Triaca Magna. 2014; 2(2): 22-33. ISSN: 0000-0000 Elaboración de un dentífrico a base del extracto seco de hojas de Laurus nobilis L. laurel con actividad antibacteriana y antiinflamatoria para alumnos con gingivitis del C.E. Julio Ramón Ribeiro del Centro Poblado la Paccha Baja. Development of toothpaste based on the dry extract of leaves of Laurus nobilis L. laurel antibacterial and anti-inflammatory activity for students with gingivitis of the C.E. Julio Ramon Ribeiro from the Paccha Baja, Cajamarca. Guillermo A. Basauri , Luis M. Basauri , Fredy Martos , Edgar J. Dávila RESUMEN En el presente trabajo de investigación se elaboró un dentífrico a base de extracto seco de hojas de laurel (Laurus nobilis L) para determinar su actividad antibacteriana y antiin amatoria para alumnos con gingivitis del C. E. Julio Ramón Ribeiro del Centro Poblado la Paccha Baja. En esta investigación se realizó un diseño experimental, en donde la población de estudio estuvo conformada por 50 alumnos del C.E. Julio Ramón Ribeiro, de los cuales se seleccionó un grupo de 26 alumnos que presentaron encías in amadas y placa bacteriana, según el índice gingival de Löe y Silness y el índice de higiene bucal de Óleary, dicho grupo recibió el tratamiento con el dentífrico elaborado. La extracción de principio activo del laurel (Laurus nobilis L), se realizó mediante un extracto hidroalcohólico, para luego obtener el extracto seco y previo ensayo se logró formular y elaborar un dentífrico a base del extracto seco de la planta mencionada, la que presentó una buena estabilidad acelerada (consistencia, olor, color, sabor, pH) durante el tiempo del estudio de estabilidad. El grupo de estudio tuvo tres citas: en la primera de ellas la muestra no recibió ningún tratamiento; se midió el índice gingival, cuyo promedio fue de 50, posteriormente se procedió a entregarles el dentífrico, con la indicación de usarlo tres veces al día. En la segunda cita transcurridos 15 días, el índice gingival obtenido en promedio fue de 26. Después de 30 días se procedió a realizar la tercera cita, obteniéndose un índice gingival promedio de 12. Palabras Clave: Gingivitis dental, placa bacteriana, dentífrico. 1. Químicos Farmacéuticos egresados de la carrera Profesional de Farmacia y Bioquímica de la UPAGU. Cajamarca Perú. Correo: [email protected], [email protected] 2. Químico Farmacéutico docente de la Facultad de Ciencias de la Salud en la UPAGU. Cajamarca Perú. Correo: [email protected] 3. Cirujano Dentista docente UAP. Cajamarca Perú. Correo: [email protected] 33 Triaca Magna. 2014; 2(2): 22-33. ISSN: 0000-0000 Basauri G ABSTRACT In the present research was developed based toothpaste dry bay leaves (Laurus nobilis L.) to determine their antibacterial and anti-in ammatory activity for students with gingivitis C. E. Julio Ramon Ribeiro of the Paccha Lower Town Center. This research was performed experimental design, where the study population consisted of 50 students of the EC Julio Ramon Ribeiro, of which we selected a group of 26 students who had in amed gums and plaque, according to the index Lӧe and Silness gingival and oral hygiene index O'Leary, the group received treatment with toothpaste made. Active extraction of laurel (Laurus nobilis L.), was made using a hydroalcoholic extract, and then obtain the prior test dry and achieved a dentifrice formulation and development based on the dry matter of the plant mentioned, which presented a good accelerated stability (consistency, odor, color, taste, pH) during the time of the stability study. The study group had three appointments: in the rst one the sample received no treatment, gingival index was measured, whose average was 50, then proceeded to deliver the toothpaste, indicating to use it three times a day. At the second appointment within 15 days, the average gingival index obtained was 26. After 30 days, we proceeded to make the third round, obtaining an average of 12 gingival index. Key Words: Dental gingivitis, plaque, toothpaste INTRODUCCIÓN La Organización Mundial de la Salud estima que casi el 80 % de todos los habitantes de la tierra, confían en las medicinas tradicionales para 10 resolver sus principales necesidades de salud. La medicina tradicional peruana, herencia de tiempos precolombinos, sigue siendo la primera instancia de consulta y tratamiento en gran parte de nuestro país. En ella las plantas medicinales ocupan un rol muy importante, con una variada flora de aproximadamente 80000 especies, gracias a los diversos pisos ecológicos y microclimas que presenta el suelo peruano.12 Los territorios alto andinos de la cordillera Noroccidental han sido poco estudiados desde el punto de vista florístico. Las colecciones botánicas de estos espacios son escasas en los herbarios del país y por ello las especies no son conocidas. Entre ellas las diversas plantas cajamarquinas que presentan un buen efecto antiinflamatorio y antibacteriano en la Región de Cajamarca, dentro de estos tenemos el laurel (Laurus nobilis L).12 Numerosos estudios se han destinado a investigar sobre la prevención de enfermedades bucales, en especial caries dental, con especial énfasis en las medidas que controlen la formación de la placa bacteriana dental para reducir la presencia del agente patógeno. Es así como paralelo al desarrollo tecnológico de la industria farmacéutica, existe un gran interés por parte de los investigadores en estudiar sustancias naturales que posean propiedades farmacológicas antibacterianas.11 Teniendo en cuenta la información del uso 34 Triaca Magna. 2014; 2(2): 22-33. ISSN: 0000-0000 medicinal de las plantas, decidimos realizar un dentífrico a base de extracto seco de hojas de laurel ya que está planta presenta actividad antiinflamatorio y antibacteriano. Además el uso de plantas medicinales permitirá sustituir en el plano local, los medicamentos importados, y la población las aceptaría sin dificultad por la comodidad del precio como por la fuerza de la costumbre.11 Las plantas también podrían ser utilizadas junto con los productos farmacéuticos, potenciando s u a cc i ó n o d i s m i n u ye n d o s u s e fe c to s colaterales. Asimismo podrían integrarse dentro de los programas oficiales de Salud, a fin de aprovechar las características positivas de ambos enfoques terapéuticos.9 MATERIAL Y MÉTODO UNIVERSO MUESTRAL (POBLACIÓN) La población estuvo conformada por Estudiantes jóvenes de 16 - 18 años del C. E. Julio Ramón Ribeiro del Centro Poblado la Paccha Baja. MUESTRA La muestra fue representada por 26 estudiantes que no estén recibiendo ningún tratamiento del C. E. Julio Ramón Ribeiro del Centro Poblado la Paccha Baja. CRITERIOS DE INCLUSIÓN Todos los estudiantes con edades comprendidas entre 16 - 18 años que presenten gingivitis. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN Todos los estudiantes con edades menores a 16 y mayores a 18 años, que no presenten gingivitis. Elaboración de un dentífrico a base de laurel MÉTODOS Y TÉCNICAS: a. Elaboración de un dentífrico a base de extracto seco de hojas de laurel (Laurus nobilis L.) para determinar su actividad antibacteriana y antiinflamatoria para alumnos con gingivitis del C. E. Julio Ramón Ribeiro del Centro Poblado la Paccha Baja. 1. Preparación de la materia prima hoja de laurel. 2. Preparación del extracto hidroalcohólico. 3. Preparación del dentífrico (según fórmula diseñada). 4. Estudio de estabilidad del dentífrico. 5. Aplicación del dentífrico. 6. Análisis microbiológico del dentífrico. b. Recolección de Datos 7. Captación de estudiantes con gingivitis. 8. Aplicación de la ficha clínica dental. c. Actividades de sensibilización 9. Charlas sobre la importancia de la higiene oral. d. Evaluación post sensibilización 10. Seguimiento a pacientes que optaron por el uso del dentífrico. 11. Aplicación de la ficha clínica dental. e. Análisis estadístico 12. Se utilizó la prueba no paramétrica de Friedman. RESULTADOS ANÁLISIS MICROBIOLÓGICO: 35 Triaca Magna. 2014; 2(2): 22-33. ISSN: 0000-0000 Basauri G SEMBRADO DE LA PASTA DENTAL EN AGAR SABOURAUD EN DIFERENTE DISOLUCIONES 10 10 10 En el sembrado de las diferente disoluciones en el Agar Sabouraud no se encontraron la presencia de hongos. SEMBRADO DE LA PASTA DENTAL EN AGAR MCCONKEY EN DIFERENTE DISOLUCIONES 10 10 10 En el sembrado de las diferente disoluciones en el Agar McConkey no se encontraron la presencia de bacterias. 36 Triaca Magna. 2014; 2(2): 22-33. ISSN: 0000-0000 Elaboración de un dentífrico a base de laurel RESULTADOS DEL ESTUDIO DE ESTABLILIDAD ACELERADA ESTUDIO DE ESTABILIDAD ACELERADA Nombre del Producto: Dentífrico a base de laurel Condiciones de Almacenamiento: Temperatura Ambiente Tipo de Análisis Tiempo de Almacenamiento (Días) 5 10 15 20 25 30 Caracteres Organolépticos Color Verde claro Verde claro Verde claro Verde claro Verde claro Verde claro Olor Menta Menta Menta Menta Menta Menta Sabor Menta Menta Menta Menta Menta Menta Consistencia Semisólida Semisólida Semisólida Semisólida Semisólida Semisólida 8.10 8.10 8.10 Estudio Químico pH 8.10 8.10 8.10 Observaciones: No se observaron cambios en el dentífrico elaborado. Conclusiones: El estudio de estabilidad del dentífrico dio buenos resultados durante el tiempo de estabilidad Sugerencias: Hacer un estudio de estabilidad a largo plazo del dentífrico elaborado. CUADRO DE RESULTADOS Índice Gingival Índice Higiene Oral Sexo Ciudad Edad 1° Cita 2° Cita 3° Cita 1° Cita 2° Cita 3° Cita Masculino Cajamarca 17 años 48 24 12 100% 50% 25% Masculino Cajamarca 17 años 60 32 12 100% 53% 20% Masculino Cajamarca 17 años 40 24 12 100% 60% 30% Masculino Cajamarca 18 años 44 28 12 100% 63% 27% Masculino Cajamarca 18 años 44 28 12 100% 63% 27% Masculino Cajamarca 16 años 64 32 16 100% 50% 25% Masculino Cajamarca 17 años 56 24 16 100% 42% 28% Masculino Cajamarca 16 años 52 28 12 100% 53% 23% Masculino Cajamarca 16 años 44 24 20 100% 60% 45% Masculino Cajamarca 18 años 64 28 12 100% 43% 18% Masculino Cajamarca 16 años 52 44 16 100% 61% 30% Masculino Cajamarca 18 años 48 24 8 100% 50% 16% Masculino Cajamarca 16 años 60 20 8 100% 33% 13% 37 Triaca Magna. 2014; 2(2): 22-33. ISSN: 0000-0000 Basauri G Índice Gingival Índice Higiene Oral Sexo Ciudad Edad 1° Cita 2° Cita 3° Cita 1° Cita 2° Cita 3° Cita Masculino Cajamarca 16 años 36 16 4 100% 44% 11% Masculino Cajamarca 16 años 42 28 12 100% 66% 28% Masculino Cajamarca 16 años 48 16 8 100% 33% 16% Masculino Cajamarca 17 años 44 21 8 100% 47% 18% Masculino Cajamarca 16 años 52 28 4 100% 53% 7% Masculino Cajamarca 17 años 56 20 8 100% 35% 14% Masculino Cajamarca 16 años 44 24 12 100% 54% 27% Masculino Cajamarca 16 años 52 28 12 100% 53% 23% Masculino Cajamarca 16 años 54 24 16 100% 46% 30% Masculino Cajamarca 17 años 40 24 12 100% 60% 30% Masculino Cajamarca 17 años 60 36 16 100% 60% 26% Masculino Cajamarca 17 años 40 16 8 100% 40% 20% Masculino Cajamarca 16 años 56 28 16 100% 50% 28% Tabla Nº 1: Comparación del Índice Gingival del Löe y Silness, promedio obtenido por los alumnos del 5to. Grado del C.E. Julio Ramón Ribeiro del Centro Poblado La Paccha Baja . Citas Promedio Desviación Estándar Primera 50 8,0 Segunda 26 6,2 Tercera 12 3,9 Fuente: Ficha Clínica Dental Prueba de Friedman: Chi Cuadrado = 52, p-value = 5,1 x 10 Interpretación: Según los resultados de la prueba no paramétrica de Friedman existe diferencias significativas (p< 0,01), y una confiabilidad del 99 %, entre los índices , p< 0,01 gingivales de los alumnos durante la primera, segunda y tercera cita, lo que demuestra que hay un efecto significativo del dentífrico en la disminución del índice gingival. 38 Triaca Magna. 2014; 2(2): 22-33. ISSN: 0000-0000 Elaboración de un dentífrico a base de laurel Gráfico N°1: Comparación del Índice Gingival del Löe y Silness, promedio obtenido por los alumnos del 5to. Grado del C.E. Julio Ramón Ribeiro del Centro Poblado La Paccha Baja . 60 50 26 40 12 20 0 Primera Segunda Citas Interpretación: En el gráfico se puede observar que durante la primera cita antes de la aplicación del dentífrico los alumnos tenían un índice gingival promedio de 50 (± 8), en la segunda cita después de la aplicación del dentífrico durante 15 días lograron disminuir, obteniendo un Tercera índice gingival promedio de 26 (± 6,2), y en la tercera cita después de 30 días de uso del dentífrico obtuvieron un índice gingival promedio de 12 (± 3,9), lo que se demuestra claramente el empleo del dentífrico ha permitido disminuir el índice gingival. Tabla Nº 2: Comparación del Índice de Higiene Bucal de O`Leary, promedio obtenido por los alumnos del 5to. Grado del C.E. Julio Ramón Ribeiro del Centro Poblado La Paccha Baja . Citas Promedio Desviación Estándar Primera 100 0 Segunda 51 9,4 Tercera 23 7,9 Fuente: Ficha Clínica Dental Prueba de Friedman: Chi Cuadrado = 52, p-value = 5,1 x 10 Interpretación: Según los resultados de la prueba no paramétrica de Friedman existe diferencias significativas (p< 0,01), y una confiabilidad del 99 %, entre los índices de higiene bucal de los alumnos durante la , p< 0,01 primera, segunda y tercera cita, lo que demuestra que hay un efecto significativo del dentífrico en la disminución del índice de mala higiene bucal. 39 Triaca Magna. 2014; 2(2): 22-33. ISSN: 0000-0000 Basauri G Gráfico Nº 2: Comparación del Índice Higiene Bucal de O`Leary, promedios obtenido por los alumnos del 5to. Grado del C.E. Julio Ramón Ribeiro del Centro Poblado La Paccha Baja . 100 % 100 80 60 40 20 0 51% 23% Primera Segunda Citas Interpretación: En el gráfico se puede observar que durante la primera cita antes de la aplicación del dentífrico los alumnos tenían un índice de mala higiene bucal promedio de 100 % (0). En la segunda cita, después de la aplicación del dentífrico durante 15 días, se logró disminuir el índice de mala higiene bucal, obteniendo un promedio de 51 % (± 9,4). En la tercera cita, después de 30 días de uso del dentífrico, obtuvieron un índice de mala higiene bucal promedio de 23 % (± 7,9), lo que demuestra claramente que el empleo del dentífrico ha permitido disminuir el índice de mala higiene bucal. DISCUSIÓN De acuerdo a los resultados obtenidos podemos observar que en la primera cita de 50 alumnos, 26 presentaron un índice gingival de 50, y un índice de mala higiene bucal de 100 % permitiendo ver notablemente las encías inflamadas y la placa bacteriana presente. Teniendo este resultado, se procedió a aplicar el dentífrico elaborado, para un tratamiento de tres veces al día (después de cada comida). En la segunda cita trascurridos 15 días, se pudo observar una disminución del índice gingival promedio de 26 y del índice de higiene bucal promedio 49 %. Tercera En la última cita el valor del índice gingival promedio fue de 12 lo que nos indica que disminuyó en 88 % y el índice de higiene bucal 23 %, indicando que disminuyó en 77 % en 30 días de tratamiento con el dentífrico elaborado. Los resultados de la prueba no paramétrica de Friedman en tratamiento con el dentífrico elaborado nos indica que existen diferencias significativas (p<0,01), y una confiabilidad de 99 %, entre los índices de higiene bucal y los índices gingivales de los alumnos. Se observó claramente que las encías de los alumnos fueron desinflamado progresivamente y disminuyendo la placa bacteriana con el uso del dentífrico. Este efecto fue logrado gracias a que el laurel tiene como fitoconstituyentes al 1,8-cineol por lo que nos sirve de base para sustentar el efecto antibacteriano y antiinflamatorio de nuestra pasta dental. El laurel se usa de forma positiva en los problemas de placa dental y gingivitis ya que es antiséptico y antiinflamatorio natural. Además, el laurel ejerce un efecto rubefaciente que puede llegar a producir una disminución de la inflamación cuando el aceite esencial de laurel se aplica por vía tópica.5 40 Triaca Magna. 2014; 2(2): 22-33. ISSN: 0000-0000 Elaboración de un dentífrico a base de laurel Los monoterpenos son los terpenoides que constan de 2 unidades de isoprenos (10 carbonos). Los monoterpenos son mejor conocidos como componentes de las esencias volátiles de las flores y como parte de los aceites esenciales de hierbas y especies, el 1,8-cineol que abunda en la esencia de eucalipto, de laurel, lavanda, romero y en cerca de 300 especies más. Streptoccocus mutans, Streptoccocus sobrinus, Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas gingivalis y Actinobacillus; determinaron que los aceites esenciales inhibieron el crecimiento y la adhesión de Streptoccocus mutans en la placa dental; ya que estos aceites esenciales también contienen los mismos fitoconstituyentes que el aceite esencial del laurel (Laurus nobilis L). En estudios realizados se ha encontrado que la actividad antimicrobiana presentada por los aceites esenciales se debe, en gran medida, a la presencia de terpenoides; siguiendo en orden de actividad los terpenoides que contienen grupos alcoholes, luego los que poseen aldehídos y por último los que tienen grupos cetónicos.4,8,9,15 Estudio realizado por Takarada et al (2004).(14) Una investigación actual centrado en el potencial antibacteriano de la decocción acuosa de negro pimienta (Piper nigrum L.), el laurel (Laurus nobilis L.), anís (Pimpinella anisum L.) y cilantro (Coriandum sativum L.) contra 176 cepas bacterianas pertenecientes a 12 géneros diferentes de población bacteriana aislada de la cavidad oral de 200 individuos. Se empleó la técnica de difusión en disco. En general la decocción acuosa más tóxico era de negro pimienta, exhibió 75% de actividad antibacteriana en comparación con la decocción acuosa de laurel (53,4 %) y la decocción acuosa de anís (18,1 %), a la concentración de 10 mL / disco. La decocción acuosa de cilantro no mostró ningún efecto antibacteriano frente a aislados bacterianos ensayados. Asimismo, algunos autores plantean que los aceites con un alto porcentaje de compuestos terpenoides del tipo fenólicos poseen notables propiedades antimicrobianas.6,7,13 La placa bacteriana presente en los dientes de los alumnos disminuyó significativamente gracias al efecto del dentífrico elaborado, ya que éste contienen terpenoides los cuales actúan en la disrupción de la membrana celular bacteriana mediante tres posibles vías: aumentando la permeabilidad de la membrana a iones pequeños, afectando la estabilidad estructural d e l a m e m b ra n a y d e s e s t a b i l i z a n d o e l empaquetamiento de la bicapa lipídica, cualquiera de estos efectos produce la muerte en la célula bacteriana.8 Para corrobora este efecto hacemos mención a los siguientes estudios relacionados. 1 Estudio realizado por Castro (1994). La investigación de bacterias orales presentes en la placa dental, como biofilms, y el efecto antibacteriano de los terpenoides presentes en los aceites esenciales de Manuka, té del árbol de aceite, aceite de eucalipto, aceite de lavándula y aceite de rosmarinus en bacterias orales como: Otro estudio realizado por Chaudhry et al (2006).3 La actividad guiada del fraccionamiento de extractos de hojas de Laurus nobilis L, condujo al aislamiento de un terpeno conocido como: lactona sesquiterpeno, laurenobiolide desacetil . El compuesto 1 mostró una actividad antimicrobiana contra patógenos: Actinomyces viscosus, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia y Actinobacillus actinomycetemcomitans; bacterias oportunistas Gram-positivas: Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes y hongos: Candida albicans, Cryptococcus neoformans y Aspergillus fumigatus. Además, la acetilación y la ciclación de laurenobiolide desacetil dió el compuesto laurenobiolide. Este compuesto también mostró actividad antimicrobiana. 41 Triaca Magna. 2014; 2(2): 22-33. ISSN: 0000-0000 CONCLUSIONES Se elaboró un dentífrico a base de extracto seco de laurel (Laurus nobilis L) y se determinó su actividad antibacteriana y antiinflamatoria en alumnos con gingivitis del C. E. Julio Ramón Ribeiro del Centro Poblado la Paccha Baja. Se realizó un estudio microbiológico completo al dentífrico elaborado a base de extracto seco de laurel (Laurus nobilis L) antes de ser aplicado en los alumnos. El control de calidad del dentífrico elaborado presentó una buena estabilidad acelerada en los siguientes parámetros: buen sabor, olor, color, consistencia y un pH de 8,10; pudiendo concluir en que el dentífrico elaborado es confiable para su aplicación en los pacientes que presentan gingivitis. Se comprobó mediante la aplicación, el efecto antibac teriano y antiinflamatorio del dentífrico elaborado a base de extracto seco de laurel (Laurus nobilis L), determinando que el índice gingival y el índice de higiene bucal fueron disminuyendo con la aplicación del dentífrico. Se llegó a concientizar mediante charlas informativas sobre la importancia de la higiene oral y estilo de vida saludable en cada uno de los estudiantes voluntarios. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Castro A. Propiedades inhibitorias del crecimiento de hongos oportunistas in vitro de Er ythrox ylum coca y Er ythrox ylum novogranatense var. Truxillense. (Tesis título profesional de Químico Farmacéutico). (Tesis virtual). Lima: UNMSM. 1994. [Consultado 19/01/2013]. Disponible en: sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/tesis/salud/ farmacia.htm Basauri G 2. Connolly J, Alfred R et al. Dictionary of Terpenoids. 2ed. EE.UU. Chapman & Hall. ISBN. 1991. Vol 1. P. 98-103. Disponible en: books.google.com/Dictionary_of_terpenoids 3. 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Disponible en: http://revistas.utp.edu.co/index.php/revista ciencia/article/view/6113 43 Triaca Magna. 2014; 2(2): 44-54. ISSN: 0000-0000 Efecto Cicatrizante de la Fitocrema a base del Extracto Seco de las Vainas de Caesalpinia spinosa (Molina) Kuntze Tara en Rattus rattus var. albinus con heridas inducidas. Fitocrema Healing Effect of a dry basis of Pods Caesalpinia spinosa (Molina) Kuntze "Tara" in Rattus rattus var. albinus with wound induced. Roxana Guevara , Johana A. Rodríguez , Walter N. Gutiérrez RESUMEN Basado en estudios anteriores hemos determinado cinco fases en el proceso de cicatrización: Fase in amatoria, proliferativa o granulomatosa y de remodelación. El objetivo de la presente investigación fue comprobar el efecto cicatrizante de la tocrema a base del extracto seco de las vainas de Caesalpinia spinosa (Molina) Kuntze Tara en Rattus rattus var. albinus con heridas inducidas y su comparación con Cicatricure gel. La división de grupos se realizó aleatoriamente y para la interpretación de resultados se utilizaron pruebas estadísticas no paramétricas. La tocrema se elaboró al 2 %, luego se aplicó en forma tópica en las heridas inducidas a los especímenes, cada 12 horas durante 10 días. Los resultados del efecto cicatrizante a los 10 días de tratamiento en orden de mayor a menor actividad cicatrizante se encuentra la tocrema al 2 % (100 %) y luego el Cicatricure en gel (83,3 %). Llegando a la conclusión de que la tocrema a base del extracto seco de las vainas de Caesalpinia spinosa (Molina) Kuntze Tara al 2 % presenta actividad terapéutica como cicatrizante sobre las heridas inducidas en Rattus rattus var. albinus, presentando efecto similar al estándar Cicatricure gel ya que no existe una diferencia signi cativa (p > 0,05) según la prueba estadística tStudent con 95 % de con abilidad y un nivel de signi cancia del 5 %. Palabras clave: Caesalpinia spinosa, cicatrizante, Rattus rattus var. albinus. ABSTRACT Based on previous studies have identi ed ve stages in the healing process: Stage in ammatory or granulomatous proliferative and remodeling. The aim of this investigation was to determine the e ect of healing based tocrema the dry pods of Caesalpinia spinosa (Molina) Kuntze "Tara" in Rattus rattus 1. Químicos Farmacéuticos egresadas de la Carrera Profesional de Farmacia y Bioquímica de la UPAGU. Cajamarca-Perú. Correos electrónicos: [email protected] y [email protected] 2. Químico Farmacéutico. Docente de la Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Privada Antonio Guillermo Urrelo. Cajamarca-Perú. Correo electrónico: walter.gutierrez @upagu.edu.pe 44 Triaca Magna. 2014; 2(2): 44-54. ISSN: 0000-0000 Guevara R var. albinus with induced wounds and comparison with gel Cicatricure. The division of groups was performed randomly and for the interpretation of results were used nonparametric statistical tests. The tocrema was prepared at 2 %, and then was applied topically to the wounds induced to specimens, every 12 hours for 10 days. The results of the healing e ect after 10 days of treatment in order from highest to lowest are the healing activity tocrema 2 % (100 %) and the gel Cicatricure (83,3 %). Concluding that tocrema a dry matter basis of the pods of Caesalpinia spinosa (Molina) Kuntze "Tara" 2 % has therapeutic activity as on wounds healing induced Rattus rattus var. albinus, presenting similar e ect Cicatricure gel standard and that there is no signi cant di erence (p > 0,05) according to Student's t-test statistic with 95 % con dence and a level of signi cance of 5 %. Key words: Caesalpinia spinosa, healing, Rattus rattus var. albinus. INTRODUCCIÓN Las heridas son un problema en la vida cotidiana de la población, por tal motivo hay una necesidad constante de buscar nuevos y mejores tratamientos que ofrezcan mayor efecto farmacológico con mínimas reacciones adversas y de menor costo. Estas lesiones si no son atendidas adecuadamente dejan pronunciadas cicatrices por un retraso en la división celular o muerte en muchas de ellas producto de la infección, trauma excesivo o aproximación imprecisa de los tejidos (cicatrización por segunda intención). Este proceso de cicatrización puede modificarse experimentalmente con ventaja por eliminación o reducción de las consecuencias fisiopatológicas de la formación de cicatriz (cicatrización por primera intención) haciendo uso de productos elaborados a base de algunas plantas medicinales que poseen un alto efecto cicatrizante y antiinflamatorio por la presencia de taninos, flavonoides, fitoesteroles y otros compuestos capaces de controlar algunos factores que influyen en el proceso de cicatrización normal.2,4,7 otros principios activos. Los flavonoides poseen excelentes propiedades de quelación del hierro y otros metales de transición, lo que les confiere una gran capacidad antioxidante y eliminadora de radicales libres, constatándose en la mayor parte de las investigaciones la existencia de efec tos antiinflamatorios, antivirales o antialérgicos, y su papel protector frente a enfermedades cardiovasculares y el cáncer. Los taninos son compuestos polifenólicos muy astringentes, cumplen una función cicatrizante al acelerar la curación de heridas y hemostática, al detener el sangrado, tienen actividad antibacteriana y antifúngica. Los fitoesteroles y fitoestanoles tienen una gran variedad de efectos fisiológicos, se les atribuyen propiedades antiinflamatorias, antitumorales, bactericidas y 1,2,10 fungicidas. Con este estudio se buscó comprobar efecto cicatrizante de la fitocrema a base del extracto seco de las vainas de Caesalpinia spinosa (Molina) Kuntze Tara en Rattus rattus var. albinus con heridas inducidas. MATERIALES Y MÉTODOS Por tal motivo se ha considerado a Caesalpinia spinosa (Molina) Kuntze más conocida como Tara de la cual sólo se ha utilizado las vainas. Las vainas de la Tara contienen compuestos fenólicos: flavonoides, fitoesteroles, taninos y A. MATERIALES 1. Material biológico 45 Triaca Magna. 2014; 2(2): 44-54. ISSN: 0000-0000 a. Material botánico Se emplearon 500 g de vainas de Caesalpinia spinosa Tara procedentes de la provincia de Jesús, Región Cajamarca, situada a 2 564 m.s.n.m. b. Animales de experimentación Se trabajó con una población de 18 ejemplares de Rattus rattus var. albinus procedentes del bioterio de la Universidad Nacional de Trujillo. Efecto Cicatrizante de Fitocrema a base de Tara temperatura de 120 °C por 10 minutos. Se trituró, pesó y se preparó una solución acuosa al 5 %, se extrajo mediante el método de decocción por 30 minutos. Se dejó enfriar hasta unos 40 °C y se filtró con un algodón y la muestra se llevó al rotavapor para la concentración de la misma. Se tomó la cantidad total del extracto concentrado en dos cápsulas de porcelana y se evaporó en la estufa a 40 °C por 10 días. 2. Preparación de la crema 2. Material y equipos de laboratorio Materiales de uso común en el laboratorio. Otros: Guantes descartables Nº 7 1/2, jeringas (5 mL), franelas, utensilios de limpieza, cámara digital, material de escritorio. Equipos: Balanza analítica, estufa, refrigerador, rotavapor, pH-metro y baño María. 4. Reactivos Hipoclorito de sodio al 1 % (v/v), aceite mineral, Metilparabeno, Propilparabeno, alcohol cetoestearílico, Ceteareth 25, Ceteareth 6 y alcohol estearílico, Propilenglicol, Miristato de isopropilo, Polisorbato 80, alcohol bencílico y agua purificada. B. MÉTODOS 1. Recolección y preparación de la muestra de ensayo Las muestras se recolectaron de la provincia de Jesús, Región Cajamarca, situada a 2564 m.s.n.m. Se seleccionaron vainas maduras de Caesalpinia spinosa Tara , según los criterios de inclusión (vainas maduras, enteras, libres de microorganismos y pesticidas); se desinfectó con hipoclorito de sodio al 1 % (v/v). Para la preparación del extracto seco, las vainas maduras fueron secadas a temperatura ambiente durante 24 horas, luego se procedió a hacer el proceso de estabilización a una Se pesaron exactamente los componentes de la fase acuosa (polvo de las vainas de Caesalpinia spinosa Tara , Propilenglicol, Miristato de isopropilo, alcohol bencílico, Polisorbato 80) y los de la fase oleosa (Aceite d e co p a i b a , Ace i te m i n e r a l, a l co h o l cetoestearílico, Ceteareth 25, Ceteareth 6 y a l c o h o l e s t e a r í l i c o, M e t i l p a r a b e n o, Propilparabeno) a través de una balanza analítica, cada fase en un vaso de precipitación apropiado. Se llevaron ambas fases a baño María (70 ºC) hasta completa disolución con agitación constante de forma circular a un solo sentido. Se agregó el recipiente que contiene la fase acuosa sobre el que contiene la fase oleosa en baño María (70 ºC), sin dejar de agitar vigorosamente de forma homogénea y constante hasta la formación de la emulsión. Luego se pesó 20 g de fitocrema en la balanza analítica y se envasó en los recipientes previamente esterilizados (tubos colapsibles). 3. Control de calidad de la crema: Se realizó 14 para garantizar la calidad del producto. 4. Estudio del pH. pH 5,5 hasta 6,0. 5. Análisis microbiológicos Se realizaron los siguientes análisis: Recuento Total de Microorganismos Aerobios (RTMA), I nve s t i g a c i ó n d e G é r m e n e s p ató g e n o s 46 Triaca Magna. 2014; 2(2): 44-54. ISSN: 0000-0000 (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Salmonella sp.) y estudio de estabilidad acelerada. Guevara R 6.2. Evaluación del efecto cicatrizante17 Se utilizaron como indicadores las fases del proceso de cicatrización normal. 6. Diseño experimental 6.1. Inducción de heridas en animales de experimentación Para la presente investigación se utilizaron Rattus rattus var. albinus machos, clínicamente sanos con 200 g de peso corporal aproximadamente. - Se mantuvieron en observación por 48 horas, verificándose la condición óptima de los especímenes para el estudio. - Se les depiló la mitad inferior del lomo. - Después de 24 horas, al no observarse irritaciones en la piel, se realizaron incisiones de 1 cm de longitud en el tercio inferior del lomo, paralelo a la columna lumbar. - Todos los especímenes fueron sometidos a ayuno nocturno de 12 horas antes de iniciar los experimentos y dejándolos únicamente con agua. - Se distribuyó los 18 Rattus rattus var. albinus a l e ato r i a m e nte e n t re s gr u p o s d e 6 especímenes cada uno. Grupo Blanco (G. B.), no se le administró ninguna sustancia sobre las heridas abiertas. Grupo Problema (G. P.), se le administró en forma tópica la fitocrema a base del extracto seco de vainas de Caesalpinia spinosa Tara al 2% sobre la zona afectada hasta cubrirla totalmente, cada 12 horas durante 10 días. Grupo Control (G. C.), se le administró en forma tópica Cicatricure gel sobre el área afectada hasta cubrirla totalmente, cada 12 horas durante 10 días. 1° Fa s e i n f l a m a t o r i a y / o e x u d a t i v a : hemostasia y limpieza de la herida. La evaluación de esta fase se realizó teniendo en cuenta la presencia o ausencia de rubor y se realizó al término del tercer día. 2° Fase de proliferación: reconstrucción de los tejidos granulares. La evaluación de esta fase se realizó teniendo en cuenta la presencia o ausencia de tejido granular, para lo cual se levantó la costra de la herida y se hizo una observación directa. Se lo realizó al término del sexto día de tratamiento. 3° Fase de diferenciación y de reconstrucción: maduración, cicatrización y epitelización. La evaluación de esta fase se realizó teniendo en cuenta la presencia o ausencia de tejido epitelial en las heridas de los animales de experimentación, se hizo una observación directa. Se lo realizó al término del décimo día. 7. Análisis estadístico Para el análisis de las comparaciones estadísticas se utilizó el programa SSPS (Statistical Package for the Social Sciences), se determinó la media aritmética y desviación estándar de la variable cuantitativa realizando una comparación entre los valores post tratamiento de los grupos, a través de la prueba t de Student , tomando en cuenta la siguiente base de interpretación: t de Student, permite la comparación de dos grupos. Teniendo esta aclaración, en el sentido que se tiene un = 0,05 comparando primero la diferencia significativa entre los grupos analizados. 47 Triaca Magna. 2014; 2(2): 44-54. ISSN: 0000-0000 Efecto Cicatrizante de Fitocrema a base de Tara RESULTADOS 1. Informe de Estabilidad Acelerada del Producto Terminado Condiciones ambientales: Temperatura: 30 ± 2 °C, Humedad Relativa: 65 % ± 5 % LABORATORIO DE CONTROL DE CALIDAD UPAGU Informe de Estabilidad Acelerada de Preparados Semisólidos Producto: Fitocrema tópica dérmica (Extracto seco de las vainas de Caesalpinia spinosa al 2 %) Presentación: Tubo colapsible por 20 g Cantidad fabricada: 50 g ENSAYO FISICOQUÍMICO Forma farmacéutica: CREMA Fecha análisis: 2012-10-12 Fecha de emisión: 2012-11-30 ESPECIFICACIONES T1(tiempo cero) T2(a los 15 días) T3(a los 30 días) Características organolépticas: Preparado semisólido de consistencia blanda, de color canela, casi inodoro y untuoso al tacto. Cumple Cumple Cumple Llenado mínimo (g): Límites: De 2 frascos, el contenido neto promedio es no menor del declarado, y sólo una unidad es no menor del 90 % del declarado.* Cumple Cumple Cumple Ensayo de homogeneidad: Partículas uniformes al tacto, ausencia de conglomerados insolubles microscópicos. Estudio del pH: 5,5 6,0 5,9 6,0 6,0 ENSAYO MICROBIOLÓGICO: Límite Microbiano: - Recuento Total de Microorganismos Aerobios (RTMA): Productos no necesariamente estériles* - Recuento Total Combinado de Hongos Filamentosos y Levaduras (RTCHL): Investigación de Gérmenes Patógenos: - Staphylococcus aureus: - Pseudomonas aeruginosa: - Escherichia coli: - Salmonella sp. APROBADO ≤ 100 ufc / g < 10 ufc / g < 10 ufc / g < 10 ufc / g ≤ 10 ufc / g < 10 ufc / g < 10 ufc / g < 10 ufc / g Ausente / g Ausente / g Ausente / g Ausente / g Ausente / g Ausente / g Ausente / g Ausente / g Ausente / g Ausente / g Ausente / g Ausente / g Ausente / g Ausente / g Ausente / g Ausente / g RECHAZADO OBSERVACIONES: Se aprueba la fitocrema por cumplir con todos los requerimientos de calidad (ensayos fisicoquímicos y microbiológicos), no variando la estabilidad del producto terminado. Realizado por: A. Vera (Analista) supervisado por C. Gutiérrez (Asesor) 48 Triaca Magna. 2014; 2(2): 44-54. ISSN: 0000-0000 Guevara R 2. Resultados de la evolución por grupo de las diferentes etapas de cicatrización durante los 10 días de tratamiento Para la obtención de los siguientes datos se sacaron un promedio de todos los especímenes en cada grupo para obtener un solo resultado. Tabla 01: Etapas de cicatrización en los grupos experimentales Día 3 Día 6 Día 10 G. Blanco (1) (1) (2) G. Problema (1) (2) (3) G. Control (1) (2) (3) Leyenda: (1): FASE I Inflamatoria (2): FASE II - Proliferativa o de granulación (3): FASE III - Epitelización Fuente: Datos obtenidos por las tesistas 2.1. Resultados del Grupo Blanco (G. B.) Luego de culminado los 10 días de observación directa a todos los especímenes se observó los resultados mostrados en la siguiente tabla. Tabla 02: Evolución de la cicatrización del Grupo Blanco según fases GRUPO BLANCO (G. B.) Día 3 Fase I Día 6 Día 10 N % N % N % 6 100 6 100 1 16.7 5 83.3 II III Gráfico Nº 01: Porcentaje de evolución de la cicatrización del Grupo Blanco según fases 100% 100% 100% 83.3% 90% 80% 70% 60% Fase I 50% Fase II 40% Fase III 30% 16.7% 20% 10% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Día 3 Día 6 Día 10 49 Triaca Magna. 2014; 2(2): 44-54. ISSN: 0000-0000 Efecto Cicatrizante de Fitocrema a base de Tara En el gráfico 01 se puede observar la evolución del proceso de cicatrización de las heridas inducidas sobre la piel de Rattus rattus var. albinus, desde el primer día hasta el décimo día. Durante el tercer y sexto día el 100 % se encuentra en la fase I; al décimo día el 16,7 % se encuentra en la fase I y el 83,3 % en la fase II; ninguno llegó a la fase III, la cicatrización no fue completa. 2.2. Resultados del Grupo Problema (G. P.).- Fitocrema al 2 % Luego de culminado los 10 días de observación directa a todos los especímenes se observó los resultados mostrados en la siguiente tabla. Tabla 03: Evolución de la cicatrización del Grupo Problema según fases GRUPO PROBLEMA (G. P.) Fase I Día 3 N % 6 100 Día 6 II N % 6 100 III Día 10 N % 6 100 Gráfico Nº 02: Porcentaje de evolución de la cicatrización del Grupo Problema según fases 100% 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 100% 100% Fase I Fase II Fase III 0% 0% Día 3 0% Día6 En el gráfico 02 se puede observar la evolución del proceso de cicatrización desde el tercer día hasta el décimo día de tratamiento con la fitocrema al 2 % elaborada a base del extracto seco de las vainas de Caesalpinia spinosa (Molina) 0% 0% 0% Día 10 Kuntze Tara sobre las lesiones inducidas en la piel de Rattus rattus var. albinus, observando que en el último día de tratamiento se llegó hasta FASE III- epitelización, la cicatrización se completó al 100 % durante el periodo en estudio. 50 Triaca Magna. 2014; 2(2): 44-54. ISSN: 0000-0000 Guevara R 2.3. Resultados del Grupo Control (G. C.).- Cicatricure gel Luego de culminado los 10 días de observación directa a todos los especímenes se observó los resultados mostrados en la siguiente tabla. Tabla 04: Evolución de la cicatrización del Grupo Control según fases GRUPO CONTROL (G. C.) Día 3 Fase I Día 6 N % N % 6 100 1 16,7 5 83,3 II Día 10 III N % 1 16,7 5 83,3 Gráfico Nº 03: Porcentaje de evolución de la cicatrización del Grupo Control según fases 100% 100% 80% 83.3% 83.3% Fase I 60% Fase II 40% Fase III 20% 0% 0% 16.7% 16.7% 0% Día 3 Día 6 En el gráfico N° 03 se puede observar la evolución del proceso de cicatrización desde el tercer día hasta el décimo día de tratamiento. Se aplicó Cicatricure gel sobre las lesiones Día 10 inducidas en la piel de Rattus rattus var. albinus, observando que en el último día de tratamiento se llegó hasta FASE III - epitelización, en un 83,3 %. Tabla 06: Comparación Estadística Mediante la T-Student de los diferentes Grupos Experimentales GRUPOS DE ESTUDIO COMPARACIÓN ESTADÍSTICA t-Student p-value Valor Significancia al 95% Decisión G. P. Vs G. B. 7 0,000916748 p < 0,05 La diferencia es significativa G. P. Vs G. C. 1 0,36321747 p > 0,05 La diferencia no es significativa G. C Vs G. B. 4,24264069 0,00170927 p < 0,05 La diferencia es significativa LEYENDA (1) Si p > 0,05 la diferencia no es significativa 51 Triaca Magna. 2014; 2(2): 44-54. ISSN: 0000-0000 DISCUSIÓN Por medio de la presente investigación se ha visualizado la evolución de las heridas hacia la cicatrización, desde un punto de vista macroscópico. Además, se ha determinado (basados en estudios anteriores) tres fases en el proceso de cicatrización: Inflamatoria y/o exudativa, proliferativa o de granulación y de 3,17 diferenciación-reconstrucción. Las heridas desencadenan la respuesta inflamatoria, pero ésta es útil, ya que inicia una serie de acontecimientos que curan y reconstruyen el tejido lesionado. Sin embargo, los procesos de inflamación y reparación pueden ser perjudiciales, ya que activan mediadores químicos, responsables de alteraciones vasculares de la inflamación (Cotran et al, 2000).3 No obstante este problema es controlado por el efecto sinérgico de flavonoides y fitoesteroles presentes en la fitocrema a base del extracto seco de Caesalpinia spinosa (Molina) Kuntze Tara ,pues se ha demostrado que éstos inhiben l a l i b e r a c i ó n d e m e d i a d o re s q u í m i c o s relacionados con la cascada de la inflamación, estabilizan la membrana celular capturando a los radicales libres presentes evitando daño celular; disminuyen factores vasoactivos, quimiotácticos y de enzimas proteolíticas o lipolíticas así como disminución de la permeabilidad vascular capilar (Bruneton J, 2009), 1 durante la inflamación se generan radicales libres debido a la activación de leucocitos polimorfonucleares mediante mediadores como las interleucinas 12 (Martínez et al, 1999). Además tienen funciones inmunorreguladoras, al disminuir de manera significativa los niveles de interleucinas 6 y 8, y del factor de necrosis tumoral, incrementando la síntesis de interleucina 10, del inhibidor endógeno de factor de necrosis tumoral y del receptor de interleucina 1, así lo reporta López M, 11 (2009) en el trabajo de investigación: Actividad cicatrizante y antiinflamatoria del extracto etanólico de las vainas de Caesalpinia spinosa Tara en modelo animal , en el que logró Efecto Cicatrizante de Fitocrema a base de Tara comprobar que el extracto hidroalcohólico al 2 % tiene efecto similar al del estándar Cicatrín. La presencia de taninos en Caesalpinia spinosa Tara , tienen la capacidad de controlar el proceso de cicatrización normal, al inhibir la inflamación y formar una película sobre la herida, bajo la cual se genera una vascularización normal, permitiendo de esta manera llegar a la 18 fase proliferativa (Valderrama J, 2002). De manera general en mayor o menor proporción se observó en todas las heridas tratadas con la fitocrema, la presencia de una capa o película de color marrón cubriendo la herida la cual persistía de aplicación en aplicación y se reporta que la formación de esta capa está asociada a la formación de complejos polifenólicos-proteínas y/o polisacáridos aceptándose que la actividad antiinflamatoria y cicatrizante de los polifenoles está relacionada con su habilidad para formar 6 estos complejos. Fragas I, (2004) en su trabajo de investigación denominado: Estudio de eficacia farmacológica de una crema de Rhizophora mangle L., corrobora estos resultados al demostrar que la crema a base de mangle rojo disminuye el área de la herida y mayor grado de maduración de la epidermis y de la dermis, por la acción de flavonoides y taninos presentes en esta especie vegetal, también lo demuestra Monteiro M, (2005)13 al determinar la actividad cicatrizante y antiinflamatoria del gel a base del extracto seco de las vainas de Caesalpinia spinosa Tara en Rattus norvegicus var. albinus, teniendo como resultado un efecto cicatrizante de un 99 % de los especímenes. La actividad biológica de los taninos, consiste en precipitar las proteínas, lo que permite ejercer un efecto antimicrobiano y antifúngico al privar a los microorganismos de un medio adecuado para su desarrollo. Esta reacción crea un medio seco y forma la costra en las heridas, de esta manera, la costra se convierte en una capa antiséptica que aísla y protege la zona dañada y favorece la epitelización, tal como lo reporta M o n te i ro M ( 2 0 0 5 ) , 1 3 e n s u t ra b a j o d e 52 Triaca Magna. 2014; 2(2): 44-54. ISSN: 0000-0000 investigación antes mencionado y Huarino M 8 (2012) en su trabajo de investigación: Efecto antibacteriano de Caesalpinia spinosa (Tara) sobre la flora salival mixta , en la que el extracto de la cáscara de Caesalpinia spinosa demuestra una buena acción inhibitoria sobre Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis. Bacillus cereus, Bacillus subtilis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis y Bacteroides fragilis. Los taninos y flavonoides tienen una influencia significativa en el proceso de cicatrización, ésta se aprecia al comparar el Grupo Problema con el Grupo Control, al primero se aplicó la fitocrema al 2 % donde el 100 % de los especímenes alcanzaron la Fase III- Epitelización, del proceso de cicatrización; en cambio, al segundo se le aplicó Cicatricure gel y alcanzaron la Fase IIIEpitelización, sólo el 83,3 % de los especímenes, quedando demostrado que la fitocrema a base del extracto seco de Caesalpinia spinosa (Molina) Kuntze Tara , tiene efecto cicatrizante sobre lesiones inducidas sobre la piel de Rattus rattus var. albinus. Al comparar el efecto cicatrizante del Grupo Problema con el Grupo Control, no existe diferencia significativa (p > 0,05), en tal sentido, la fitocrema al 2 % a base del extracto seco de las vainas de Caesalpinia spinosa tiene efecto similar al estándar Cicatricure gel, según la prueba estadística t-Student con 95 % de confiabilidad y un nivel de significancia del 5 %. En general, los estudios realizados demuestran que el proceso de cicatrización involucra varios estadios y que la presencia de efec tos antisépticos de un material puede provocar efectos favorecedores del proceso cicatrizal fisiológico natural y espontáneo, no presentándose infecciones y cicatrización por segunda intención (Cotran et al, 2000).3 En consecuencia, con el efecto antiséptico de un medicamento se valora a su vez la acción cicatrizante; además, un efecto barrera entre el medio y el tejido dañado descrito para algunos taninos complejos.7,15,16,18 Guevara R En resumen, la evidente actividad cicatrizante, observada en el Método de Lesión inducida 19 según Vaisberg et al (1989) en el lomo de Rattus rattus var. albinus, al administrar por vía tópica la fitocrema a base del extracto seco de vainas de Caesalpinia spinosa Tara al 2 %, puede atribuirse al efecto sinérgico de flavonoides, fitoesteroles y a los taninos que reaccionan con las proteínas de 19 la piel activando el proceso de cicatrización. CONCLUSIONES Se formuló y elaboró la fitocrema a base del extracto seco de las vainas de Caesalpinia spinosa (Molina) Kuntze Tara , cumpliendo con las Buenas Prácticas de Manufactura (BPM). Se evaluó la calidad del producto farmacéutico, mediante ensayos fisicoquímicos, análisis microbiológicos y estudios de estabilidad acelerada, guiándonos de obras oficiales (USP, BPL); cumpliendo con las Buenas Prácticas de Laboratorio que señala la Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas (DIGEMID). Se logró evaluar y comparar efecto cicatrizante de la fitocrema a base del extracto seco de las vainas de Caesalpinia spinosa (Molina) Kuntze Tara , con el estándar Cicatricure gel, obteniendo como resultado un excelente efecto cicatrizante externo (100 %) de heridas inducidas a los Rattus rattus var. albinus, frente al Cicatricure gel que sólo alcanzó un porcentaje de 83,33 %. RECOMENDACIONES Realizar estudios en personas con heridas abiertas para probar la eficacia de la crema como cicatrizante externo con la finalidad de realizar su comercialización. Realizar los estudios de estabilidad a largo plazo y los ensayos de control de calidad 53 Triaca Magna. 2014; 2(2): 44-54. ISSN: 0000-0000 correspondientes, para poder garantizar la efectividad y seguridad de la crema. Realizar actividades que promuevan la producción de medicamentos a base de la flora de nuestro país, pues sabemos que los fitoconstituyentes de las plantas medicinales, aportan grandes beneficios de prevención y curación de las enfermedades. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Bruneton J. Farmacognosia; Fitoquímica, Plantas medicinales. 2da ed. España: Acriba; 2001. pp. 431 - 460. 2. Cabello I. Cultivo de la Tara Caesalpinia s p i n o s a ( M o l i n a ) Ku nt ze. L i m a : Pe r ú biodiverso; 2009. pp. 46 - 57. 3. Cotran R, Kumar V, Collins T, Robbins. Patología estructural y funcional. 6ta ed. 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