N° Recepción FICHA DE POSTULACIÓN 2017 NIVEL AL QUE POSTULA: I. PREKINDER DATOS DEL POSTULANTE NOMBRE: Nombre FECHA DE NACIMIENTO: Día Apellido Paterno / Mes / Año Apellido Materno RUT: DOMICILIO: COMUNA: JARDÍN INFANTIL DE PROCEDENCIA: II. DATOS DE LOS PADRES 1.PADRE NOMBRE: Nombre Apellido Paterno RUT: Apellido Materno TELÉFONO: CORREO ELECTRÓNICO: DOMICILIO: COMUNA: OCUPACIÓN ACTUAL: ¿ES EXALUMNO DEL COLEGIO? SI NO ¿ES FUNCIONARIO DEL COLEGIO? SI NO Año de egreso 2.MADRE NOMBRE: Nombre Apellido Paterno RUT: Apellido Materno TELÉFONO: CORREO ELECTRÓNICO: DOMICILIO: COMUNA: OCUPACIÓN ACTUAL: ¿ES EXALUMNO DEL COLEGIO? SI NO ¿ES FUNCIONARIO DEL COLEGIO? SI NO Año de egreso III. DATOS DEL GRUPO FAMILIAR NÚMERO DE PERSONAS QUE COMPONEN EL GRUPO FAMILIAR: NÚMERO DE PERSONAS QUE ESTUDIAN: ¿Tiene Hermanos en el Colegio? SI E. Básica E. Media E. Superior NO Nombre Curso Año de Ingreso 1. 2. 3. 4. IV. DATOS DEL APODERADO Y DEL SOSTENEDOR 1.APODERADO NOMBRE: Nombre Apellido Paterno RUT: Apellido Materno TELÉFONO: DOMICILIO: COMUNA: CORREO ELECTRÓNICO: 2.SOSTENEDOR NOMBRE: Nombre Apellido Paterno RUT: Apellido Materno TELÉFONO: DOMICILIO: COMUNA: CORREO ELECTRÓNICO: V. OBSERVACIONES Firma del Padre Firma de la Madre FECHA: VI. DOCUMENTOS ADJUNTOS 1. CERTIFICADO DE NACIMIENTO SI NO 2. INFORME DE JARDÍN INFANTIL SI NO / /
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