declaracion jurada - Colegio de Enfermeros del Perú

COLEGIO DE ENFERMEROS DEL PERU
COMITÉ ELECTORAL NACIONAL
2014
DECLARACION JURADA
Yo,
…………………………………………………………………………………………………..
Identificado
con Documento Nacional de Identidad DNI N° ………………………………………… CON
COLEGIATURA CEP N°.……………... En mi calidad de PERSONERO de la Lista del
CANDIDATO
………………………………………………….……………………………………………
al
Consejo (NACIONAL / REGIONAL del Colegio de Enfermeros del Perú).
Declaro bajo Juramento
uramento que las Firmas y Nombres
ombres que se adjuntan corresponden al
puño y letra de los Colegiados
olegiados adherentes que suscriben la lista del CANDIDATO
………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………….. Asumiendo la
………………………………………………………………………………....
responsabilidad Estatutaria
statutaria y Legal que corresponda en el caso
o que se verifique su
Falsedad.
…………………………………………………..
FIRMA DEL CANDIDATO
…………………………………..
FIRMA DEL PERSONERO