CONCURSO DE SELECCIÓN DE LA CANDIDATA DEL CD MENSAJERO REINA DE LAS FIESTAS LUSTRALES DE LA BAJADA DE LA VIRGEN 2015 SOLICITUD NÚMERO: ____________ Dª. ________________________________________________________________________ de ______ años, vecina de __________________________________________, con domicilio en _______________________________________, n. _____, piso _____, teléfono _________________, móvil _________________, correo electrónico _____________________________________, provista del Documento Nacional de Identidad número ________________________. EXPONE Que desea participar, de manera voluntaria y gratuita en el acto de «Elección de la Candidata del CD Mensajero a Reina de las Fiestas Lustrales y sus Damas de Honor», para lo que acepta todas y cada de una de las Bases reguladoras del Concurso de Selección, exonerando al CD Mensajero de cualquier tipo de responsabilidad que pudiera derivarse tanto del desarrollo de las pruebas selectivas como de la preparación, ensayos y actos de celebración. SOLICITA Que adjuntando la documentación siguiente: • Fotocopia del DNI. • Certificado de empadronamiento. • 2 fotografías a color, de medio cuerpo. • Declaración responsable de los padres o tutores y fotocopia del DNI. [sólo si el/la aspirante es menor de 18 años] Se tenga por presentada en plazo esta solicitud-declaración y se le acepte como aspirante a las pruebas selectivas de la Elección de candidata del CD Mensajero a Reina de las Fiestas Lustrales y sus Damas de Honor. En Santa Cruz de La Palma, a _____ de ____________________ de 2014. Fdo.: LA SOLICITANTE _____________________________________________________________________________ A/A. PRESIDENTE DEL CLUB DEPORTIVO MENSAJERO CLUB DEPORTIVO MENSAJERO Estadio Silvestre Carrillo, Av El Puente s/n — 38700 Santa Cruz de La Palma 922414038-649847085 www.cdmensajerolapalma.com
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