XII Encuentro Iberoamericano “Nuevos roles y expresiones de la sociedad civil” 13-15 de octubre, Ciudad de Puebla Favor de enviar por correo electrónico a [email protected] con atención de Alejandra Flores Información general del participante Nombre del contacto: Organización/empresa: Cargo: Nacionalidad Dirección: Ciudad: Estado: País: C.P. Teléfono: (incluir clave lada) Fax: (incluir clave lada) Correo electrónico, obligatorio para el envío del comprobante fiscal digital: Página electrónica: Nombre de la institución como quiere que aparezca en el identificador (máximo 15 caracteres) Favor de expedir comprobante fiscal digital a nombre de: Razón Social: Dirección (Calle, Número, Colonia, Estado y C.P.): RFC: Correo electrónico, obligatorio para el envío del comprobante fiscal digital: Formas de pago: Depósito bancario: Importante: Recuerde que su lugar dentro de la feria de exposiciones quedará confirmado en el momento que recibamos copia del depósito o el pago con tarjeta de crédito sea autorizado. Para hacer el pago mediante depósito bancario, favor de utilizar la siguiente información: Cuentahabiente: Banco, sucursal, plaza: Cuenta: CLABE: Centro Mexicano para la Filantropía, A.C. BBVA Bancomer, 4638 Metrópoli, México, D.F. 0443010597 012180004430105971 No olvide enviar por correo electrónico copia del depósito Tarjeta de crédito: VISA * Número de tarjeta: MASTER CARD * AMERICAN EXPRESS Código Seguridad Fecha de vencimiento: Nombre del tarjetahabiente: Correo electrónico: Dirección: Teléfono: Ciudad y país Fecha de pago Firma del tarjetahabiente: Monto pagado $ * Adicionar los 3 dígitos que se encuentran en el espacio de la firma de la tarjeta de crédito. Por este pagaré me obligo incondicionalmente a pagar a la orden del Banco Emisor de la tarjeta descrita en este documento, el importe de este título. Este pagaré procede del contrato de apertura de crédito que el Banco Emisor y el Tarjetahabiente tienen celebrado y representa las disposiciones que del crédito concedido hace el suscriptor. Tanto la restitución de la suma dispuesta, como los intereses Que causará dicha suma, se determinarán y calcularán en la forma, términos y condiciones convenidos en el contrato referido. “ESTE PAGARÉ ES NEGOCIABLE ÚNICAMENTE CON INSTITUCIONES DE CRÉDITO”
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