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DECLARACIÓN JURADA DE
VIDA DEL CANDIDATO
FORMATO ACORDE AL REGLAMENTO DE INSCRIPCIÓN DE LISTAS DE CANDIDATOS RES. No. 271-2014-JNE / 272-2014-JNE
I. DATOS PERSONALES DEL CANDIDATO
1. Organización Política:
MOVIMIENTO REGIONAL SEGURIDAD Y PROSPERIDAD
2. Cargo al que postula:
REGIDOR DISTRITAL
3. Lugar al que postula:
PIURA - SECHURA - CRISTO NOS VALGA
4. Forma de designación de su candidatura:
ELECCIONES CON VOTO UNIVERSAL, LIBRE, VOLUNTARIO, IGUAL, DIRECTO Y
SECRETO DE LOS AFILIADOS Y CIUDADANOS NO AFILIADOS
5. Apellido paterno:
6. Apellido materno:
7. Nombres:
CHUNGA
FRIAS
MARIA CELESTINA
8. Sexo:
Femenino
9. Documento de Identidad (DNI):
43178427
10. Correo electrónico (opcional):
11. Lugar de Nacimiento:
País:
PERÚ
Departamento:
PIURA
Provincia:
SECHURA
Distrito:
CRISTO NOS VALGA
12. Fecha de nacimiento:
07/11/1973
13. Lugar de residencia domicilio:
AV. LAMBAYEQUE S/N SAN CRISTO
Departamento:
Provincia:
Distrito:
PIURA
SECHURA
CRISTO NOS VALGA
14. Tiempo de residencia:
12 años
15. Nombres y apellidos completos del padre:
FLORO CHUNGA AYALA
16. Nombres y apellidos completos de la madre:
CELESTINA FRIAS PINGO
II. EXPERIENCIA LABORAL, OFICIOS , OCUPACIONES O PROFESIONES
Mencione los trabajos realizados en oficios, ocupaciones o profesiones, que hubiese tenido en e sector público o privado por lo menos durante los últimos 10 años , empezando por el
mas reciente.
Centro de prestación del servicio, trabajo o consignar si
es independiente:
INDEPENDIENTE
Sector:
Público
Periodo:
2004 a Hasta la actualidad
Cargo / Ocupación/ Oficio:
COMERCIANTE
Departamento:
PIURA
Provincia:
SECHURA
Distrito:
CRISTO NOS VALGA
Dirección:
AV. LAMBAYEQUE S/N SAN CRISTO
III. FORMACIÓN ACADÉMICA
Indique los estudios realizados así como la certificación obtenida en cada uno.
Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos
Firma candidato
Huella dactilar (índice derecho)
Firma y sello del personero acreditado
de la organización política
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Educación Primaria
Institución Educativa:
CENTRO EDUCATIVO 14048
Lugar:
PERÚ - PIURA - SECHURA - CRISTO NOS VALGA
Estado:
Concluido
Periodo:
1983 a 1985
Institución Educativa:
INTITUCION EDUCATIVA 240
Lugar:
PERÚ - PIURA - SECHURA - SECHURA
Estado:
Concluido
Periodo:
1986 a 1987
Educación Secundaria
Institución Educativa:
SANCHEZ CERRO
Lugar:
PERÚ - PIURA - SECHURA - CRISTO NOS VALGA
Estado:
Concluido
Periodo:
1988 a 1993
Estudios técnicos
No cuenta con estudios técnicos.
Estudios universitarios
No cuenta con estudios universitarios.
Estudios de postgrado u otros
No cuenta con estudios de postgrado.
IV. CARGOS PARTIDARIOS O DE ELECCIÓN POPULAR
a. Cargos partidarios
Indique cuál o cuáles cargos partidarios ha desempeñado, empezando por el más reciente.
No ha ocupado cargos partidarios.
b. Cargos de elección popular
Indique cuál o cuáles cargos de elección popular ha desempeñado, empezando por el más reciente.
No ha ocupado cargos de elección popular.
c. Militancia partidaria
Mención de las renuncias efectuadas a otros partidos, movimientos de alcance regional o departamental u organizaciones políticas de alcance provincial y
distrital de ser el caso
No ha tenido vínculo con alguna organización política inscrita o no inscrita en el ROP.
V. RELACIÓN DE SENTENCIAS
a. CONDENATORIAS IMPUESTAS AL CANDIDATO POR DELITOS DOLOSOS Y QUE HUBIERAN QUEDADO FIRMES,SI LAS HUBIERE
ÁMBITO PENAL
No cuenta con antecedentes penales.
b. QUE DECLARARON FUNDADAS O INFUNDADAS EN PARTE, LAS DEMANDAS INTERPUESTAS CONTRA LOS CANDIDATOS POR
INCUMPLIMIENTO DE OBLIGACIONES FAMILIARES Y/O ALIMENTARIAS, CONTRACTUALES Y LABORALES, QUE HUBIEREN QUEDADO FIRMES
Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos
Firma candidato
Huella dactilar (índice derecho)
Firma y sello del personero acreditado
de la organización política
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No se cuenta con sentencia firme.
VI. INFORMACIÓN ADICIONAL O COMPLEMENTARIA (OPCIONAL - NO OBLIGATORIA)
a) Otra experiencia
Mencione alguna otra experiencia que no esté incluida en los puntos anteriores, empezando por la más reciente (dirigencial, política, pública, social o de cualquier otra naturaleza)
No registró información.
b) Declaración jurada de ingresos y de bienes y rentas
DECLARACIÓN DEL PATRIMONIO
a. INGRESOS
No registró información.
b. BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES
No registró información.
c. BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDADES GANANCIALES
No registró información.
ACREENCIAS Y OBLIGACIONES A SU CARGO
No registró información.
Fecha de impresión: 26/03/2015
Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos
Firma candidato
Huella dactilar (índice derecho)
Firma y sello del personero acreditado
de la organización política