RECA: 13093-439-012247/14-04379-1116 CANCELACIÓN DE CARGO A CUENTA BANCARIA Por virtud de la presente, solicito a Kueski, S.A.P.I. de C.V., SOFOM, E.N.R. (“KUESKI”) que cancele la domiciliación del pago del crédito simple que tengo contratado con dicha empresa a través de la cuenta a nombre de “BANCO INVEX S.A. FIDEICOMISO 2732 CUENTA COBRANZA”, de conformidad con lo siguiente: 1.-Nombre: ____________________________________________________________________ 2.- Descripción del crédito cuya domiciliación se desea cancelar: _____________________________________________________________________________ 3.- Datos de Identificación de la Cuenta: Número de tarjeta de débito (16 dígitos): ___________________________________________ Clave Bancaria Estandarizada ________________________ (“CLABE”) de la Cuenta (18 dígitos): Estoy enterado de que la cancelación es sin costo a mi cargo y que surtirá efectos en un plazo no mayor a 3 días hábiles bancarios contados a partir de la fecha de presentación de esta solicitud. Atentamente Firma del Cliente: __________________________________________ Nombre del Cliente: ________________________________________ Fecha: ___________________________________________________ Teléfono: _________________________________________________ Correo Electrónico: _________________________________________
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