hoja de inscripción para karate.

HOJA DE INSCRIPCIÓN PARA KARATE.
Nombre y apellidos del alumno/a:
Fecha de nacimiento:
Curso y letra:
Teléfono contacto padre/madre:
Email:
Días de la actividad: martes y jueves 17:30h -18:30h
FORMA DE PAGO
Por favor, marque con una “x” la forma de pago:
□En Administración (los 7 primeros días de cada mes.)
□Por domiciliación bancaria (obligatorio rellenar los siguientes campos):
DATOS PARA LA DOMICILIACIÓN BANCARIA
ALUMNO/A:…………………………………………………………………………………………………………
TITULAR DE LA CUENTA:
D./Dª:……………………………………………………………………………………………………….......................
Domicilio……………………………………….…………….Nº…………Piso….….... Letra……..….C.P.:……….…
Localidad……………………………………………….Teléfonos……………..……………/…………….…………………
CÓDIGO CUENTA CLIENTE
IBAN
ENTIDAD
OFICINA
D.C
Granada, ________de________________de 201____
Firma
NÚMERO DE CUENTA