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SOLICITUD DE RECUPERACIÓN DE LA PAGA EXTRAORDINARIA DEL MES DE DICIEMBRE DE 2012
Conforme a lo dispuesto en Resolución de Alcaldía, de fecha 17 de febrero de
2015, solicito la recuperación de la parte proporcional correspondiente a la paga
extraordinaria del mes de diciembre de 2012.
DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE
•
Empleado público:
Apellidos y nombre:
DNI:
•
Heredero (en caso de fallecimiento): Indicar también los datos del empleado
público en el apartado anterior:
Tlfn. 985 53 00 50 ● Fax 985 53 08 54
Apellidos y nombre:
DNI:
Documentación a aportar para justificar la condición de heredero (ambos documentos):
1.
Certificado de defunción de la persona afectada por la supresión de la paga extraordinaria
de diciembre de 2012.
Certificado del Registro General de Actos de la Última Voluntad acerca de la existencia del
título hereditario y copia compulsada del testamento, o bien acerca de la inexistencia de
título hereditario y acta de declaración de herederos intestados.
2.
DIRECCIÓN
Calle o plaza:
Número:
Piso:
N.I.F. P-3301600G
Localidad:
Código País
C.P.:
Teléfono:
DOMICILIACIÓN BANCARIA (Código IBAN)
Entidad
Sucursal
D.C.
Cuenta
SOLICITUD DE PORCENTAJE SUPERIOR DE RETENCIÓN DE I.R.P.F.
En virtud de lo dispuesto en el art. 47.3 del Reglamento del Impuesto sobre la Renta de las
Personas Físicas, solicito que se me aplique como porcentaje de retención el siguiente:
FECHA Y FIRMA
En _____________________, a ____ de ______________ de _______.
Firma,
A LA SRA. ALCALDESA-PRESIDENTA DEL AYUNTAMIENTO DE CASTRILLÓN
%