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PERÚ
Ministerio
Gobierno Regional Dirección Regional de
de Educación de Apurímac
Educación Apurímac
“AÑO DE LA CONSOLIDACIÓN DEL MAR DE GRAU”
FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITES (FUT)
RECEPCIÓN
R.M. N° 0445-2012 DISTRIBUCIÓN GRATUITA
Solicita:
Visación de Certificado
Asig. Tiempo Serv. 25 y 30 años
Sub. por luto y gastos de sepelio
Constancia de haberes
Informe Escalafonario
Descuento por planillas (Terceros)
1. Sumilla
Señor Director de la Unidad de Gestión Educativa Local de Chincheros.
2. Datos del Usuario
Nombres y Apellidos:
3. DNI Nº
4. Tel/ Cel.
5. E-Mail
6. Domicilio del Usuario (Av., Jr., Calle, Pasaje, Nº ,Urb. - Distrito - Provincia
7. Cargo actual y Centro de Trabajo
Declaro que los datos presentados en el presente formulario los realizo con carácter de DECLARACIÓN JURADA
8. Fundamentación del Pedido:
9. Documentos que se adjuntan:
Chincheros, .........de ......................................... del 2016
10. Lugar y Fecha
11. Firma del Solicitante
FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITES (FUT)
R.M. N° 0445-2012 DISTRIBUCIÓN GRATUITA
1. Sumilla:
Solicita:
2. Nombres y Apellidos del Usuario
RECEPCIÓN