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UNIVERSIDAD PRIVADA ANTONIO GUILLERMO URRELO
FISIOPATOLOGIA
FARMACOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
INTEGRANTES:
SNC
DOCENTE: MEDICO CIRUJANO:
CRUZ DEL CASTILLO VICTOR VLADIMIR
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Bolaños Vargas, Wilder
Mendoza Fernández, Daniel
Mosqueira Pachamango, Flor
Romero Mendoza, Vila
Ramos Burga, Hisela
Gástelo Mundaca, Lenin
Roxana
Juan
FARMACOLOGIA DEL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL
INTRODUCION:
 Todos los fármacos que actúan en el SNC
actúan sobre receptores a cada fármaco
 El estudio de la fisiología del SNC depende de
la aplicación de fármacos
 El estudio de la patología del SNC depende de
la aplicación de fármacos.
¿QUÉ ES EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL?
Es una estructura biológica que solo se encuentran en individuos
del reino animal.
FARMACOLOGÍA:
Estudio de las propiedades de la sustancias químicas (fármacos) y
sus efectos sobre las funciones de los organismos vivos.
FARMACO:
 sustancia que interactúa con el organismo y modifica funciones
biológicas.
 produce un efecto con actividad terapéutica.
ANTIDEPRESIVOS
No se conoce de forma precisa cuáles la
acción terapéutica de los antidepresivos, pero
si mucho de su acción inmediata en el
sistema nervioso. Su principal interacción son
los
sistemas
de
neurotransmisores
monoaminérgicos,
en
especial
la
noradrenalina y la serotonina, neurotransmisores liberados por todo el cerebro,
actuando
sobre
numerosos
tipos
de
receptores y regulando así el nivel de alerta,
atención, apetito, y otras funciones globales
relacionadas con los estados de ánimo y
afectivos (Pinel, j,2001, Arana, 2002).
FÁRMACOS
ANTIDEPRESIVOS
INHIBIDORES DE LA
DEGRADACIÓN DE LA
SEROTONINA
Inhibidores de la
MAO.
Antidepresivos tricíclicos.
INHIBIDORES DE LA
RECEPTACIÓN DE LAS AMINAS
ANTIDEPRESIVOS ATÍPICOS
Inhibidores selectivos de la
recaptacion de serotonina.
Inhibidores de la recaptacion
de serotonina y
noradrenalina.
Inhibidores selectivos
de la noradrenalina.
Estos compuestos neutralizan la acción de la
enzima
monoaminooxidasa
a
menor
destrucción del neurotransmisor aumenta la
disponibilidad de serotonina, noradrenalina, y
en menor medida la dopamina.
Antihepilepticos
¿Qué son y para qué sirven?
Los fármacos antiepilépticos son un grupo de
medicamentos que se usan para tratar la epilepsia. Una
crisis epiléptica es un episodio de actividad cerebral
anómala que se puede manifestar como alteración del
estado de conciencia, trastornos de la vista o el oído,
sensaciones extrañas, movimientos anormales o
convulsiones.
El mecanismo de acción es propio de cada antiepiléptico.
Suelen actuar reduciendo la actividad eléctrica anormal
del cerebro y aumentando la cantidad de unas sustancias
químicas naturales, que se llaman neurotransmisores.
CLASIFICACIÓN DE AGENTES ANTICONVULSIVANTES
Son agentes de composición
química heterogénea.

CARBAMAZEPINA (Tegretol,

BARBITÚRICOS:
Fenobarbital (Gardenal,Luminal)
FENITOÍNA ( Epamín)

ACIDO VALPROICO

BENZODIACEPINAS:
Diazepam (Valium)
Clonazepam (Rivotril)
Lorazepam

GABAPENTINA (Neurontin)

CARBAMAZEPINA
Es el único anticonvulsivante químicamente relacionado a los antidepresivos tricíclicos.
aprobación del uso de anticonvulsivantes fue retrasada en EEUU debido a reportes iniciales
La
Cómo se utilizan?
1.
Los antiepilépticos se toman por vía oral, dos o tres veces al día, mejor siempre a la misma
hora. Se presentan como jarabe, sobres, comprimidos y cápsulas. Es mejor hacerlo con las
comidas para disminuir las molestias de estómago.
2.
Si se olvida una dosis, hay que tomarla tan pronto como se recuerde. Pero si es casi la hora
de la dosis siguiente, se deja pasar la dosis olvidada y se continúa con el horario normal. No
hay que tomar dosis doble para compensar.
3.
Al empezar el tratamiento, se inicia con dosis bajas, que se van aumentando de forma
gradual.
4.
El tratamiento con antiepilépticos se mantiene durante años. En algunos niños puede
suspenderse cuando desaparecen las crisis, solo si su médico lo cree conveniente. Cuando
se retira el medicamento, también se hace poco a poco.
Mecanismos de acción de los Antiepilepticos
FENITOINA FENOBARBITAL Y LAS BENZODIACEPINAS:
Se adhieren a los canales de sodio y hace este limitando se cierre e interrumpa el paso del
voltaje por el axón limitando el flujo descontrolado de los iones de Na+ lo que a su vez evita
la reacción neuronal en cadena que al final terminaría en convulsion.
Tiene efectos importantes en varios sistemas fisiológicos . Esta sustancia altera las
conductancias de las membranas bloqueadores de sodio

La fenitoina bloquea de manera sostenida la descarga repetida

En resumen, fenitoína actúa en canales de sodio voltaje sensibles estabilizando las
membranas neuronales
SEDANTE
a. Aminora la
ansiedad
b. Ejerce un
efecto
calmante
c. Disminuye la
actividad física
HIPNOTICO
a.
Produce
somnolencia
b.
Alentar el inicio y
mantenimiento
de un estado de
sueño
Drogas que deprimen de
manera reversible el SNC
provocando:
 Diferentes grados de
depresión.
 Sedación leves hasta
hipnosis.
 Como y muerte.
Dependiendo de la droga,
dosis, y velocidad, de
administración.
 De los barbitúricos es inhibición del sistema nervioso
central. Causa la depresión del sistema nervioso central.
 Esto es causada estimulando el sistema inhibitorio del
neurotransmisor en el cerebro llamado [gamma] - el
sistema ácido amino butírico (GABA).
 El canal de GABA es un canal del Cloruro que tiene
cinco células en su entrada. Cuando los barbitúricos
atan al canal de GABA llevan a la apertura
prolongada del canal que permite en iones del Cloruro
en las células en el cerebro. Esto lleva a la carga
negativa creciente y altera el voltaje en las neuronas.
 Este cambio en voltaje hace a las neuronas resistentes a
los impulsos de nervio y los deprime así.
opioide
Receptor
 Mu
 Kappa
 Delta
Membrana
Proteína-G
Inhiben la liberación de la sustancia p
Inhiben la liberación de dopamina
Cambios
celulares a
corto
plazo (canales)
Inhibición protein-kinasas
inhiben el disparo eléctrico espontáneo
Por la inyección
de glutamato
ANTAGONISTAS OPIOIDES
los antagonistas están
intoxicación por opioides
La naloxona es un
antagonista total de
todos los receptores
opioides,
aunque
algunos efectos
de la activación de
los receptores sigma
no son totalmente
bloqueados
indicados
Naltrexona; Es un
alcaloide semejante
a la naloxona. Tiene
la ventaja que
puede administrarse
por vía oral y sus
efectos son
duraderos, produce
bloqueo por 72 hs
en
la
Diprenorfina: Es el
antagonista de
mayor
actividad conocido
hasta ahora. Se
conoce poco de su
farmacología y sólo
se utiliza para
experimentación.
RELAJANTES DEL
MUSCULO ESQUELETICO
INTRODUCCIÓN
 Los fármacos que modifican la función
del musculo esquelético caen dentro de
dos
terapéuticas
principales:
los
utilizados durante los procedimientos
quirúrgicos y en las unidades de
cuidados intensivos para producir
parálisis. Un ejemplo claro de estos son
los bloqueadores neuromusculares y
aquellos usados para reducir la
espasticidad en diversas afecciones
neurológicas como los espasmolíticos.
Función neuromuscular normal
 La relajación normal muscular y la parálisis pueden
presentarse debido a la interrupción de la función en
varios sitios incluyendo el SNC. Los nervios somáticos
mielinados, las terminaciones nerviosas motoras no
mielinada, los receptores nicotínicos de la acetilcolina, la
placa terminal motora y la membrana muscular.
 El mecanismo de la transmisión neuromuscular empieza
con la llegada de un impulso a la terminal nerviosa
motora, la entrada de calcio y liberación de acetilcolina,
la acetilcolina se difunde a través de la hendidura
sináptica al receptor nicotínico localizado en la placa
terminal motora.
 Todos los bloqueadores neuromusculares tienen
semejanza estructural con la acetilcolina.
 Por ejemplo la succinilcolina esta constituida por dos
moléculas de acetilcolina enlazadas terminal a
terminal.
 Las dos principales familias de bloqueadores no
despolarizantes (derivados de la isoquinolina y
esteroides).
Farmacocinética
 Fármacos despolarizantes.
La succinilcolina es la única droga no despolarizantes disponible, posee una estructura similar a
la de dos moléculas de acetilcolina. El inicio de acción de esta droga, es rápido, alrededor de
1 minuto y su duración es cortas 17 a 8 minutos, por las características de la succinilcolina, esta
es utilizada para intubaciones traqueales rápidas lo que es esencial si se quiere disminuir el
riesgo de aspiración gástrica. Los efectos colaterales son clínicamente importantes, entre ellos
destacan el dolor muscular, la hipercalemia y el aumento de las presiones intraoculares e
intragástrica.
Se ha asociado al uso de esta droga la hipertermia maligna un desorden
hereditario raro pero potencialmente fatal, se estima una incidencia de 1 en 50000 adultos, la
crisis hipermetabólica puede ser controlada con la infusión de Dantrolene lo que demostró una
reducción a menos del 10% de la mortalidad.
Se atribuye a una mutación gen receptor de
rianodina, responsable del control del flujo de calcio en el músculo esquelético como causante
de este desorden.
Fármacos no despolarizantes
 Estas drogas se desarrollaron a partir del año 1942, son compuestos
derivados del amonio cuaternario y poseen en su estructura moléculas por
lo menos un átomo de nitrógeno cargado positivamente.
Se pueden dividir en:
Bencilisoquinolinas: D-tubocurarina, Metocurina, Alcuronio, Atracurio,
Doxacurio, Mivacurio, y cisatracurio.
-Aminas Cuaternarias: Galamina
-Amino esteroides: Pancuronio, Pipecuronio, Vecuronio y Rocuronio.
 Por su mecanismo de acción, estas drogas no tienen los mismos efectos
colaterales que la succinilcolina por lo que su efecto de acción es más
lento, tienen un mayor tiempo de duración lo que las hace más aptas
para su uso en procedimientos que requieren uso prolongado de
relajación muscular como cirugías prolongadas
ANESTÉSICOS GENERALES
MECANISMO DE ACCIÓN
ANESTÉSICOS LOCALES
ANTIPSICOTICO
Los antipsicóticos de 1era generación son
antagonista D2
Útiles en la
Esquizofrenia y
Trastornó
bipolar
Existe un aumento de un
Neurotransmisor llamado
Dopamina
Bloquean el
receptor de la
Dopamina (D2)
>70%
Bloquean el receptor de
la Dopamina (D2)
y la Serotonina
(5-HT2A)
Cloropromacina
(1950)
Haloperidol
(1950)
Clozapina
(1960)
(Siglo XX)
Riserpirida
Olanzapina
Tronco
cerebral
Quetipania