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Diagnóstico de laboratorio
de las Micosis
Dr. Alfredo Abreu Daniel
Micosis Superficiales
2
Diagnóstico de laboratorio de las
Micosis Superficiales
Exámenes directos
Cultivos confirmatorios
Luz de Wood
Biopsias
Pruebas inmunológicas
3
Examen Directo
Tiña del
cuero
cabelludo
Tiña de la
piel lampiña
Uñas
Recolectar
pelos cortos
Recolectar
escamas
Polvo y
fragmentos
4
Cultivos
Medio de Sabouraud
+ antibióticos
Medio selectivo (DTM)Dextrosa-Fitona-Antibióticos
+ Indicador de Rojo Fenol
Piedra blanca
5
Pitiriasis versicolor
Cultivo
Examen Directo
Se raspan las placas
escamosas.
Se utiliza como
aclarante KOH al 10%.
Se observan
blastosporas y
filamentos cortos.



6

No son necesarios
Tiña negra
Cultivo
Examen Directo
Se raspan las placas
escamosas.
Se utiliza como
aclarante KOH al 10%.
Se observan numerosas
estructuras fúngicas
pigmentadas de color
café.



7

En Medio de Sabouraud
a 28ºC, durante 3 a 4
semanas.
Piedra blanca
Cultivo
Examen Directo
Se colocan los pelos
afectados entre porta y
cubre objetos con KOH
al 20%.
Se observan nódulos con
esporas e hifas tabicadas.


8

Colonias levaduriformes.
Micosis Subcutáneas
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Micetoma
Biopsia
Cultivo
Directo
Observación de los
granos
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• Hiperplasia
pseudoepiteliomatosa
• Microabscesos con los
granos en el centro en la
dermis.
Esporotricosis
Directo
No es útil
Intradermoreacción con
esporotricina
11
Biopsia
Cultivo
Exudado de No es patognomónica
lesiones,
colonias 5-8
días.
Cromomicosis
Biopsia
F. pedrosoi
Directo
Células
fumagoidescolor café.
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Cultivo
Crecimiento
lento, colonias
vellosas verde
oscuras o
negras.
Células
fumagoides
Rinosporidiosis
Cultivo
No tiene
importancia
Directo
Se observan
las esporas
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Biopsia
Visibles los
esporangios
Lobomicosis
Cultivo
Directo
Se realiza con fragmentos de
tejido macerado y se coloca
KOH al 20%.
Se observan células
levaduriformes.
14
Biopsia
Células
levaduriformes
Micosis Profundas o Sistémicas
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Coccidioidomicosis
Biopsia
Útil para casos
cutáneos y
linfáticos.
Se observan las
esférulas
Directo
Cultivo
Crece entre 48 días
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Pruebas Inmunológicas

Intradermoreacción

Valorar precipitinas y
aglutininas
0.1 cc del
antígeno
Fijación del
Complemento

36
horas
Induración
> 5mm
Serología
Se presenta de manera
tardía.
Su título se mantiene
durante el transcurso de la
enfermedad.
ELISA
Inmunofluorescencia


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Histoplasmosis
Pruebas
inmunológicas
Tinciones
PAS,
Giemsa
Directo Rápidas y
Poco
efectivas
útil
18
Cultivos en
medio de
Sabouraud.
1-2
semanas se
observan
colonias
Biopsias
Útiles para
casos
mucocutáneos.
Levaduras
intracelulares
Paracoccidioidomicosis
Directo
KOH al
10%
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Frotis
Tinciones
de Wright
o Giemsa
Biopsia
Muy útil.
Cultivos
Células
Sabouraud, multigenantes
en gelosa
sangre y
chocolate.
Pruebas
serológicas
Muy útiles
Blastomicosis Norteamericana

Muestra:
Expectoración, lavado
bronquial, pus y
escamas.
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



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Exámenes
Directo: Material con
KOH al 10%.
Cultivo: Sabouraud de 2
semanas a 2 meses.
Biopsia: De gran utilidad
para los casos cutáneos.
P. inmunológicas:
Antígeno intradérmico
útil 30-40% de los casos.
Rx: En casos pulmonares
y óseos.
Candidosis

Muestra
Exudados, escamas,
esputo, sangre, orina, LCR.
Intertrigo moniliásico
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Exámenes

Directo: Muestra con KOH al
10%.Tinciones de Gram,Wright,
Giemsa y PAS.

Cultivo: Sabouraud agar, gelosa
sangre.

Biopsia: Únicamente en casos
cutáneos profundos.

Rx: Únicamente en casos
pulmonares.

TAC: Casos meníngeos.

P. Inmunológicas:
Intradermoreacción a la
candidina. Lectura a las 48
horas, + 5 mm induración y
eritema +.
Gracias
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