DIRECCION PROVINCIAL DE EDUCACIÓN TÉCNICO PROFESIONAL DIRECCIÓN DE FORMACIÓN PROFESIONAL REGION 7 – DISTRITO TRES DE FEBRERO Centro de Formación Profesional N° 402 “Ntra. Sra. de Castelmonte” TALÓN DE CONTROL INTERNO CHEQUEO DNI X 2 Alta rápida Antitetánica Alta completa Certif. de Estudios Encuesta Nº DE INSCRIPCIÓN: ……… PROGRAMA SOCIAL Desocupado Progresar Más y Mejor Empleo Promover Plan Joven Seguro de Cap. y Empleo ARTICULACIONES CESAJ CLAN Educ. Especial SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN CICLO LECTIVO 20 ….. CUATRIMESTRE ….. FECHA: ….. / ….. / 20 ….. CURSO: …………………………………………………………………… HORARIO: ………………………………………………………. DATOS DEL ESTUDIANTE: Apellido/s y Nombres completos: ............................................................................................................. Tipo de documento:.... Nº: .............................. Nº de CUIL (Solo Programas Sociales): ……………..………… Sexo: ..... Fecha de Nacimiento: ....../ ...... /...... Lugar de Nacimiento: ................................... Edad:...... Nacionalidad: ...........................................Estado Civil: ........................... ¿Es ex alumno?: SI: .... NO: .… Domicilio: Calle:......................................................................Nº: …........... Piso:.....Torre: ...... Dpto: ...... Mz: ..... Casa: ..... Localidad: ............................... Código Postal: .......... Teléfono: .................................. Celular: …………………………………………………. Correo electrónico: …………………………………………………………… NIVEL DE INSTRUCCIÓN DEL ESTUDIANTE NIVEL Primario Secundario Terciario Universitario Posgrado COMPLETO INCOMPLETO EN CURSO OTROS ESTUDIOS O CAPACITACIONES ¿EN QUÉ OTRAS ÁREAS DESEARÍA FORMARSE? ACTIVIDAD DEL ALUMNO No Trabajo Trabajo Changas/ trabaja permanente temporario Jornalero y busca No trabaja y no busca Jubilado/ Pens. Beneficiario Programa Social Cuenta propia Ama de Estudiante casa Otros En caso de trabajar: ¿En qué Área / Sector Laboral se desempeña?…………………………..…….….Puesto: ……………… Ejemplo: Área / Sector: Metalmecánica. Puesto: operario. ¿En qué Área / Sector Laboral le gustaría trabajar? …………………………….. Puesto: …...…………………………….…………… ¿Tiene algún oficio, profesión o especialización? SI: .. NO: …. ¿Cuál / es?: …………………………………………...……..…… OTROS ¿Cómo nos conoció? : Página web: .... Facebook: ..... Referencias: .... Otras: ................................................. ¿Por qué eligió nuestro CPF para formarse?: ……………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ¿Nos autoriza a enviarle información y /o novedades del CFP a su domicilio, e-mail y/o teléfono? SI ….. NO ….. Sigue atrás. Dirección General de Cultura y Educación
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