJO:
TEL. MOVIL:
E-MAIL:
DATOS DE LOS PADRES / ACUDIENTE LEGAL
NOMBRES Y APELLIDOS
FECHA
NACIMIENTO
DOCUMENTO
TELÉFONO
MÓVIL
DATOS DEPORTIVOS
¿HA JUGADO CON ANTERIORIDAD EN ALGÚN OTRO CLUB?
SÍ
NO
NOMBRE DEL CLUB / CIUDAD:
DEFÍNETE BREVEMENTE COMO JUGADOR DE FÚTBOL:
POSICIÓN HABITUAL / PREFERIDA:
DATOS MÉDICOS DE RELEVANCIA
ENFERMEDADES, OPERACIONES Y LESIONES DE INTERÉS
TALLA:
FECHA
DESCRIPCIÓN
PESO:
No. CALZADO:
OTRAS OBSERVACIONES
FIRMADO:
El padre/madre o acudiente/a:
C.C. No.:
__________ de ___________ de 201_____
Con la firma de este documento, autorizo al club para la emisión de imágenes de mi hijo, relacionada
con las actividades del club, y para fines exclusivamente deportivos y de marketing del club.