SÍFILIS SECUNDARIA DE VULVA CON CONDILOMA LATA (No.91) Dra. Natalia Cabrera, Dra. Malvina Tourné, Dra. Manuela Sosa Dr. Santiago Scasso, Dra. Benedicta Caserta. Clínica Ginecotocológica “C” Prof.Dr. Justo Alonso Laboratorio de Anatomía Patológica y Citología Centro Hospitalario Pereira Rossell. Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay. INTRODUCCIÓN: Presentamos un caso clínico de condiloma lata que impresiona clínicamente un condiloma viral OBJETIVOS: Las lesiones condilomatosas de vulva constituyen la forma de presentación de distintas entidades entre ellas condiloma lata (Sífilis secundaria), la cual describimos a propósito de un caso clínico. MATERIAL Y METODOS: Análisis retrospectivo de Historia Clinica Búsqueda en: Pubmed y Biblioteca cochrane. CASO CLíNICO: SF, 46 años. AP: Sífilis (2014). MC: lesión vulvar condilomatosa. (Figura 1) Planteo clínico: condiloma viral. Serología: VDRL 256 U, HIV no reactivo. Biopsia vulvar. Tratamiento: Penicilina G-benzatínica 2.4 MUI i/m (3 dosis). Evolución: remisión de la lesión (1 mes). (Figura 2) FIGURA 1. Lesión Condilomatosa FIGURA 2. Post- tratamiento ANATOMIA PATOLOGICA: Epidermis: hiperqueratosis, acantosis y elongación de las crestas interpapilares, sin lesión citopática viral. Dermis: denso infiltrado inflamatorio a predominio de plasmocitos, con distribuciión perivascular, que permean la pared vascular y edema de las células endoteliales (vasculitis). En suma: Lesión cutánea compatible con sífilis secundaria de vulva con condiloma lata. CONCLUSIONES: La Sífilis es una ITS en aumento. Las lesiones secundarias pueden presentarse en vulva y periné como lesiones condiloma –like. El correcto diagnóstico implica una alta sospecha clínica, serología, estudio anatomopatológico (técnicas complementarias) y respuesta al tratamiento. BIBLIOGRAFIA: al-Harmozi SA,Gaffoor PM Condyloma lata. Cutis. 1989 Jul;44(1)87-8; -Desphande DJ, Nayac CS, Mishra SN, Dhurat RS. Verrucous condyloma lata mimicking condyloma acuminata: an unusual presentation. Indian J Sex Transm Dis. 2009 Jul;30(2):100-2; Infecciones de Transmisión Sexual (ITS). Pautas de Diagnóstico, Tratamiento y Control Epidemiológico. MSP. Dirección General de la Salud. Programa prioritario ITS. Uruguay, 2005. Blaustein´s Pathology of the Female Genital Tract. Springer Sixth Edition (1):12-4 Fiumara NJ. Unusual location of condyloma lata. A case report. Br J Vener Dis. 1977 Dec;53(6):391-3.
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