BOLETIN INFORMATIVO: Alergia mediada por IgE frente a la proteína de la leche de vaca, La leche de vaca es el primer antígeno alimentario con el que el niño se pone en contacto. Por lo tanto, en el primer año de vida es uno de los alimentos responsables de mayor número de reacciones adversas, y resulta excepcional su inicio después de los 2 años de edad1.Actualmente, puede diferenciarse siguiendo los criterios del subcomité de reacciones adversas a alimentos de la European Academy of Allergy and Immunology (EAACI), dos grandes grupos de reacciones adversas a la proteína de leche de vaca (PLV) desde un punto de vista patogénico: intolerancia (no se demuestra mecanismo inmunológico de la reacción adversa) y alergia (donde se demuestra una causa inmunológica, entre las que únicamente está identificada de forma precisa la alergia de tipo inmediato, mediada por inmunoglobulina E [IgE] La amplia variabilidad de las cifras existentes en los diferentes estudios epidemiológicos sobre la incidencia de reacciones adversas a fracciones de la PLV se basa en diferencias metodológicas en el diseño del estudio (estudios retrospectivos o prospectivos), en una falta de precisión terminológica en el concepto de intolerancia o alergia alimentaria que ha llevado a una confusión e inclusión de ambos tipos de pacientes en el mismo estudio, en una falta de criterios comunes de diagnóstico, con ausencia en ocasiones de estudios de laboratorio que sustenten la participación del sistema inmunitario, que demuestren la existencia de una sensibilización IgE frente a la PLV y, finalmente, diferencias en los hábitos dietéticos en los diferentes tipos de población estudiada. Las manifestaciones clínicas de la Alergia mediada por IgE pueden implicar a uno o más órganos diana, tales como la piel, las vías respiratorias, el tracto gastrointestinal y el sistema cardiovascular. Típicamente, los síntomas aparecen de forma inmediata (entre pocos minutos y 2 h) tras la ingestión del alimento. Los síntomas cutáneos son la expresión clínica más www.laboratoriocvalverde.com frecuente, su manifestación puede variar desde urticaria generalizada con angioedema hasta síntomas más leves como prurito orofaríngeo con lesiones eritematosas peribucales. Otras manifestaciones menos frecuentes son la urticaria de contacto y la dermatitis de contacto. La sintomatología tiende a evolucionar a la remisión; a los 2 años, la tolerancia es del 70-75% y alcanza el 85% a los 4 años de vida. La betalactoglobulina y la caseína son las causas de la mayor parte de las sensibilizaciones. Se ha descrito que la persistencia de IgE específica a determinados epítopos debetalactoglobulina y de caseína se relaciona con la persistencia de la alergia a las proteínas de la leche de vaca. Nuestro laboratorio cuenta con el equipo X Screen para la determinación de paneles de alérgenos alimenticios entre los cuales contamos con los más frecuentes en niños, tales como leche, huevo y pescado. www.laboratoriocvalverde.com
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