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Ley 11.273, Decreto Reglamentario 552/97 y Normativa complementaria
PROGRAMA DE CAPACITACIÓN SIFISA
JORNADA DE CAPACITACIÓN PARA OPERARIOS
Planilla de inscripción
DATOS PERSONALES
NOMBRE Y APELLIDO………………………………………………………………………………
DNI………………………………………………. TELEFONO……………………………………..
FECHA DE NACIMIENTO……………………………………………………………………………
DOMICILIO………………………………………… LOCALIDAD..………………………………..
CORREO ELECTRÓNICO…………………………………………………………………………..
SITUACIÓN LABORAL
Contratado
Empleado
Propietario
Desempleado
Fecha de Ingreso …………………………………………………………………………………………….
Empresa/Razón social………………………………………………………………………………………..
CUIT/CUIL Nº …………………………………………………………………………………..
CAPACITACIÓN
Edición y localidad en la que se inscribe al curso, 22 de Noviembre de 2016 en San Carlos Centro (Predio
Sociedad Rural de San Carlos).
Cursos previos sobre aplicación de fitosanitarios
SI
NO
Si la respuesta es SI, especifique fecha/lugar e Institución organizadora…………………………
Ministerio de la Producción
Bv. Pellegrini 3100 (S3000ADT)
0342 4505300 int. 4197 - [email protected]