Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Miércoles 04 de mayo de 2016 CONTENIDO Encabezará Peña acto sobre derechos de discapacitados Alertan sobre atención a niños Llaman a sanear el Conadis Capitalinos respiran 120 bacterias vivas: experto Atienden en 3 meses a mil debido a polución Tienen asma 8.3 millones en México Aceptan tratamiento 50% de diabéticos Si te embarazas, ¿cuántos días no irás al trabajo? Las empresas los descuentan al contratar: Ibero #En Números | Más de 29 millones de mexicanas son madres, y las cifras relatan su condición de vida Sonríe negocio dental por turismo médico Gedeon Richter: Por la salud de la mujer Asma, cuando no se puede respirar Escaso control del asma en México ¿Cómo va el Zika? Vanguardia política ¿Duda de la vacunación? Medicina y derecho, obligados a conocerse Fallecen anualmente 5 mil mexicanas por cáncer cérvicouterino 1 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Miércoles 04 de mayo de 2016 Difiere juez de criterio de la Corte Las gaseosas dan batalla en México Reportes de Zika ascienden a 264; 74 de ellos de embarazadas, la mayoría chiapanecas: SSA Con 30 millones de informales, la economía de México sólo puede parir más pobreza: analistas 2 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Miércoles 04 de mayo de 2016 La Jornada Encabezará Peña acto sobre derechos de discapacitados Por Rosa Elvira Vargas 03 de mayo, 2016 Al cumplirse ocho años de la entrada en vigor de la Convención sobre los Derechos con Discapacidad, el presidente Enrique Peña Nieto encabezará una ceremonia en Los Pinos. Al mediodía y en un acto donde intervendrá la ex secretaria de Salud y hoy directora del Consejo Nacional para el Desarrollo y la Inclusión de las Personas con Discapacidad, Mercedes Juan López, también se formalizará la instalación del Sistema Nacional para atender a este grupo poblacional. De acuerdo con información de la Presidencia, en México hay 7 millones 658 mil 839 personas con discapacidad física, visual, auditiva, intelectual, mental o sensorial. De ese total, 47.4 por ciento tiene 60 años o más, por lo que uno de cada cuatro adultos mayores tiene al menos una discapacidad. A nivel mundial se estima una prevalencia de discapacidad de 15 por ciento, esto es, más de mil millones de personas. Se trata además de uno de los sectores con mayor marginación. Tan sólo en México 23.1 por ciento de la población con discapacidad (de 15 años y más) no cuenta con ningún tipo de escolaridad. El gobierno federal, en el Programa Nacional para el Desarrollo y la Inclusión de las Personas con Discapacidad (2014-2018) busca incorporar los derechos de esta población a los programas o acciones de la administración pública; mejorar su acceso a los servicios de salud; promover el diseño e instrumentación de programas y acciones que mejoren el acceso al trabajo; fortalecer su participación en la educación incluyente y especial, la cultura, el deporte y el turismo. Además, incrementar la accesibilidad en espacios públicos o privados, el transporte y las tecnologías de la información y armonizar la legislación no para facilitar el acceso a la justicia y la participación política y pública de las personas con discapacidad. Ver fuente Volver al Contenido 3 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Miércoles 04 de mayo de 2016 Reforma Alertan sobre atención a niños Isabella González 04 de mayo, 2016 De desaparecer los Centros de Rehabilitación Infantil Teletón, el sistema de salud pública del país tendría que dar servicio a los 33 mil niños con discapacidad que atiende la fundación diariamente, alertó su presidente, Fernando Landeros. Reconoció que el Teletón atraviesa por una crisis económica y que los niños podrían quedarse sin atención médica. "Somos un país que no se puede quedar sin esto (los centros) porque nuestro sistema de salud pública deja mucho que desear", sostuvo Landeros en entrevista. "No tengo duda de que esos niños no tendrían dónde atenderse. La discapacidad es un reto tan grande que no bastan las instituciones del Estado. Hoy por hoy, el 50 por ciento de los niños que atendemos no se atendía en ningún otro lugar". Una terapia de rehabilitación para discapacidad, refirió, cuesta 35 mil pesos por cada niño anualmente; un tratamiento anual para cada niño con autismo alcanza hasta 250 mil pesos, y un tratamiento para cada niño con cáncer tiene un costo de un millón de pesos al año. Landeros externó que 64 por ciento de las familias de los niños que acuden a los 24 centros de la asociación en el país percibe un ingreso de 5 mil pesos mensuales, por lo que no podrían pagar un tratamiento en un hospital privado. Recordó que, de acuerdo a la Organización Mundial de la Salud, la discapacidad en México está relacionada con la pobreza de las familias. "Aquí llueve sobre mojado, la discapacidad en nuestro país está muy relacionada con la pobreza", manifestó. La fundación, señaló, tiene una lista de espera de más de 15 mil niños. "Eso te habla de que las necesidades no están siendo satisfechas", expresó. Landeros responsabilizó de la crisis económica de la fundación a una campaña de desprestigio en las redes sociales que comenzó entre 2007 y 2008. Sin embargo, confió en que este año la recaudación económica mejore. Ver fuente (solo suscritores) Volver al Contenido 4 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Miércoles 04 de mayo de 2016 Reforma Llaman a sanear el Conadis Érika Hernández 04 de mayo de 2016 Santiago Velázquez fue al grano con el Presidente Enrique Peña: "Estamos preocupados y necesitamos de su directa e inmediata intervención para sanear la estructura tan importante del Consejo Nacional para el Desarrollo y la Inclusión de las Personas con Discapacidad (Conadis)". El presidente de la Fundación Vida Independiente para personas con Discapacidad habló a nombre de este sector ante el Presidente y mandatarios estatales, a quienes exigió cumplir sus compromisos. Sobre el Conadis, que desde hace dos meses tiene como nueva titular a la ex Secretaria de Salud, Mercedes Juan, aseguró que es ineficiente y sus políticas no dan resultados. Ante ello, demandó renovar al organismo, así como un programa de inclusión laboral y no planes asistencialistas. Ver fuente (solo suscritores) Volver al Contenido La Jornada Capitalinos respiran 120 bacterias vivas: experto 03 de mayo, 2016 Con frecuencia, la Ciudad de México experimenta crisis ambientales con la presencia de partículas de tipo químico suspendidas en el aire; sin embargo, existe otra clase de contaminantes potenciales de origen biológico en la atmósfera baja a los que no se les da la debida importancia. Un estudio del investigador Jaime García Mena, del Departamento de Genética y Biología Molecular del Centro de Investigación y de Estudios Avanzados (Cinvestav), reporta la presencia de más de 120 bacterias diferentes en el aire que se respira en la capital. “La diversidad de bacterias de la atmósfera baja de la Zona Metropolitana del Valle de México”, publicado en la revista Microbial Ecology, registró la presencia de microorganismos entre los que destacan muchas bacterias que forman y no forman esporas. La lista del experto del Instituto Politécnico Nacional (IPN) incluye a pseudomonas, acinetobacter, estafilococos y estreptococos, entre otras bacterias sin formas resistentes conocidas. Son microbios que se mantienen viables en la atmósfera baja y se han podido dispersar; eso significaría que pueden llegar a cualquier superficie y contaminar alimentos o utensilios, expuso el Cinvestav en un comunicado. Los reportes bacteriológicos médicos muestran que generalmente estos microorganismos se relacionan con enfermedades intrahospitalarias, pero no afectan a personas sanas. 5 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Miércoles 04 de mayo de 2016 “No son peligrosas, siempre han existido, son parte de nosotros, de la atmósfera y entorno; generalmente un buen estado de salud nos mantiene a salvo de adquirir una infección por ellos”, aseguró García Mena. Las bacterias presentes en el ambiente solo podrían representar peligro en personas inmunocomprometidas o que reciben tratamiento en hospitales, sin las medidas sanitarias apropiadas que eviten contaminar material. Normalmente en los servicios de salud se evita la contaminación por dispersión de bioaerosoles, debido al ejercicio de protocolos de limpieza. El estudio hizo un muestreo en 67 sitios en varias zonas de la ciudad, siguiendo las rutas de transporte masivo superficial o subterráneo. Se usó un método que por gravedad colecta bacterias vivas del ambiente y que también informa su capacidad de desintegrar glóbulos rojos de la sangre o causar hemólisis. Después de colectar bacterias por exposición de cajas de cultivo, éstas se llevaron al laboratorio para incubarlas y cosecharlas. El propósito fue extraer los ácidos nucleicos y hacer una secuenciación masiva, en un estudio donde se preparan genotecas del gen 16S ribosomal para identificarlas con base a su huella genética. Tradicionalmente, el monitoreo ambiental de la Zona Metropolitana del Valle de México mide contaminantes químicos. Sin embargo, en este estudio la aproximación fue diferente, se buscaron agentes biológicos vivos y se encontró que bacterias vivas no formadoras de esporas integran parte de las partículas suspendidas en el ambiente. La actividad humana que implica el movimiento de personas o vehículos, barrer, mover sustancias o apilar material genera un bioareosol, que contiene partículas de origen químico y biológico, explicó. Ver fuente Volver al Contenido 6 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Miércoles 04 de mayo de 2016 Reforma Atienden en 3 meses a mil debido a polución Sandra García 04 de mayo, 2016 De febrero a la fecha, la polución en el Edomex ha dejado mil 368 consultas médicas de personas con síntomas relacionados con la contaminación. Así lo informó ayer el secretario de Salud estatal, César Gómez Monge, quien aseguró que la cifra la obtuvieron de los denominados hospitales centinela, que tienen un área de monitoreo de enfermedades ocasionadas exclusivamente por la contaminación ambiental. Gómez Monge descartó que, por el número de consultas, sea necesario aplicar un protocolo emergente en materia de salud para los habitantes de la entidad. Agregó que los municipios con la peor calidad del aire son Coacalco, Ecatepec, Tecámac y Naucalpan. El secretario indicó que la población más vulnerable son los niños menores de 5 años y los adultos de más de 60 años. Hizo un llamado a la población para que acuda a su clínica en caso de presentar lagrimeo, ojos llorosos, congestión nasal, tos o dolor de cabeza. Ver fuente (solo suscritores) Volver al Contenido Reforma Tienen asma 8.3 millones en México Paloma Villanueva 03 de mayo, 2016 'Puedes controlar tu asma' es el lema de esta edición del día mundial de dicha enfermedad, padecida por el 7 por ciento de los mexicanos. En el País, alrededor de 7 por ciento de la población vive con asma, de acuerdo a la Secretaría de Salud, lo que equivale a 8 millones 367 mil personas que requieren un tratamiento adecuado para controlar su enfermedad y poder realizar sus actividades cotidianas, ya que el asma no se cura. El Día Mundial del Asma, auspiciado por la Global Initiative for Asthma (GINA), se conmemora este martes con el lema "Puedes controlar tu asma". María del Carmen Cano Salas, adscrita al Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER), explica que el asma se caracteriza por la inflamación de los bronquios y la sobreproducción de moco, lo que provoca síntomas como dificultad para respirar, tos, ruido o sibilancia al pasar el aire y dolor u opresión en el pecho. Los pacientes también pueden sufrir alteraciones en el estado de ánimo como depresión, sentimiento de culpa, ansiedad o estrés al sentirse incapaces de realizar actividades de la vida cotidiana. Se trata de una enfermedad congénita, pues quien la padece nace con ella; de hecho, alrededor del 80 por ciento de los adultos diagnosticados presentaron síntomas desde los primeros 5 años de vida. 7 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Miércoles 04 de mayo de 2016 Un tratamiento adecuado es crucial para evitar que la enfermedad interfiera con las actividades diarias, los hay de dos tipos: medicamentos antiinflamatorios que se usan diario para mantener controlada la enfermedad y fármacos "de alivio" que abren los bronquios y se usan cuando aparecen síntomas. Cano destacó que es fundamental que el paciente no interrumpa su tratamiento ni lo altere porque esto puede provocar crisis asmáticas que llegan a requerir hospitalización. La iniciativa "Respirar" de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) difundió recomendaciones para los pacientes en el marco del Día Mundial del Asma: -Utiliza tu plan de tratamiento personalizado que hayas acordado con tu médico, debe contener los desencadenantes a evitar, los broncodilatadores a tomar en caso de síntomas y el tratamiento de control a seguir para controlar el asma a largo plazo. -Conoce y evita los factores que pueden desencadenar crisis de asma como el humo de tabaco, el polvo, los pólenes y el pelo de animales. -Aprende a reconocer los síntomas de una crisis de asma (tos, pitidos que salen del pecho y ahogo). -Usa bien los inhaladores, practica con tu médico o enfermera. -El asma no tiene por qué afectar tu vida, con el tratamiento adecuado podrás dormir bien sin despertarte, no sufrirás ataques de asma, no tendrás tos por las mañanas y podrás hacer todas las actividades deportivas y de tiempo libre que desees. Ver fuente (solo suscritores) Volver al Contenido Reforma Aceptan tratamiento 50% de diabéticos Adriana Alatorre 03 de mayo de 2016 Sólo la mitad de las personas con diabetes en México logra adherirse a un tratamiento y controlar sus niveles de azúcar, advierte experto. En México, menos del 50 por ciento de los pacientes con diabetes logran adherirse al tratamiento y conseguir los objetivos glucémicos recomendados, afirmó Óscar Moreno, médico endocrinólogo. "Esto ocurre a pesar de las opciones de terapia disponibles para diversas etapas de la diabetes tipo dos", expuso en conferencia de prensa. Antes, añadió, la diabetes tipo dos solía ser exclusiva de adultos, pero ahora también se da en menores de edad, lo que es una situación alarmante porque se ha demostrado que provoca complicaciones y riesgo de muerte prematura. Una hipoglucemia severa puede causar accidentes, lesiones, estado de coma y hasta la muerte. En 2015, el País registró más de 11 millones de pacientes con diabetes, más unos 4 millones adicionales sin diagnóstico. Además, tuvo una tasa de mortalidad elevada, pues sólo en ese año fallecieron 76 mil 298 personas adultas por esta enfermedad. 8 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Miércoles 04 de mayo de 2016 "Actualmente, esta enfermedad se ha convertido en un problema de salud pública y una de las cuatro enfermedades no transmisibles seleccionadas por instancias de salud mundial para invertir con carácter prioritario", refirió Víctor Rincón, director médico de MSD México. Aseguró que la prevalencia de diabetes ha aumentado significativamente: en 2014, había en todo el mundo más de 422 millones de adultos con esta enfermedad, frente a los 108 millones contabilizados en 1980. Un problema adicional, dijo, es que la diabetes tipo uno no puede prevenirse con los conocimientos actuales, porque solamente existen enfoques efectivos para prevenir diabetes tipo dos. Ver fuente (solo suscritores) Volver al Contenido SinEmbargo Si te embarazas, ¿cuántos días no irás al trabajo? Las empresas los descuentan al contratar: Ibero Mayo 3, 2016 El salario promedio mensual general es de 7 mil 365 pesos en todas las actividades económicas, no obstante, las mujeres ganan en promedio 6 mil 187 pesos debido a la brecha salarial de género que persiste en el país. Datos del Inegi señalan que el mercado laboral en México tiende más a contratar hombres: por cada 10 personas activas seis son hombres y cuatro mujeres. Las empresas se “blindan” de los días de incapacidad que puede pedir una mujer si se embaraza. En México, las mujeres ganan 16 por ciento menos que los hombres pese a que desempeñan el mismo trabajo que ellos, de acuerdo con el Observatorio de Salarios de la Universidad Iberoamericana en Puebla. El salario promedio mensual general es de 7 mil 365 pesos en todas las actividades económicas, no obstante, las mujeres ganan en promedio 6 mil 187 pesos debido a la brecha salarial de género que persiste en el país. “Por desempeñar el mismo trabajo y por las mismas horas de trabajo que el hombre, la mujer está ganando menos y hay una razón, lo que están haciendo las empresas es descontar los probables días que la mujer pueda embarazarse”, indicó Miguel Santiago Reyes, director del Observatorio de Salarios. “En edad fértil, la mujer puede ausentarse por ley de 60 a 90 días, entonces el empresario se blinda por los días que va faltar esa trabajadora. Esto lo hacen las empresas aunque la mujer no tenga hijos, por el hecho de contratar a una mujer, la empresa ya se cubre ante ese riesgo de ausentismo”, agregó en entrevista con el diario digital Zona Franca. El académico planteó que la Secretaría del Trabajo y Previsión Social (STPS) regule los salarios promedio por sector e instrumente mecanismos para que las empresas reduzcan esa brecha salarial por género. Tras presentar el Informe 2016 sobre Desigualdad Salarial, el Observatorio urgió a propiciar un debate nacional para transitar a una evolución más equitativa de la riqueza y mejorar los ingresos de los asalariados. 9 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Miércoles 04 de mayo de 2016 Santiago Reyes consideró que el debate debe girar en torno al cálculo salarial en función de la productividad y a una revisión de la política pública para la reorientación en sus vertientes económica, social, industrial y empresarial. “Desde el Observatorio de Salarios, con este informe, ponemos sobre la mesa, elementos adicionales para un debate nacional, público e informado, sobre la desigualdad”, apuntó. El informe establece que en México persiste una desigualdad importante entre los asalariados. Dicha desigualdad se basa en factores como el género, la variante entre trabajo formal e informal, así como la ubicación en una zona urbana o rural. La brecha de desigualdad, señala, es aún más profunda entre el sector empresarial. “La desigualdad más grande es la que se establece entre los propios empresarios, tenemos un modelo económico profundamente concentrado en grupos de élite que están siendo favorecidos por la estrategia económica y la exportación, pero el 70 por ciento de las micro y medianas empresas no tienen posibilidades de competir porque no hay condiciones en el mercado nacional”, dijo Santiago Reyes. PROMO-SALARIOS Según la Organización Internacional del Trabajo (OIT), actualmente en la mayoría de las regiones se observa una tendencia alentadora en lo que respecta a la participación de la mujer en la fuerza de trabajo, es decir, que la brecha entre hombres y mujeres va disminuyendo, aunque aún se tienen algunos pendientes, sobre todo con mujeres jóvenes, que en algunos países tienen oportunidades de empleo casi inexistentes. El panorama general, de acuerdo con cifras del Centro de Análisis Multidisciplinario de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), las mujeres profesionistas en el país puede ganar hasta 24 por ciento menos que un hombre realizando el mismo trabajo. En el caso de las obreras (de la industria eléctrica, de la construcción y de los servicios), llegan a ganar hasta 40 por ciento menos. Datos del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (Inegi) señalan que el mercado laboral en México tiende más a contratar hombres: por cada 10 personas activas seis son hombres y cuatro mujeres. La cifra es contraria en el tiempo laborado: mientras el hombre trabaja en promedio 67 horas, la mujer labora 92. La participación laboral femenina en México es menor que la de otras economías emergentes. La Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) detectó como obstáculos la carga de trabajo no remunerado, los tradicionales roles de género y la carencia de políticas de conciliación entre trabajo y vida familiar. El acoso y la discriminación, así como la responsabilidad de las responsabilidades domésticas, son cuestiones que aún reposan sobre los hombros de las mujeres que trabajan. 10 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Miércoles 04 de mayo de 2016 Las cifras del Inegi muestran la recurrencia con la que mujeres abandonan sus sitios de trabajo al ser víctimas de acoso sexual o discriminación y por su parte la OIT señala que persiste la costumbre de que además de trabajar, la mujer es la encargada de las responsabilidades familiares y su salario el encargado de cubrir las necesidades que de ahí emanen. –Con información de Zona Franca y Daniela Barragán Ver fuente Volver al Contenido SinEmbargo #En Números | Más de 29 millones de mexicanas son madres, y las cifras relatan su condición de vida Mayo 4, 2016 “En la vida hay que hacer tres cosas: tener un hijo, plantar un árbol y escribir un libro”. Si el dicho tiene razón, más de 29 millones de mujeres en México ya cumplieron con un tercio de la lista. Las historias de las madres mexicanas son únicas e imposibles de generalizar, pero sus condiciones pueden ser relatadas en números. En los próximos años, la tendencia a postergar la maternidad en México aumentará, de acuerdo con académicos como Hugo Tapia Martínez, de la Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia. Sin embargo, en la actualidad 75 por ciento de las mujeres en edad reproductiva son madres. Estas son las cifras que retratan cómo es ser madre en México. 29 millones En México hay 41 millones 464 mil 247 mujeres mayores de 15 años. De estas, 71.6 por ciento han tenido, por lo menos, un hijo a lo largo de su vida; es decir, más de 29 millones son madres. 30 años Postergar la maternidad hasta la tercera década de la vida es una tendencia que ha ganado terreno entre la clase media mexicana, de acuerdo con el Consejo Nacional de Población (Conapo). 450 mil En contraste con esta tendencia, cifras del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (Inegi) indican que 17 por ciento de las mujeres mexicanas que han tenido hijos son menores a 20 años. Es decir, alrededor de 450 mil son madres adolescentes. Dos hijos En 1960, el promedio de hijos por cada mujer en México era de siete. Hoy en día, los censos de población indican que el número ha disminuido a dos. 6.9 millones Casi siete millones de los hogares mexicanos tienen a una mujer como jefa de familia. 48 muertes 11 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Miércoles 04 de mayo de 2016 Por cada 100 mil nacimientos, en 48 casos la madre muere durante o poco después del embarazo. 72.5 por ciento El matrimonio todavía es el estilo de vida más frecuente para criar a un hijo: 72.5 por ciento de las madres mexicanas están casadas. En contraste, los 8.2 millones restantes son viudas, separadas, divorciadas o solteras. 12 millones Del total de mujeres que son madres, 44 por ciento trabajan (aproximadamente 12 millones 760 mil) y 35 por ciento lo hacen en el sector informal. Además, casi todas 98 por ciento- combinan su empleo con los quehaceres domésticos. 14 por ciento Finalmente, 14 por ciento de las madres solteras no percibe ningún ingreso económico. Con cifras de: Censo de Población y Vivienda y Encuesta Nacional de Ocupación y Empleo (ENOE), Instituto Nacional de Estadística y Geografía (Inegi); Sistema de indicadores de género, Instituto de las Mujeres (Inmujeres), y Consejo Nacional de Población (Conapo). Ver fuente Volver al Contenido Reforma Sonríe negocio dental por turismo médico 03 de mayo de 2016 El sector dental crecerá este año hasta 12 por ciento, impulsado por la recuperación del turismo médico en la frontera norte, donde se prevé una derrama de hasta 500 mdd, afirma Amic Dental. El sector dental mexicano crecerá este año entre 10 y 12 por ciento y creará alrededor de 15 mil nuevos empleos, impulsado por el despegue que ha tenido este año el turismo de salud en la frontera norte. Luis Fernando Bolívar Guízar, presidente de la Agrupación Mexicana de la Industria y el Comercio Dental (Amic), dijo que este año se prevé que las ventas del sector crezcan entre 10 y 12 por ciento. Añadió que este crecimiento estará impulsado por la recuperación del sector en la frontera norte, sobre todo en Tijuana, Mexicali y Los Algodones, en Baja California, que son los principales receptores de turistas dentales que provienen de California, Arizona y Nuevo México. "El crecimiento en los negocios de la frontera norte será de entre un 20 y 30 por ciento, donde se prevé una derrama económica de más de 500 millones de dólares", dijo Bolívar Guízar en un comunicado sobre la inauguración de la 65 Expo Dental a realizarse mañana en la Ciudad de México. Este crecimiento, dijo, permitirá la creación de 15 mil nuevos empleos, que se sumarán a los 150 mil trabajadores que se desempeñan en el sector y a los 300 mil que se desarrollan de manera indirecta en este sector, el cual tiene un valor de mercado de casi 4 mil millones de dólares. 12 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Miércoles 04 de mayo de 2016 Bolívar Guízar afirmó que la 65 Expo Dental es el principal centro de innovación y distribución de productos dentales de México y América Latina, donde se exhiben lo más nuevo en materiales y equipo para el sector. Se prevé que en esta expo haya ventas por más de 10 millones de dólares, con la participación de 120 empresas nacionales que recibirán a más de 35 mil visitantes profesionales. México está a la vanguardia odontológica y se mantiene a un nivel como Alemania, Canadá, China, Estados Unidos y otros países de Europa y Asia, añadió el directivo. La exposición será inaugurada este miércoles 4 de mayo y concluirá el próximo domingo 8 de mayo, en el Pepsi Center del WTC Ciudad de México. Ver fuente (solo suscritores) Volver al Contenido Reforma Gedeon Richter: Por la salud de la mujer 04 de mayo, 2016 Expertos exponen que medicamento ESMYA es una novedad terapéutica para el tratamiento de los miomas, con alto perfil de eficacia en mujeres adultas en edad reproductiva En el Hotel Camino Real de Polanco, el laboratorio Gedeon Richter llevó a cabo la presentación del medicamento ESMYA, frente a médicos especialistas interesados en temas relacionados a la salud reproductiva de la mujer. Gedeon Richter, en un esfuerzo continuo para proteger la salud de las mujeres y mantener su calidad de vida a largo plazo, desarrolló un tratamiento innovador para la terapia oral preoperatoria de los miomas uterinos sintomáticos de grado moderado y severo. Durante la presentación se expuso que desde hace más de 20 años no existía una novedad terapéutica para el tratamiento de miomas con ese perfil de eficacia. Se aseguró, además, que el fármaco consigue una reducción rápida del sangrado excesivo y una reducción significativa del tamaño de los miomas, por lo que es un tratamiento eficaz al no tener efectos adversos, comparado con los fármacos que existen en el mercado. Los miomas uterinos son el tipo más común de tumor benigno en las mujeres en edad reproductiva. Muestran una prevalencia clínicamente significativa de un 20 por ciento, con picos del 40 por ciento en mujeres entre 35 y 55 años, y tienen un impacto significativo en la calidad de vida, costes sanitarios y sociales, relacionados con la fertilidad. A veces los miomas pueden hacer más difícil la concepción durante la implantación del embrión, o la gestación, ya que puede aumentar el riesgo de aborto espontáneo, provocar nacimientos prematuros, así como hacer más difícil el parto. 13 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Miércoles 04 de mayo de 2016 ALTO GRADO DE EFICACIA Expertos aseguraron que desde hace más de 20 años no existía una novedad terapéutica para el tratamiento de los miomas con ese perfil de eficacia. MANEJO PREVIO A CIRUGÍA DE MIOMAS - Nueva clase terapéutica modulador selectivo de receptores de progesterona (acetato de ulipristal 5mg). - En mujeres con deseo de fertilidad reduce entre el 50 y 70 por ciento el volumen de los miomas, controla el sangrado y dolor pélvico, y restablece calidad de vida. Laboratorio con expansión internacional - Gedeon Richter, casa de investigación y desarrollo húngara con casa central en Budapest y con más de 100 años de experiencia en ginecología, se encuentra en fase de expansión en paises de America Latina, donde el país de punta de lanza es México. - Con ESMYA, nueva clase terapéutica, es el primer paso en salud de la mujer, cuenta con un portafolio para cubrir necesidades de las mujeres en México. Ver fuente Volver al Contenido La Crónica Asma, cuando no se puede respirar Bertha Sola/OMS/NIH 2016-05-03 El Día Mundial del Asma 2016 está auspiciado por la Global Initiative for Asthma (GINA), y se conmemora el primer martes del mes de mayo, como una iniciativa para concienciar a la población de las cargas que supone dicha enfermedad a quien la padece y de la posibilidad de tenerla bajo control, llevando una vida saludable sin limitaciones. Desde el año 2008 hasta la actualidad, el lema ha sido "Puedes Controlar tu Asma" (You can control your asthma) y pretende estimular a los pacientes a tomar parte activa en el control de su enfermedad. GINA también animará a los organizadores a utilizar el sub-lema, "Es hora de controlar el asma", completando la frase "Es hora de ..." como relevante para su evento y al público al que se dirige. El asma es una enfermedad causada por una inflamación de las vías respiratorias lo que impide a la persona poder respirar. El asma es una enfermedad crónica que se caracteriza por ataques recurrentes de disnea y sibilancias, que varían en severidad y frecuencia de una persona a otra. Los síntomas pueden sobrevenir varias veces al día o a la semana, y en algunas personas se agravan durante la actividad física o por la noche. No existe cura para el asma, aunque los síntomas algunas veces disminuyen con el tiempo. La mayoría de las personas pueden llevar una vida normal con automanejo y tratamiento médico apropiado. 14 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Miércoles 04 de mayo de 2016 La OMS calcula que en la actualidad hay 235 millones de pacientes con asma, siendo la enfermedad crónica más frecuente en los niños. Está presente en todos los países, independientemente de su grado de desarrollo. Más del 80% de las muertes por asma tienen lugar en países de ingresos bajos y medios-bajos. A menudo el asma no se diagnostica correctamente ni recibe el tratamiento adecuado, creando así una importante carga para los pacientes y sus familias, y pudiendo limitar la actividad del paciente durante toda su vida. Durante un ataque de asma, el revestimiento de los bronquios se inflama, lo que provoca un estrechamiento de las vías respiratorias y una disminución del flujo de aire que entra y sale de los pulmones. Los síntomas recurrentes causan con frecuencia insomnio, fatiga, disminución de la actividad y ausentismo escolar y laboral. Los ataques de asma pueden durar de minutos a días y se pueden volver peligrosos si se restringe el flujo de aire de manera importante. En personas con vías respiratorias sensibles, los síntomas de asma pueden desencadenarse por la inhalación de sustancias llamadas alérgenos, es decir por alergias. Algunos de desencadenantes comunes de un ataque de asma incluyen: Animales (caspa o pelaje de mascotas), ácaros del polvo, ciertos medicamentos como el ácido acetilsalicílico y otros AINE, cambios en el clima sobre todo cuando hace frío, ciertos químicos en el aire o alimentos, el hacer ejercicio, el moho, el polen, infecciones respiratorias comunes que se complican, estrés y humo del tabaco. Las sustancias que se encuentran en algunos lugares de trabajo también pueden desencadenar síntomas de asma o asma ocupacional. Entre ellos están el polvo de madera, de granos, la caspa animal, los hongos y los químicos. Muchas personas con asma tienen antecedentes personales o familiares de alergias, como la fiebre del heno (rinitis alérgica) o eccema. Entre los síntomas están las sibilancias o tos con o sin producción de flema, retracción o tiraje de la piel entre las costillas al respirar, dificultad para respirar que empeora con el ejercicio o la actividad. Los síntomas de emergencia que necesitan atención médica oportuna incluyen: Labios y cara de color azulado, disminución del nivel de lucidez mental, como somnolencia intensa o confusión, durante un ataque de asma, dificultad respiratoria extrema, pulso rápido, ansiedad intensa debido a la dificultad para respirar, sudoración. Otros síntomas que pueden ocurrir: Patrón de respiración anormal, en el cual la exhalación se demora más del doble que la inspiración. Paro respiratorio transitorio. Dolor torácico. Opresión en el pecho. Para el diagnóstico, el médico utilizará un estetoscopio para auscultar los pulmones. Se pueden escuchar sibilancias u otros sonidos relacionados con el asma y solicitará otro tipo de exámenes como: - Pruebas de alergias: Examen de sangre o piel para ver si una persona con asma es alérgica a ciertas sustancias 15 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Miércoles 04 de mayo de 2016 - Gasometría arterial (normalmente se lleva a cabo con pacientes que están sufriendo un ataque de asma grave). - Radiografía de tórax - Pruebas de la función pulmonar, incluso mediciones de flujo máximo El asma se puede tratar y su objetivo es controlar la inflamación de las vías respiratorias. Evitar las sustancias que desencadenen los síntomas. Ayudar a que pueda realizar las actividades normales sin síntomas de asma. Existen dos clases de medicamentos para el tratamiento del asma: Medicamentos de control para ayudar a prevenir ataques. Medicamentos de alivio rápido (rescate) para uso durante los ataques. Algunos de estos medicamentos se inhalan como los esteroides y los beta-agonistas de acción prolongada. Otros se toman por vía oral. Los medicamentos de alivio rápido incluyen: Broncodilatadores de acción corta (inhaladores). Esteroides orales (corticoesteroides) cuando tenga un ataque de asma que no se alivie. Un ataque de asma grave requiere una visita de urgencia al hospital para que se administre oxígeno, asistencia respiratoria y medicamentos intravenosos. ¿Qué hacer en la casa? Conocer los síntomas de asma de los que debe cuidarse. Las mediciones de flujo máximo mediante un espirómetro, pueden ayudar a mostrar cuándo se necesita el medicamento o si es necesario tomar otra medida. Aprender a tomar la lectura del flujo máximo y lo que significa. Los valores de flujo máximo del 50% al 80% de los mejores resultados son un signo de un ataque de asma moderado, mientras que los valores por debajo del 50% son un signo de un ataque grave Conocer cuáles desencadenantes empeoran el asma y qué hacer cuando esto sucede. Conocer cómo debe cuidar su asma al hacer ejercicio. Reconocer cuando el asma está empeorando y cuándo acudir al centro de salud u hospital al más cercano. Los síntomas pueden ser: somnolencia o confusión, dificultad para respirar grave en reposo, cuando la medición del flujo máximo es menor de 50%, dolor torácico intenso, coloración azulada de los labios y la cara, dificultad respiratoria extrema, pulso rápido o ansiedad intensa debido a la dificultad de respirar.. Prevención Los síntomas de asma se pueden reducir sustancialmente evitando los desencadenantes y las sustancias que irritan las vías respiratorias. Cubra las camas con fundas "a prueba de alergias" para reducir la exposición a los ácaros del polvo. Quite los tapetes de las alcobas y aspire regularmente. Use solo detergentes y materiales de limpieza sin fragancia en el hogar. Mantenga los niveles de humedad bajos y arregle las fugas para reducir la proliferación de organismos como el moho. 16 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Miércoles 04 de mayo de 2016 Mantenga la casa limpia y conserve los alimentos en recipientes y fuera de los dormitorios. Esto ayuda a reducir la probabilidad de cucarachas. Las partes del cuerpo de las cucarachas, así como sus deposiciones pueden desencadenar ataques de asma en algunas personas. Si una persona es alérgica a un animal que no se puede sacar de la casa, este debe mantenerse fuera de la alcoba. En las salidas de la calefacción, coloque un material de filtro para atrapar la caspa animal. Cambio los filtros en los calentadores y aires acondicionados a menudo. Elimine de la casa el humo del tabaco. Esta es la medida más importante que una familia puede tomar para ayudar a alguien que tenga asma. Fumar fuera de la casa no es suficiente. Los miembros de la familia y visitantes que fuman afuera transportan residuos del humo del tabaco hacia adentro en sus ropas y cabello, lo cual puede desencadenar síntomas de asma. Si usted fuma, este es un buen momento para dejarlo. Evite la contaminación atmosférica, el polvo industrial, y otros vapores irritantes tanto como sea posible Ver fuente Volver al Contenido La Crónica Escaso control del asma en México Bertha Sola 2016-05-03 En el Día Mundial del Asma que se conmemora este 3 de mayo, especialistas mexicanos alertaron que ocho de cada 10 pacientes no tienen un adecuado control de su enfermedad, lo que les impide vivir con calidad de vida por los constantes episodios de exacerbaciones que afectan a ellos y sus familias. El asma es una enfermedad crónica de los pulmones que inflama y estrecha las vías respiratorias, que condiciona de manera significativa la calidad de vida de quien la padece, así lo comentó el Dr. Francisco Cuevas Schacht, neumólogo pediatra, Jefe del Departamento de Neumología y Cirugía de Tórax del Instituto Nacional de Pediatría (INP) y Director Médico del Centro de Asma y Alergia de México. El asma causa períodos repetidos de sibilancias (silbidos al respirar), presión en el pecho, dificultad para respirar y tos. Con frecuencia la tos se presenta por la noche o en las primeras horas de la mañana. Afecta a personas de todas las edades, pero por lo general comienza durante la infancia. Muchos son los factores desencadenantes que pueden provocar o empeorar estos síntomas como: los ácaros del polvo, el pelaje de animales, el moho, el polen, los irritantes; como el humo de cigarrillo, la contaminación del aire, las sustancias químicas, entre otros. 17 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Miércoles 04 de mayo de 2016 En México el asma es uno de los malestares respiratorios que más afecta a niños, jóvenes y adultos, la incidencia es del 10% de la población, es decir que estima que afecta a 12 millones de personas. De acuerdo con el especialista: "En nuestro país existe un gran descontrol de la enfermedad, este dato es muy impactante, ya que la percepción es que el 80% de los pacientes cree que tiene su asma bien controlada, la realidad es que sólo el 8% de la población asmática, tiene su asma en control". El objetivo principal del manejo del asma a largo plazo es llegar al control y prevenir riesgos futuros, "el asma es una enfermedad crónica que requiere de un tratamiento permanente", comentó la Dra. Claudia Garrido Galindo, neumóloga pediatra adscrita al Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER). La guía GINA (Global Initiative for Asthma por sus siglas en inglés) que contiene la estrategia global para tratamiento y prevención del asma, propone la terapia combinada con formoterol y budesonida como alternativa eficaz de control del asma, alivio de síntomas y prevención de exacerbaciones. Esta Guía se encuentra formada por una red internacional de organizaciones y expertos en asma que colaboran para generar y distribuir información basada en la evidencia, dirigida a mejorar el cuidado de los pacientes con asma. La GINA 2015 contiene una amplia información sobre el diagnóstico, evaluación, tratamiento, educación de los pacientes, etc. con recomendaciones, tablas y diagramas, de elevada utilidad para la práctica clínica. El paciente debe identificar los síntomas iniciales de pérdida de control de su enfermedad como son: incremento en la tos, menor tolerancia a la actividad física e incluso silbidos para que de forma temprana y oportuna ajuste su terapia de mantenimiento, incrementando la dosis del corticoesteroide y el broncodilatador para evitar que progrese y se instale como tal una crisis asmática, esta ventana de oportunidad es valiosa y se logra con el ajuste de su mismo medicamento de mantenimiento que a la vez sirve como rescate. El hecho de que un paciente no logre el control de su asma, enfatizó la Dra. Garrido, se debe en la mayoría de los casos, a que no están recibiendo la terapia adecuada, la administración de una terapia combinada brinda estabilidad del asma y mejor calidad de vida. Ofrecer una alternativa eficaz de tratamiento para alcanzar el control incluiría usar un mismo dispositivo para el mantenimiento del padecimiento y manejo de exacerbaciones. Cuida tu salud, consulta a tu especialista y no permitas que el asma se lleve tu último aliento. Ver fuente Volver al Contenido 18 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Miércoles 04 de mayo de 2016 Opinión La Crónica ¿Cómo va el Zika? Adolfo Martínez Palomo 2016-05-04 Hace ya tres meses que la Organización Mundial de la Salud declaró a la infección por el virus Zika como una emergencia internacional. Si bien la epidemia se ha diseminado a 35 países de América, el problema mayor sigue concentrado fundamentalmente en Brasil, en donde se ha informado en los primeros cuatro meses del año de casi 100 mil infecciones sospechosas de zika. La magnitud real de la infección en ese país no se conoce, ya que las autoridades sanitarias no mencionan el número de casos confirmados, los cuales seguramente serán menos. En vista de que la importancia médica de la epidemia radica en la relación causal entre la infección con zika de madres durante el embarazo y la aparición de recién nacidos con trastornos cerebrales, sobre todo microcefalia, es importante conocer las cifras reales de los trastornos fetales producidos por el virus. En un inicio, Brasil informó de la aparición de 7 mil 228 casos probables de microcefalia, de los cuales se han confirmado mil 200. En otros países la situación de la epidemia de zika hasta el 1 de mayo es diferente: en Colombia, por ejemplo, en los primeros cuatro meses de este año se han presentado solamente cuatro nacimientos de niños con microcefalia de un total de 3 mil 500 infecciones confirmadas por el virus en cuestión. En México, durante ese primer cuatrimestre de 2016, de un total de 252 casos confirmados de infección, 67 de ellos en mujeres, no ha ocurrido ningún caso de microcefalia. En Estados Unidos tampoco ha habido informes de malformaciones fetales de 426 personas contagiadas fuera del país, ni en las 570 infecciones adquiridas localmente en Puerto Rico. Sin duda, para Brasil el zika es una emergencia grave de salud, complicada por la dificultad de realizar un diagnóstico de seguridad de la infección, que requiere pruebas de biología molecular e inmunología. Clínicamente no es posible diferenciar la infección por zika del dengue o del chikungunya. ¡En lo que va del año, en Brasil han ocurrido unos 800 mil probables casos de dengue y 40 mil de chikungunya! Las mujeres más susceptibles de infectarse son las que viven en las zonas más pobres. En áreas de mayor frecuencia de infección las mujeres no pueden cumplir con las recomendaciones para prevenir las picaduras de mosquitos ni tienen acceso a medidas de salud reproductiva ni a abortos seguros médica y legalmente. La mayor interrogante, saber qué porcentaje de mujeres embarazadas tendrán niños con alteraciones cerebrales irreversibles, sigue sin contestación. Un estudio reciente, realizado en Río de Janeiro, de 42 madres embarazadas infectadas con el virus del zika reveló en 12 de ellas anormalidades en el feto; es decir en 29 por ciento de esas mujeres se encontraron problemas graves, desde muerte fetal, alteraciones estructurales del sistema nervioso o crecimiento insuficiente del feto, hasta modificaciones de la placenta. 19 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Miércoles 04 de mayo de 2016 Con menor frecuencia (uno en cada 4 mil a 8 mil infecciones) el zika se asocia a parálisis reversible (síndrome de Guillain-Barré), que llega a requerir hospitalización y asistencia respiratoria. En Brasil han surgido inquietudes por la posibilidad de que la microcefalia en recién nacidos no sea resultado sólo de la infección con el zika. Una hipótesis era que uno de los insecticidas utilizados para el control del mosquito Aedes, el piriproxifeno, podría afectar el embarazo o el desarrollo del feto. Sin embargo, tanto la Organización Mundial de la Salud, como la Agencia de Protección Ambiental de EU, concluyeron que no existe relación entre el insecticida y los daños mencionados. Una preocupación más en ese país ha sido la posible relación entre los casos de microcefalia y la liberación de mosquitos modificados genéticamente, o bien con la producción de mosquitos esterilizados con dosis bajas de radiación; en este caso los resultados de las investigaciones también han sido negativos. Lo mismo ocurre con la supuesta relación entre la infección de mosquitos con bacterias del género Wolbachia, empleadas en varios países para controlar el dengue. Finalmente, se ha considerado en Brasil que ciertas vacunas pudieran ser la causa del aumento de casos de microcefalia en fetos; el Comité Asesor Global de Seguridad de las Vacunas de la OMS concluyó que no hay base alguna para suponer que la aplicación de algunas vacunas tenga relación con la aparición de malformaciones cerebrales. En esta fase de la epidemia, al considerar las posibles complicaciones futuras de la continua expansión del zika, es útil aprender de la experiencia pasada de los efectos de la infección de madres embarazadas con otro virus, el de la rubéola. Se sabe que el contagio con rubéola durante las diez primeras semanas de embarazo puede producir efectos adversos en el desarrollo del feto hasta en 90 por ciento de los niños; el riesgo disminuye considerablemente después de la semana 18 de gestación. Antes que la vacunación contra la rubéola se iniciara, en 1969, la infección era común en Estados Unidos. Durante la última epidemia, de 1964 a 1965, se infectaron 12.5 millones de personas: 11 mil mujeres embarazadas perdieron a sus productos; 2 mil 100 niños murieron y 20 mil nacieron con síndrome de rubéola congénito. Las anomalías congénitas asociadas incluyeron sordera, cataratas y otras anomalías oculares, alteraciones cardiacas, efectos neurológicos y microcefalia. La aplicación de la vacuna hizo disminuir dramáticamente el número de pacientes afectados; en la actualidad se informan menos de diez casos al año de rubéola en Estados Unidos. Es de esperar que los casi dos mil millones de dólares que el presidente Obama ha solicitado para estimular la investigación sobre el zika servirán como estímulo para desarrollar, en uno o dos años, una vacuna contra el zika. 20 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Miércoles 04 de mayo de 2016 Esa vacuna será la solución para contender con el zika, como la vacuna lo ha sido para contener la rubéola. Mientras tanto, las autoridades de todos los países afectados, incluido México, siguen a la espera de conocer cuándo, cómo y con qué frecuencia el zika produce alteraciones irreversibles en los fetos de las mujeres gestantes. Será entonces cuando contemos con medidas basadas en el conocimiento y no en el pánico generado por ciertas autoridades norteamericanas, al definir hace pocos días a la epidemia del zika como “aterradora”. Consejo Consultivo de Ciencias de la Presidencia de la República [email protected] Ver fuente Volver al Contenido El Sol de México Vanguardia política 4 de mayo de 2016 Doble No Circula, se convierte en “bomba de tiempo”; PAN defiende “con uñas y dientes” a Gali, intenta ir contra Mancera Qué curioso, la primera vez que la Comisión Ambiental de la Megalópolis, que dirige,… Gutiérrez Lacayo anunció el endurecimiento del Programa “Hoy No Circula”, es decir, lo que se conoce como el doble No Circula, hubo muchas dudas y pasaron horas para que se diera a conocer la medida porque ésta se consideraba una especie de “bomba de tiempo” por la reacción de los automovilistas. No ha pasado mucho tiempo y de nueva cuenta en contingencia ambiental, el tan llevado y traído programa se amplía por segundo día consecutivo, pero desafortunadamente, lo que se ha venido a comprobar es que el que casi la mitad de vehículos dejen de circular no ha servido de gran cosa para reducir las emisiones contaminantes. Al igual que el asunto de la realización del Periodo Extraordinario de Sesiones, este tema también, -a los ojos de diversos analistas-, también se está politizando y para el caso, se trata de la disputa por la Jefatura de Gobierno de la Ciudad de México. Otro “botón de muestra”, son los empeños del PAN por convertirse en la primera fuerza en la capital de la República. Ahí está que la flamante senadora Mariana Gómez del Campo, anunció su “estreno” en la sesión de la Comisión Permanente que arranca hoy, pues los panistas presentarán un Punto de Acuerdo para citar al jefe de Gobierno de la CDMX a una reunión de trabajo para que,“nos aclare su situación patrimonial y que amplíe también la información contenida en su declaración patrimonial”. Es evidente que lo que pretenden los de Acción Nacional, es desviar la atención como parte de la estrategia de defensa ni más ni menos que de su candidato al Gobierno de Puebla, José Antonio Gali, pues apenas hace tres días, el dirigente nacional del PAN, Ricardo Anaya, acusó una “campaña negra” en contra del abanderado panista porque –aseguró-, va arriba en todas las encuestas. ¿Será? 21 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Miércoles 04 de mayo de 2016 Efectivamente, en los círculos políticos, mucho se comenta que en la sede nacional del PRI, no está Puebla en los cálculos tricolores de ganar nueve gubernaturas en las elecciones del próximo 5 de junio, entre otras razones, porque el actual mandatario estatal poblano, Rafael Moreno Valle, ha dado todo su respaldo a quien desde hace muchos años, es “su gallo”. Lo que no deja de llamar la atención, por cierto, es que se nota en Toni Gali una cierta resistencia a dar a conocer los bienes que posee, además que no hay que soslayar que fue el gran ausente en el debate que sostuvieron la semana pasada los candidatos de los otros partidos al Gobierno poblano. Mucho se comentó en la entidad que Gali no asistió porque se quiere cuidar al máximo. No vaya a ser… Ver fuente Volver al Contenido El Economista ¿Duda de la vacunación? Nelly Toche Mayo 03, 2016 A lo largo de la historia de la vacunación, han surgido grupos detractores movidos por motivos religiosos, filosóficos o políticos, que han atribuido falsas propiedades y efectos a las vacunas. Aunque esta situación se ha circunscrito a algunas comunidades y contextos particulares, han puesto en riesgo algunos programas de vacunación. La doctora María Eugenia Jiménez Corona, directora general adjunta de Epidemiología de la Secretaría de Salud, ha presentado una investigación sobre la problemática que enfrentan los programas de vacunación y los grupos antivacunas, y explica que, desde el comienzo de la vacunación, siempre ha habido defensores y detractores de esta estrategia de salud, no sólo de la inmunización, sino de alguna vacuna en concreto o algún aspecto relacionado con las mismas. Presencia de adyuvantes, combinación de varias vacunas, reacciones adversas o posible asociación con otras enfermedades son algunas de las ideas que han surgido por parte de estos grupos. A lo largo de la historia, algunos casos antivacunas han traído consecuencias. La doctora explica en su trabajo que estos grupos han contribuido al resurgimiento de enfermedades como el sarampión, que estaba en vías de eliminación en países como Inglaterra, Bélgica y Alemania, entre otros. Sobre esta controversia, el doctor Noé Calderón, director general de Inteligencia y Vigilancia Epidemiológica de la Secretaría de Salud de la Ciudad de México, concedió una entrevista a El Economista y aseguró que “informar a la población es el principal elemento, pues nadie se va a poner una vacuna si no sabe para qué es”. Agregó que “hay creencias, mitos e información” que contamina la información sustantiva que debe llegar a la población. Por ejemplo, pensar que una vacuna lleva a otra enfermedad o que las vacunas pretenden controlar la natalidad. Éstas son falsas creencias que desvirtúan el valor de las vacunas y que limitan el que la población autorice que se les aplique una vacuna. 22 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Miércoles 04 de mayo de 2016 Recalcó que dar información a la población es vital para que conozca qué hace una vacuna, qué contiene, sus efectos, pero, sobre todo, ¿cuál es el objetivo de aplicar una vacuna? “Yo les diría que el objetivo es claro, prevenir una enfermedad específicamente”. Para entender más el tema de la vacunación, el especialista contestó: —¿Las vacunas pueden ser sustituidas por algo más? Las vacunas son el mejor resultado que hasta ahora tenemos producto de la investigación científica para prevenir las enfermedades y nunca podrán ser sustituidas por otro tipo de inmunización, como la natural o sólo con higiene, esto sólo evita la transmisión de infecciones o bacterias, pero nunca sustituye la vacuna. —¿Siempre es efectiva una vacuna? Para que una vacuna sea aprobada tiene que pasar por una serie de estudios de largo plazo e investigaciones científicas muy rigurosas, lo que garantiza que todas las vacunas que salen al mercado están debidamente probadas. Posteriormente, son analizadas por instituciones serias, como la FDA en Estados Unidos y en nuestro país, por la Cofepris. Por otro lado, la vacuna, para que pueda ser utilizada es 100% confiable, pero el grado de efectividad varía de acuerdo a las características de los inmunógenos (los virus) con los que se está trabajando para prevenir distintas enfermedades. —¿En manos de quién debe estar la decisión de la vacunación? Hay tres factores importantes para el cuidado de la salud, la población, responsable de sí y de sus hijos; las instituciones de salud y el gobierno. Cada uno influye de manera muy importante cumpliendo con un deber y con una misión. Los gobiernos con políticas para la salud y su financiamiento; las instituciones de salud, con garantizar que se cuenta con los recursos humanos capacitados, materiales e insumos científicos y técnicos (vacunas, instrumental y medicamentos) para llegar con ellas a la población; y los hombres y mujeres, que son responsables de su propia salud y de su cuidado, que implica procurar permanecer sano. Además, estos ciudadanos son responsables de sus propios hijos hasta que cumplan la mayoría de edad. Estos tres elementos fundamentales deben actuar vinculadamente para tener una mejor salud pública. —¿Cuál es el panorama en México en cuanto a vacunas? Nuestro país tiene uno de los esquemas más completos en cuanto a vacunación, con experiencia y personal capacitado específicamente en lo relativo a vacunas y técnicas de aplicación. Otro elemento igual de importante es la conservación de los productos biológicos, que se hace a través de un estricto control de una red de frío, que involucra la conservación de biológicos desde que se producen en el laboratorio, así como su conservación a nivel nacional, entidades federativas, jurisdicciones sanitarias y los centros de salud. 23 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Miércoles 04 de mayo de 2016 Nuestra semana de vacunación, donde se recorre casa por casa, también es una de las más exitosas, cumpliendo con la calidad para lograr su objetivo, que es despertar el sistema inmunológico, producir defensas y poder estar preparado cuando entre en contacto con un determinado agente causal de la enfermedad, para que no produzca la enfermedad o se produzca de una forma clínica leve”. —¿Qué pasa con los grupos antivacuna en México? En México, no tenemos grupos antivacuna identificados; existen mitos y creencias sobre todo en lugares apartados donde existen ciertas etnias o dialectos donde no llega la información por la barrera del idioma; lo importante es difundir en diversos idiomas todo lo relativo a las bondades de las vacunas. Por otro lado, existe la creencia de que se presentan diversos efectos secundarios a la aplicación de una vacuna; como ocurre con cualquier medicamento, ningún medicamento es inocuo, es decir, que no produce ningún otro efecto más que al que va dirigido, todos producen otros efectos y está calculado científicamente que el efecto es inferior al beneficio que causa la vacuna. El hecho de los efectos secundarios ha descalificado públicamente algunas vacunas, pero esto es falso, no es válido ni admisible el descalificar una vacuna por sus efectos secundarios. En México, no tiene trascendencia identificar grupos, pero sí dar la información precisa hasta el último rincón del país. Ver fuente Volver al Contenido El Economista Medicina y derecho, obligados a conocerse Mayo 04, 2016 Maribel R. Coronel El número de demandas y juicios por atención médica ha aumentado a tal grado que hay una urgente necesidad de que los abogados y jueces se preparen sobre medicina, y también que los profesionales de la salud conozcan de leyes, normatividad y responsabilidad jurídica. Este fenómeno de la judicialización de la salud viene de hace años, pero hoy crece con tal fuerza que en las sesiones de la Suprema Corte de Justicia de la Nación (SCJN) se debaten al menos tres casos de salud cada semana. Por cierto, que muchas de ellas se pueden ver en el Canal Judicial. El ministro José Ramón Cossío es uno de los expertos juristas que ha logrado vincular el ámbito judicial con la medicina, al grado de que hoy es ministro de la Corte y al mismo tiempo miembro de la Academia Nacional de Medicina (ANM), que preside Enrique Graue, donde junto con un grupo de los más prestigiados médicos del país están avanzando en una mayor comprensión de cada ámbito. Realizan seminarios en la Facultad de Medicina de la UNAM sobre lo relevante que es el derecho en el ejercicio médico. Y en la ANM, abogados y médicos debaten sobre casos delicados buscando aprendizaje mutuo. 24 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Miércoles 04 de mayo de 2016 El Colegio Nacional acaba de publicar dos libros coordinados por el ministro Cossío de obligada lectura tanto para profesionales de leyes como profesionales de la salud. Uno es Modelos médicos y modelos jurídicos —coordinado junto con el doctor Ruy Pérez Tamayo, y el otro, La regulación de la medicina genómica en México, primera etapa. Lo que se plantea es que si hay cinco distintos tipos de medicina — terapéutica o curativa, paliativa, predictiva y la predictiva o de salud pública— de igual manera deben encontrarse maneras diferenciadas para moderar jurídicamente la profesión médica. Con motivo de dichas publicaciones, el ministro fue invitado por la Escuela de Medicina y la Escuela de Negocios del Tecnológico de Monterrey, y ahí compartió cómo fue creciendo su interés por comprender mejor el ámbito médico a partir de casos presentados ante la Corte. Hay algunos muy representativos. Uno fue el de unos jóvenes soldados que hace 13 años demandaron a las Fuerzas Armadas por darlos de baja al estar contagiados de VIH. Los ministros, aceptando que no pueden saber de todas las áreas, buscaron apoyo de la Academia Mexicana de Ciencias, y conocieron la diferencia entre la posición de una persona con VIH de la que tiene SIDA y la que es seropositiva. Al final, la Corte dio la razón a los soldados, y ordenó al Ejército reincorporarlos y asignarles tareas acordes para, aun siendo seropositivos, pudieran seguir prestando sus servicios en la milicia. Otro caso fue el de alguien que quería cambiar de sexo. Los ministros preguntaron a expertos médicos y pudieron verificar que esa persona tenía un hermafroditismo (poseía ambos órganos sexuales) muy desarrollado y le dieron la razón legal para hacer el cambio de sexo. Otro tema emblemático fue aquél en el que la Corte definió que la interrupción del embarazo no es ilegal si se hace a más tardar en la doceava semana. Hoy los médicos están siendo acusados de responsabilidad civil, penal y administrativa. La oleada de inconformidades se pudo contener en algún tiempo con la labor de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (Conamed), pero también ha jugado un papel primordial la Comisión Nacional de Derechos Humanos. Su presidente Luis Raúl González Pérez recién reportó ante la SCJN que el mayor número de demandas que reciben hoy son contra el IMSS, dirigido por Mikel Arriola. Definitivamente, abogados y médicos están obligados a llegar a grandes consensos. Ver fuente Volver al Contenido 25 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Miércoles 04 de mayo de 2016 Cáncer Quadratín Fallecen anualmente 5 mil mexicanas por cáncer cérvicouterino 03 de mayo de 2016 El cáncer de mama es uno de los que, junto con el cérvicouterino, tiene tasas de curación elevadas cuando se detectan de forma temprana y se tratan de manera adecuada, por lo que un diagnóstico de esta enfermedad no debe significar una sentencia de muerte, aseguró la directora general del Hospital de la Mujer, María de Lourdes Martínez Zúñiga. Destacó que la autoexploración es la principal forma de detectar este padecimiento, toda vez que se puede practicar en cualquier momento, según se informa en un comunicado de prensa. “Es una técnica sencilla que debe realizarse mensualmente para observar cambios en la forma o textura de las mamas, aureola o pezón, el engrosamiento de la piel o masas debajo de ella, hoyos, secreciones del pezón, piel escamosa o hinchada, signos ante los cuales se debe acudir al médico. Si bien no hay consenso médico de su efectividad, mencionó, ya que existen tumores que por su ubicación y estadio no pueden detectarse con esta medida, “sin lugar a dudas la autoexploración permite que las mujeres estén alertas a los cambios en el cuerpo y conscientes en cuanto a esta enfermedad”. Martínez Zúñiga indicó que el cáncer de mama es la primera causa de muerte entre la población femenina en México, por lo que cada año fallecen más de cinco mil mujeres, 43 por ciento en edad productiva. La mayoría se debe a diagnósticos tardíos, cuando el tumor ya se ha propagado a otros órganos. Mencionó que el cáncer de mama no sólo afecta a mujeres mayores de 50 años de edad, ya que existe evidencia de que un porcentaje importante de casos y mortalidad se registra en la población menor de 40 años. “Cada vez hay más mujeres jóvenes que padecen esta enfermedad”. El reto ahora, dijo, es detectarlo en las muy jóvenes, donde no hay factores de riesgo. Advirtió que el peligro aumenta cuando se tienen antecedentes familiares de este tipo de cáncer, la ausencia de embarazos, menstruación temprana y menopausia tardía. Al no haber una causa única, indicó, resulta fundamental la prevención mediante conductas y hábitos que se ha demostrado tienen un efecto protector como dar leche materna, realizar ejercicio, llevar una dieta baja en grasas y alta en frutas y verduras, y no consumir tabaco ni alcohol, acciones que deben realizarse junto con otras que promuevan la detección temprana de tumores en las mamas. Mencionó que es esencial que las mujeres a partir de los 40 años de edad se practiquen una mastografía, ya que además de ser útil para el tamizaje, es un examen de diagnóstico que se realiza para evaluar el estado de salud de la mujer cuando existe alguna sospecha o síntomas clínicos de cáncer mamario y poderlo detectar a tiempo. 26 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Miércoles 04 de mayo de 2016 En la actualidad, todavía hay mujeres que les da pena hacerse este tipo de estudios, tanto para la detección de cáncer de mama como para el cérvico uterino, pero comentó “es indispensable”. Martínez Zúñiga dio a conocer que desde el año pasado el Hospital de la Mujer empezó a dar tratamientos complementarios a las pacientes con cáncer de mama, como es la radioterapia. Dijo también que el hospital que encabeza trabaja con organizaciones para apoyar a pacientes con cáncer de mama que no tienen recursos, ofreciéndoles prótesis y consultas con el cirujano plástico. El cáncer de mama es uno de los que, junto con el cérvico uterino, tiene tasas de curación elevadas cuando se detectan de forma temprana y se tratan de manera adecuada, por lo que un diagnóstico de esta enfermedad no debe significar una sentencia de muerte, aseguró la directora general del Hospital de la Mujer, María de Lourdes Martínez Zúñiga. Destacó que la autoexploración es la principal forma de detectar este padecimiento, toda vez que se puede practicar en cualquier momento. “Es una técnica sencilla que debe realizarse mensualmente para observar cambios en la forma o textura de las mamas, aureola o pezón, el engrosamiento de la piel o masas debajo de ella, hoyos, secreciones del pezón, piel escamosa o hinchada, signos ante los cuales se debe acudir al médico. Si bien no hay consenso médico de su efectividad, mencionó, ya que existen tumores que por su ubicación y estadio no pueden detectarse con esta medida, “sin lugar a dudas la autoexploración permite que las mujeres estén alertas a los cambios en el cuerpo y conscientes en cuanto a esta enfermedad”. Martínez Zúñiga indicó que el cáncer de mama es la primera causa de muerte entre la población femenina en México, por lo que cada año fallecen más de cinco mil mujeres, 43 por ciento en edad productiva. La mayoría se debe a diagnósticos tardíos, cuando el tumor ya se ha propagado a otros órganos. Mencionó que el cáncer de mama no sólo afecta a mujeres mayores de 50 años de edad, ya que existe evidencia de que un porcentaje importante de casos y mortalidad se registra en la población menor de 40 años. “Cada vez hay más mujeres jóvenes que padecen esta enfermedad”. El reto ahora, dijo, es detectarlo en las muy jóvenes, donde no hay factores de riesgo. Advirtió que el peligro aumenta cuando se tienen antecedentes familiares de este tipo de cáncer, la ausencia de embarazos, menstruación temprana y menopausia tardía. Al no haber una causa única, indicó, resulta fundamental la prevención mediante conductas y hábitos que se ha demostrado tienen un efecto protector como dar leche materna, realizar ejercicio, llevar una dieta baja en grasas y alta en frutas y verduras, y no consumir tabaco ni alcohol, acciones que deben realizarse junto con otras que promuevan la detección temprana de tumores en las mamas. Mencionó que es esencial que las mujeres a partir de los 40 años de edad se practiquen una mastografía, ya que además de ser útil para el tamizaje, es un examen de diagnóstico que se realiza para evaluar el estado de salud de la mujer cuando existe alguna sospecha o síntomas clínicos de cáncer mamario y poderlo detectar a tiempo. 27 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Miércoles 04 de mayo de 2016 En la actualidad, todavía hay mujeres que les da pena hacerse este tipo de estudios, tanto para la detección de cáncer de mama como para el cérvico uterino, pero comentó “es indispensable”. Martínez Zúñiga dio a conocer que desde el año pasado el Hospital de la Mujer empezó a dar tratamientos complementarios a las pacientes con cáncer de mama, como es la radioterapia. Dijo también que el hospital que encabeza trabaja con organizaciones para apoyar a pacientes con cáncer de mama que no tienen recursos, ofreciéndoles prótesis y consultas con el cirujano plástico. El cáncer de mama es uno de los que, junto con el cérvico uterino, tiene tasas de curación elevadas cuando se detectan de forma temprana y se tratan de manera adecuada, por lo que un diagnóstico de esta enfermedad no debe significar una sentencia de muerte, aseguró la directora general del Hospital de la Mujer, María de Lourdes Martínez Zúñiga. Destacó que la autoexploración es la principal forma de detectar este padecimiento, toda vez que se puede practicar en cualquier momento. “Es una técnica sencilla que debe realizarse mensualmente para observar cambios en la forma o textura de las mamas, aureola o pezón, el engrosamiento de la piel o masas debajo de ella, hoyos, secreciones del pezón, piel escamosa o hinchada, signos ante los cuales se debe acudir al médico. Si bien no hay consenso médico de su efectividad, mencionó, ya que existen tumores que por su ubicación y estadio no pueden detectarse con esta medida, “sin lugar a dudas la autoexploración permite que las mujeres estén alertas a los cambios en el cuerpo y conscientes en cuanto a esta enfermedad”. Martínez Zúñiga indicó que el cáncer de mama es la primera causa de muerte entre la población femenina en México, por lo que cada año fallecen más de cinco mil mujeres, 43 por ciento en edad productiva. La mayoría se debe a diagnósticos tardíos, cuando el tumor ya se ha propagado a otros órganos. Mencionó que el cáncer de mama no sólo afecta a mujeres mayores de 50 años de edad, ya que existe evidencia de que un porcentaje importante de casos y mortalidad se registra en la población menor de 40 años. “Cada vez hay más mujeres jóvenes que padecen esta enfermedad”. El reto ahora, dijo, es detectarlo en las muy jóvenes, donde no hay factores de riesgo. Advirtió que el peligro aumenta cuando se tienen antecedentes familiares de este tipo de cáncer, la ausencia de embarazos, menstruación temprana y menopausia tardía. Al no haber una causa única, indicó, resulta fundamental la prevención mediante conductas y hábitos que se ha demostrado tienen un efecto protector como dar leche materna, realizar ejercicio, llevar una dieta baja en grasas y alta en frutas y verduras, y no consumir tabaco ni alcohol, acciones que deben realizarse junto con otras que promuevan la detección temprana de tumores en las mamas. Mencionó que es esencial que las mujeres a partir de los 40 años de edad se practiquen una mastografía, ya que además de ser útil para el tamizaje, es un examen de diagnóstico que se realiza para evaluar el estado de salud de la mujer cuando existe alguna sospecha o síntomas clínicos de cáncer mamario y poderlo detectar a tiempo. 28 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Miércoles 04 de mayo de 2016 En la actualidad, todavía hay mujeres que les da pena hacerse este tipo de estudios, tanto para la detección de cáncer de mama como para el cérvicouterino, pero comentó “es indispensable”. Martínez Zúñiga dio a conocer que desde el año pasado el Hospital de la Mujer empezó a dar tratamientos complementarios a las pacientes con cáncer de mama, como es la radioterapia. Dijo también que el hospital que encabeza trabaja con organizaciones para apoyar a pacientes con cáncer de mama que no tienen recursos, ofreciéndoles prótesis y consultas con el cirujano plástico. Ver fuente Volver al Contenido Alcohol, Drogas y Tabaco Reforma Difiere juez de criterio de la Corte Víctor Fuentes 04 de mayo, 2016 Un juez federal declaró constitucional la prohibición absoluta para la producción y uso de cannabis previsto en la Ley General de Salud, en el primer fallo desde que la Primera Sala de la SCJN amparó en noviembre a cuatro personas para usar libremente la droga. Gabriel Regis, juez primero de distrito en materia administrativa en la CDMX, negó un amparo al abogado Ulrich Richter, quien pretende obtener un permiso de la Cofepris. "El consumo de mariguana conlleva una afectación a la salud de los individuos que la realizan e incluso afecta su dignidad; además, genera un riesgo considerable para la eficacia de los derechos humanos de terceros, por lo que dicha conducta no se encuentra tutelada por los derechos humanos al libre desarrollo de la personalidad y a la libertad de autodeterminación, menos aún por el derecho a la libre identidad personal", afirmó. Este argumento es totalmente opuesto al que sostuvieron cuatro Ministros de la Primera Sala, que basaron su sentencia en que la prohibición absoluta es desproporcional y atenta contra el derecho al libre desarrollo de la personalidad. Ver fuente (solo suscritores) Volver al Contenido 29 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Miércoles 04 de mayo de 2016 Obesidad, Nutrición y Sobrepeso Reforma Las gaseosas dan batalla en México Amy Guthrie y Mike Esterl 04 de mayo de 2016 Dos años después de que México impusiera un impuesto de aproximadamente 10% sobre las bebidas azucaradas, las ventas de gaseosas están aumentando, un alivio para un sector que temía ser blanco del mismo tipo de estigma que ha golpeado la industria del tabaco. El impuesto de México tenía como objetivo frenar el alza de las tasas de obesidad y diabetes en el país, donde se registra el mayor consumo de gaseosas per cápita del mundo. El gravamen fue implementado en medio de un entorno similar en otros países y jurisdicciones que han considerado un impuesto semejante. En Nueva York, por ejemplo, el entonces alcalde Michael Bloomberg intentó limitar las ventas de bebidas azucaradas. En México, sin embargo, las ventas han repuntado tras una caída inicial, por lo que vuelve a ser un mercado de crecimiento crucial para los gigantes Coca-Cola Co. y PepsiCo Inc. Un dato que demuestra la resistencia de las bebidas azucaradas es que el impuesto de un peso por litro ha generado más de US$2.000 millones en ingresos fiscales desde enero de 2014, aproximadamente un tercio más de lo que preveía el gobierno. "La Coca [Cola] es como el cigarro: te hace adicto", dice Luis de León, ayudante de estacionamiento de una tienda de ropa de Ciudad de México, parado al lado de una botella de tres litros que compró con dos compañeros de trabajo. De León cuenta que dejó de beber gaseosa por apenas un mes después de ver una campaña publicitaria financiada por Bloomberg Philanthropies que vinculaba la diabetes a las gaseosas y preguntaba a los mexicanos si consumirían 12 cucharadas de azúcar, el equivalente al contenido de la popular botella de 600 mililitros de CocaCola. La campaña de salud pública finalizó hace mucho tiempo y los fabricantes de gaseosas continúan destinando fuertes sumas para promocionar sus productos y sostienen que es injusto apuntar a un segmento que representa menos de 10% del consumo diario de calorías de una persona promedio. Coca-Cola Femsa SAB, la mayor embotelladora de Coca-Cola del país, informó el miércoles que su volumen de ventas de gaseosas se incrementó 5,5% interanual en el primer trimestre. Por su parte, Arca Continental SAB, la segunda embotelladora de Coca-Cola, registró un alza de 11%. El giro comenzó el año pasado, cuando los volúmenes de ventas de gaseosas en México subieron 0,5%, tras caer 1,9% en 2014, estima la firma de datos Canadean. Los consumidores tampoco se han volcado a las gaseosas de cero calorías, las cuales no están sujetas a este impuesto. Las cuotas de mercado de las versiones tradicionales de Coca- Cola y Pepsi-Cola aumentaron ligeramente el año pasado, a 48% y 11%, respectivamente, según el servicio de datos Euromonitor. 30 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Miércoles 04 de mayo de 2016 El Instituto Nacional de Salud Pública de México estima que el consumo per cápita de bebidas endulzadas con azúcar fue 8% más bajo en 2015 que entre 2007 y 2013, el período previo al impuesto, al tomar en cuenta el crecimiento de la población y la actividad económica. Una comisión de la Organización Mundial de la Salud recomendó en enero que los gobiernos impongan un tributo a las bebidas azucaradas para reducir la obesidad infantil, citando un estudio conjunto entre las autoridades de salud mexicanas y la Universidad de Carolina del Norte. Esa investigación, que fue evaluada por pares, estimó que las compras de bebidas azucaradas en 2014 bajaron 6% frente al promedio de los dos años anteriores. También halló que la caída se aceleró a 12% en diciembre de 2014 respecto del mismo mes de los dos años previos. Varios países están debatiendo impuestos especiales sobre las gaseosas, entre ellos India, Sudáfrica y Filipinas. En Estados Unidos, el alcalde de Filadelfia ha propuesto un tributo de 3 centavos de dólar por onza (29,6 mililitros) a las bebidas dulces. La Asociación Estadounidense de Bebidas está combatiendo esa propuesta y planea resaltar un nuevo estudio que estima que ese sector perdió en México 3.000 puestos de trabajo en el primer trimestre de 2014. El nuevo estudio, el cual financió, calcula que a mediados de 2015, el consumo de gaseosa de los mexicanos volvió a los niveles previos al impuesto. El descenso inicial redujo la ingesta diaria en sólo 6 o 7 calorías, o 0,2%, según Beverage Marketing Corp., que llevó a cabo el análisis. "Sabemos que estos impuestos no funcionan", aseguró el miércoles el presidente ejecutivo de Coca- Cola, Muhtar Kent, durante la asamblea anual de accionistas, en referencia a la experiencia de México. Los grupos de salud pública dicen que los gobiernos necesitan también destinar fondos a la concientización sobre el consumo de azúcar, exigiendo etiquetas nutricionales claras y alentando la actividad física, entre otras medidas. "El impuesto al azúcar es una pieza importante pero no la única", asevera Kelly Henning, quien dirige el programa de salud pública de Bloomberg Philanthropies, la entidad de beneficencia del magnate y ex alcalde de Nueva York. Cuando estaba al frente de la capital del mundo, Bloomberg trató sin éxito de limitar los tamaños de las bebidas azucaradas en esa ciudad. Los que defienden este tipo de impuestos dicen que el gravamen de México debe ser más alto para que tenga impacto. El senador Armando Ríos Piter quiere duplicar el tributo para compensar los crecientes costos de la diabetes para el sistema de salud público, debido a que se trata de una enfermedad que golpea de forma desproporcionada a los pobres, quienes, a su vez, compran la mayoría de las gaseosas. Wilebaldo Ramírez, un lustrador de zapatos de 45 años de Ciudad de México, cuenta que gasta cerca de 6% de sus ingresos diarios para comprar gaseosas, pese a que su esposa le ha estado diciendo que beba agua. "Si el agua estuviera más barata que el refresco, quizás yo cambiaría. Pero mientras tanto quiero sabor", dice Ramírez, después de terminar una botella de 600 mililitros de la marca local Jarritos de sabor tutifruti. 31 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Miércoles 04 de mayo de 2016 La botella cuesta 6,50 pesos (unos 37 centavos de dólar) en la tienda frente a su puesto de lustrado de zapatos, comparado con al menos 8 pesos por una botella de agua del mismo tamaño. Burbujas Venta de bebidas gaseosas en México. Variación interanual. 2015 18.700 millones de litros 0,5% *Proyección Fuente: Canadean. The Wall Street Journal Ver fuente (solo suscritores) Volver al Contenido Influenza y Zika SinEmbargo Reportes de Zika ascienden a 264; 74 de ellos de embarazadas, la mayoría chiapanecas: SSA Mayo 02, 2016 Los estados con más casos de personas infectadas con el virus del zika son Chiapas y Oaxaca, con 129 y 100 casos respectivamente. Asimismo, estos estados tienen más casos de mujeres embarazadas infectadas, con 49 y 21 casos respectivamente. Ciudad de México, 2 de mayo (SinEmbargo).– En la última semana se elevaron a 264 los casos confirmados del virus del zika en México, de acuerdo con la Dirección General de Epidemiología de la Secretaría de Salud. El reporte actualizado de la dependencia indicó que el estado con mayor número de casos de infectados fue Chiapas, con 129 casos, mientras que Oaxaca le sigue con 100 casos. El estado de Guerrero suma 13 casos; Veracruz cinco; Jalisco y Nuevo León cuatro; Michoacán y Tabasco tres; y Nayarit, Sinaloa y Yucatán uno. Respecto a las mujeres embarazadas son 74 los casos reportados a nivel nacional. En este último informe los estados donde se presentaron casos de mujeres embarazadas con zika, Chiapas presenta 49 casos, Oaxaca 21, Veracruz tres y Jalisco uno. México registró su primer caso autóctono de zika en noviembre pasado y desde entonces la cifra ha tenido un incremento a paso lento. El virus zika fue descubierto por primera vez en monos en Uganda en 1947. Su nombre proviene de la selva zika donde fue descubierto. Es originario principalmente de la zona tropical de África, pero también se han detectado brotes en el sureste de Asia y las islas del Pacífico. Apareció en Brasil hace años y, desde entonces, se conocen casos en muchos países de América Latina y el Caribe. 32 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Miércoles 04 de mayo de 2016 Se transmite mediante picaduras de la misma clase de mosquitos que pueden propagar otras enfermedades tropicales, como el dengue, el chikungunya y la fiebre amarilla. No se conocen casos de transmisión de persona a persona. Sin embargo, los investigadores exploran la posibilidad de que el virus pueda transmitirse vía sexual. Se le detectó en el semen de un hombre en Tahití y hay otro informe sobre la posible propagación del virus mediante contacto sexual. Ver fuente Volver al Contenido Pobreza SinEmbargo Con 30 millones de informales, la economía de México sólo puede parir más pobreza: analistas Por Daniela Barragán y Dulce Olvera Mayo 4, 2016 ¿Cuál es el futuro de un país en el que el 57 por ciento de la Población Económicamente Activa labora en el mercado informal? Una mayor miseria, responden especialistas. Este es hoy el caso de México, y diversos estudios sostienen que sólo se podrá combatir la pobreza –que se expande ya al 53 por ciento de la población– a través de una política de generación de empleos bien pagados. La Organización Internacional del Trabajo (OIT) ha alertado con insistencia sobre el peligro que conlleva la incapacidad de los gobiernos mexicanos para generar empleos suficientes y de calidad, ya que el no hacerlo refuerza la cadena de pobreza y marginalidad que orilla a buscar en la informalidad el empleo que el Estado no puede garantizar. Aunque la reducción del trabajo informal ha sido uno de los objetivos principales de los gobiernos de México, la realidad es que pocos avances han logrado. La Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) expuso que en 2015 el 57 por ciento de los trabajadores mexicanos –cerca de 30 millones de personas catalogadas dentro de la Población Económicamente Activa (PEA)– se empleó en la economía informal, ese modo de empleo que excluye a los trabajadores de la estructura del desarrollo social. Factores como la pobreza, la evolución limitada del sector industrial y las crisis económicas provocan que en los países aumenten las cifras relacionadas con el trabajo informal, una figura que para los gobiernos es un problema a erradicar, pero a pesar de lo que se diga en campañas y discursos, es una alternativa a la que las personas recurren para contrarrestar un modelo económico que no genera la cantidad de empleos que se requieren año con año. 33 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Miércoles 04 de mayo de 2016 Un estudio reciente de la Organización Internacional del Trabajo (OIT) resaltó un factor poco tomado en cuenta, que es el estado de ánimo de las personas de América Latina, sobre todo jóvenes, que no logran conseguir un empleo formal y que se ven forzados a optar por un empleo en el que son más comunes los bajos salarios, la inestabilidad laboral, precarias condiciones de trabajo, carencia de coberturas asociadas a la seguridad social y ausencia de representación y diálogo social. La OIT ubica a los trabajadores informales como un grupo vulnerable y con severas limitaciones para el desarrollo personal y familiar. Añade que los efectos de la economía informal se perpetúan a lo largo de la vida laboral, por lo que su situación económica tanto actual como futura es incierta. Sus ingresos son variables, labora jornadas extensas y no tiene acceso a seguridad social; si se enferma o sufre un accidente, tendrá dificultades en el acceso a atención médica u otras prestaciones. Tampoco puede aspirar a una pensión al llegar a la vejez. En América Latina hay alrededor de 130 millones de personas sin derechos laborales, de acuerdo con la OIT y en México son 30 millones de personas, según los datos del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (Inegi). En los últimos tres años la tendencia de que más de la mitad de los mexicanos trabajen en la informalidad se ha mantenido. De 2012 a 2015 la tasa de informalidad ha estado entre el 60 y 58 por ciento de la población ocupada. En febrero de 2016 se ubicó en el 57.7 por ciento. Un individuo es parte de este fenómeno de la informalidad si trabaja por cuenta propia, en unidades económicas sin registros contables que no pagan impuestos o en el servicio doméstico. “La mayoría de los empleos que se generan son informales; es decir: sin derechos laborales, sin futuro, sin estabilidad, lo que impide generar antigüedad e imposibilita el beneficio de la jubilación y la pensión”, aseguró el doctor Luis Lozano Arredondo, del Centro de Análisis Multidisciplinario (CAM) de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM). En México, al cierre de 2014, las mayores tasas de empleo informal se encontraron entre las mujeres (47.7 por ciento frente al 44.5 por ciento de hombres), jóvenes de entre 16 y 22 años, con 7 ó 9 años de escolaridad, y principalmente en la construcción y los restaurantes, de acuerdo con el documento “Informalidad y segmentación en el mercado laboral mexicano” del Banco de México (Banxico). Esta investigación del banco central también afirma que aunque hay mexicanos en la informalidad por voluntad [principalmente por los ingresos] entre el 10 y 20 por ciento de los trabajadores informales preferirían tener un empleo formal. Sin embargo, más de la mitad de los jóvenes asalariados informales persistieron en la informalidad al año siguiente, expone un estudio de la OIT. La probabilidad de transitar a la formalidad es del 10 por ciento y el paso de la informalidad a la inactividad es, en promedio, de 20 por ciento. Analistas consideran que México no genera empleos suficientes al año, lo que abre al paso a la informalidad y a un mayor número de adultos mayores que tendrán que trabajar toda su vida. 34 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Miércoles 04 de mayo de 2016 LOS EFECTOS DE LA INFORMALIDAD Diversas investigaciones sostienen que la manera en que se combate la pobreza es a través de políticas de generación de empleo de calidad, o como lo llama la OIT: “trabajo decente”. De acuerdo con los analistas entrevistados, de poco sirve que los nuevos empleos sean sin las prestaciones básicas que estipula la Ley y con un salario mínimo de 73.04 pesos, en un país donde hay 55.3 millones de pobres. Estas condiciones generarán un país con una juventud sumida en la pobreza y con una población de adultos mayores que tendrán que trabajar durante toda su vida, al no tener asegurada una pensión para la vejez. Para el doctor Irving Rosales Arredondo, académico e investigador de la Universidad Iberoamericana, además de que México no genera empleos suficientes año con año, cada vez hay una mayor proporción de trabajadores que laboran y ganan poco dinero. “Las características del empleo que se crea no son las óptimas. No son empleos que le permitan a los trabajadores obtener ingresos suficientes”, destacó. En el último año, 800 mil personas se sumaron a la cifra de quienes trabajan menos de 35 horas a la semana, mientras que 983 mil personas trabajan 35 horas o más. Entre quienes perciben entre cero y tres salarios mínimos se agregaron 818 mil personas y los que tienen ingresos superiores a tres salarios mínimos se redujeron en 773 mil personas, según datos del CAM. “Si es gente que gana salarios muy bajos, la probabilidad de que caigan por debajo de la línea de pobreza aumenta muchísimo y todo eso genera un círculo vicioso, porque la parte de los trabajadores del sector informal es grande y los sueldos que se pagan ahí suelen ser muy bajos, entonces el tener pocos ingresos no permite adquirir bienes y servicios. Que la gente no tenga dinero para comprar bienes, disminuyen la producción de las empresas, así como la contratación de personal. No hay una movilidad de la producción”, agregó Rosales Arredondo. El sector poblacional que acapara las cifras de pobreza es el de los jóvenes, según los datos del Consejo Nacional de Evaluación de la Política Social (Coneval), que calcula que 21.4 millones de los menores de 18 años viven con una o más carencias de servicios y derechos básicos. Esa población es la nueva fuerza laboral de México. Como lo ha señalado la OIT, las tasas de desempleo juvenil son de dos a cuatro veces superiores a las de los adultos; hay una desilusión por no encontrar empleo y cuando logran encontrar uno, en la informalidad, con las condiciones laborales que ofrece de poca protección y pocos derechos, es una opción fuerte. Entre los jóvenes, la tasa de informalidad se ubica por arriba del 55 por ciento, a pesar de que se tiene a la generación más educada. A decir de la OIT, esto tiene repercusiones sociales, económicas y políticas, ya que se puede traducir en situaciones de cuestionamiento del sistema, inestabilidad y marginalización que pueden afectar la gobernabilidad. 35 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Miércoles 04 de mayo de 2016 “La proporción de desempleados que ha crecido en los últimos 10 años es la de personas que tienen estudios de media superior y superior. Es gente que termina la preparatoria, universidad y posgrados. En este sector hay tanto jóvenes como gente adulta con experiencia”, comentó Rosales. El especialista ve entre las causas una generación de empleos que no absorbe a los jóvenes que salen de preparatorias y universidades, lo que genera gente sin experiencia y jóvenes dispuestos a no ganar salarios altos. La proporción de desempleados en México con estudios de preparatoria y universidad es cada vez más alto. LOS PROGRAMAS DE FORMALIZACIÓN El principal programa en materia de empleo, de la administración de Enrique Peña Nieto, ha sido uno de formalización. Arrancó el 22 de julio de 2013 y tiene como objetivo “facilitar el tránsito de los empleos informales a un esquema de formalidad, creando trabajos dignos y socialmente útiles”. Para los jóvenes, el único programa que existe, es Jóvenes Emprendedores. Las conclusiones de la OIT sobre cómo se combate la informalidad orientan hacia una estrategia que lleve a los trabajadores y empresarios informales a canales de protección y apoyo, al tiempo que mantengan las potencialidades dinámicas existentes. Se debe priorizar en la reducción de las deficiencias del trabajo en la economía informal y que las personas ubicada ahí sean reconocidas por la legislación y tengan derechos. Después, el Estado asegurará que en el corto y mediano plazo las personas que buscan trabajo podrán entrar a la economía formal con derechos de un trabajo “protegido y decente”. Para la doctora Carmen Bueno, del Departamento de Ciencias Sociales y Políticas de la Universidad Iberoamericana, la economía informal se ha estigmatizado negativamente, cuando está resolviendo un problema social de grandes magnitudes y es una reacción de los excluidos del sistema formal. “Por no estar regulado tiene el problema entre la informalidad y lo ilícito, aunque no es algo generalizado. Es la opción que hay porque la generación de empleo bajo el esquema neoliberal cada vez restringe más el empleo formal. Es un tema estructural, que ante la incapacidad de generar empleos formales, tiene que haber una activación de estas actividades, porque si no, ¿cómo sobrevives?”, comentó en entrevista. MENOR RECAUDACIÓN DE IMPUESTOS La informalidad se desenvuelve al margen de los sistemas contributivos, con menor recaudación de impuestos y aportaciones a los esquemas de previsión social, lo que debilita las finanzas públicas y los sistemas de seguridad social y pensiones, reconoce la Secretaría del Trabajo y Previsión Social (STPS). El Centro de Estudios Espinosa Yglesias (CEEY) ha propuesto que el financiamiento de la Secretaría de Hacienda y Crédito Público (SHCP) se base principalmente en impuestos a toda la población para equilibrar la caída en los ingresos petroleros ante la crisis internacional del sector petrolero que ha llevado a la mezcla mexicana a un precio promedio de 26 dólares por barril. 36 Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Miércoles 04 de mayo de 2016 Durante el primer bimestre de 2016, México recibió más por impuestos que por el petróleo. Los ingresos tributarios ascendieron a 439.9 mil millones de pesos, en comparación con los ingresos petroleros que se ubicaron en 121.9 mil millones de pesos. No obstante, la necesidad de una mayor recaudación tributaria obliga a reducir el número de mexicanos que laboran en el sector informal. “Si se avanza en la reforma integral de Hacienda y de la Seguridad Social –de manera que se elimine la informalidad en los mercados laborales y en el sector productivo– se aumenta la base para la recaudación del ISR y el IVA, y el gasto puede dirigirse hacia el financiamiento sostenible de un sistema de seguridad social universal que funcione correctamente. Es entonces que se asegurará un desempeño de la economía mexicana más sólido, tanto en el corto como en el largo plazos”, aseguró el CEEY. Para ello, afirmó el investigador de este Centro, Marcelo de la Jara, se debe generar una reforma integral de mercados laborales y recaudación de impuestos, ya que si bien es necesaria cuanto antes una Reforma Fiscal y Hacendaria “muy profunda” para reducir al mínimo la dependencia a los ingresos petroleros, “el impedimento” es el nivel de informalidad que hay en el país. Ver fuente Volver al Contenido 37
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