H. AYUNTAMIENTO CONSTITUCIONAL DE ATIZAPÁN DE ZARAGOZA 2016-2018 A TRAVÉS DE LA DIRECCIÓN DE DESARROLLO SOCIAL 2016, “AÑO DEL CENTENARIO DE LA INSTALACIÓN DEL CONGRESO CONSTITUYENTE” FORMATO DE REGISTRO DE INGRESOS (FRI) FORMATO II Folio: _____________ Elaboración Día Mes Año PROGRAMA DE BECAS MUNICIPALES 2016 El que suscribe _______________________________________________________________. (Nombre del que percibe los ingresos) Informo por medio de la presente y bajo protesta decir verdad que mi actividad es _____________________________________________________________________________ ________; desde hace _________________________________________________; por lo cual recibo un sueldo diario ______________________ con un promedio mensual de $____________________, de manera que dicha cantidad es menor a los salarios mínimos establecidos. Declaro que la cantidad total mensual de los gastos que genera mi familia es de $___________________, como describo a continuación. Egresos Mensuales Gasto $ Alimentación Gas Renta Agua Predial Electricidad ( Luz) Teléfono TV paga Internet Gasto Transporte Educación Gastos médicos Recreación Préstamos Ropa y Calzado Gasolina Otros gastos Total de Egresos $ $ Aviso de Privacidad: Este documento se rige por el aviso de privacidad con folio CBDP10216ATCR151, el cual se puede consultar en la página de internet www.atizapan.gob.mx H. AYUNTAMIENTO CONSTITUCIONAL DE ATIZAPÁN DE ZARAGOZA 2016-2018 A TRAVÉS DE LA DIRECCIÓN DE DESARROLLO SOCIAL 2016, “AÑO DEL CENTENARIO DE LA INSTALACIÓN DEL CONGRESO CONSTITUYENTE” Por lo anterior, me permito solicitar de la manera más atenta tenga en cuenta la solicitud de beca de _____________________________________________________________________________ _______. La Dirección, se reserva el derecho a verificar la información. Manifiesto bajo protesta de decir la verdad, que la información proporcionada es verídica y quedo enterado (a) de que en caso de hacerme acreedor a la beca, no podré recibir o concursar en otras instituciones para obtener otra beca, cumpliendo con los requisitos establecidos en la convocatoria. Estudiante Padre o Tutor ______________________________ Nombre y Firma _______________________________ Nombre y Firma
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