1 Alteraciones inmunitarias SGUICEL012BL11-A16V1 SOLUCIONARIO GUÍA ALTERACIONES INMUNITARIAS Ítem Alternativa Habilidad 1 C Aplicación 2 D ASE 3 E Comprensión 4 D ASE 5 B Aplicación 6 C Comprensión 7 E Aplicación 8 E Comprensión 9 A Reconocimiento 10 C ASE 1 Ítem Alternativa C Defensa Una persona del grupo AB- presenta aglutinógenos del tipo A y del tipo B en sus glóbulos rojos (opción II correcta) y no presenta el factor Rh. Por lo tanto, puede recibir sangre de cualquier grupo para el sistema ABO y solo negativa para el factor Rh (opción III incorrecta). Si recibe sangre A+ comenzará a fabricar aglutininas anti Rh, dado que sus glóbulos rojos no presentan este antígeno y se reconoce como extraño (opción II correcta). 2 D De acuerdo al gráfico, la vacunación produce una respuesta inmune primaria de baja intensidad, que lleva a la producción de células de memoria. En caso de una exposición posterior al patógeno de forma natural, las células B de memoria se pueden reproducir y formar células plasmáticas, que producen más anticuerpos, activando una respuesta inmune secundaria de mayor intensidad y velocidad, que neutraliza al patógeno (opción I correcta; opción II incorrecta). Algo similar ocurre con una segunda exposición a un patógeno que ya ha infectado previamente de forma natural. La primera exposición produce células de memoria, que responden rápidamente frente a una segunda exposición, evitando una nueva infección por el mismo patógeno. Esto permite comprender por qué una persona normalmente no sufre dos veces enfermedades como el sarampión (opción III correcta). 3 E Los rechazos a las transfusiones sanguíneas implican una reacción antígeno-anticuerpo, donde el antígeno se ubica en la superficie del glóbulo rojo, mientras que el anticuerpo encargado del rechazo (aglutinación) se encuentra en el plasma. 4 D En el diagrama se puede apreciar que las células del donante y del receptor comparten una pequeña proporción de las proteínas de la superficie celular que funcionan como antígenos MHC (opción II incorrecta). Debido a esta diferencia, las células del donante podrían detonar una respuesta inmune y rechazo del órgano, por lo que es necesario realizar inmunosupresión en el receptor, aplicando glucocorticoides (opción I correcta). Los alelos del MHC presentan una gran diversidad en la población humana, por lo que es difícil encontrar organismos que coincidan en todos los antígenos presentes (opción III correcta). 5 B Las medidas terapéuticas más razonables y las que más se utilizan hoy en día es la inmunosupresión. Esto implica que el sistema inmunológico entra en un estado disminuido para que no pueda montar una respuesta defensiva normal y así no rechace la sangre del hijo. 6 C Los individuos del grupo O no poseen aglutinógenos en la superficie de sus glóbulos rojos y presentan en su plasma aglutininas (anticuerpos) que rechazan a los antígenos A y B presentes en los glóbulos rojos de los grupos sanguíneos A, B y AB, por lo que solo puede recibir sangre de individuos de su mismo grupo (O). 7 E Habilidad de pensamiento científico: Procesamiento e interpretación de datos y formulación de explicaciones, apoyándose en los conceptos y modelos teóricos. De acuerdo al enunciado, la miastenia grave se produce por un bloqueo de los receptores de acetilcolina en las células musculares, de origen autoinmune. Por ende, tanto la prednisona como la neostigmina serían efectivas en el tratamiento de esta enfermedad, ya que la primera inhibe la respuesta inmune, con lo cual disminuiría el bloqueo de los receptores, y la segunda aumenta la persistencia de acetilcolina en la unión neuromuscular, haciendo que haya mayor probabilidad de que esta pueda unirse a algún receptor que no esté bloqueado. Los otros dos medicamentos actúan disminuyendo el dolor, pero en el enunciado no se señala que la miastenia provoque cuadros de dolor, por lo que no serían adecuados para el tratamiento de esta enfermedad. 8 E El rechazo a un trasplante ocurre fundamentalmente por la presencia de antígenos en el órgano dador que son diferentes a los antígenos propios del receptor. Esto hace que los antígenos del donante o dador sean reconocidos como extraños, detonando una respuesta inmune. Mientras mayor sea la diferencia antigénica entre donante y receptor mayor será el rechazo. Esta respuesta se puede evitar minimizando la diferencia y mediante terapia supresora de la respuesta inmune en el receptor. Si esta no resulta, se genera la respuesta inmune responsable del rechazo. 9 A La histamina es la responsable de los fenómenos vasculares de vasodilatación (enrojecimiento) con exudado vascular (edema), propios de la fase primaria de la respuesta alérgica. 10 C De acuerdo al diagrama, en 1 el linfocito B produce IgE, debido a la exposición previa al alérgeno. Luego, en el paso 2, la IgE se ancla en la superficie del mastocito (opción I correcta). En 3 se produce una nueva entrada del antígeno, que se une a la IgE en la superficie del mastocito (4), haciendo que este libere histamina, en 5 (opción II correcta). En 6, la histamina produce vasodilatación y aumento de la permeabilidad capilar, causando los síntomas típicos de la rinitis, pero no detiene la respuesta inmunológica (opción III incorrecta).
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