CUIDADOS DE UN SONDAJE VESICAL HTTP://WWW.PROYECTOCUIDAR.COM Cuidados de un sondaje vesical Noviembre de 2015 Tomado de http://www.infirmus.es/sondaje-urinario/ GUÍAS DEL PROYECTO CUIDAR PUNTOS CLAVE Sondaje vesical Por Pedro Otones Reyes El sondaje vesical consiste en la inserción de un catéter por la uretra del paciente para que quede localizado en vejiga y poder derivar desde allí la orina hasta una bolsa colectora. Es una técnica estéril y que únicamente debe realizar un profesional sanitario cualificado. El paciente portador de una sonda vesical en su domicilio requerirá unos cuidados específicos encaminados, principalmente, a evitar la infección y otros problemas derivados del sondaje. Cuidados de la sonda vesical Mantener siempre la bolsa por encima de la cintura. Evita que la orina refluya del tubo colector a la vejiga, lo que incrementa la infección. No manipular ni desconectar la sonda más de lo necesario. Verificar periódicamente si la sonda está estrangulada o si la orina no fluye adecuadamente. Mantener una buena hidratación, beber unos 2 litros de agua al día si no hay contraindicación. Para evitar posibles lesiones derivadas de un tirón accidental de la sonda, conviene fijarla a la pierna con esperadrapo, sobre todo se debe ser muy cuidadoso cuando el portador de la sonda se levante, camine o se mueva en la cama. Existen bolsas de pierna para que sean utilizadas durante el día cómodamente bajo la ropa. Durante la noche se debería usar una bolsa de mayor capacidad. El balón del extremo de la sonda está hinchado con agua destilada y sirve para evitar extracciones accidentales. Tirar de la sonda puede producir una rotura del balón y lesión de la zona perisonda. Tipos de sondas vesicales Actualmente, las mayor parte de las sondas vesicales son de silicona, para evitar posibles reacciones al látex y porque pueden mantenerse más tiempo. El diámetro de la sonda vesical se distingue por los distos colores que aparecen en ésta. Bolsas de sondaje vesical Existen dos sistemas para la colección de orina de la sonda vesical. Por sistema cerrado, en el que la bolsa tiene un grifo para ser vaciada, y por sistema abierto, en el que la bolsa está completamente cerrada y requier abrir el sistema para vaciarla. CUIDADOS DE UN SONDAJE VESICAL HTTP://WWW.PROYECTOCUIDAR.COM Limpieza y precauciones de la sonda vesical Como hemos dicho anteriormente, el objetivo principal de nuestros cuidados de la sonda vesical será prevenir la infección urinaria. Para esto, se deben cumplir unas rigurosas normas de higiene tanto para la limpieza de la piel cercana a la sonda como para el propio catéter. Recomendaciones para la limpieza de la sonda y zona genital Antes de manipular la sonda debe realizarse un cuidadoso lavado de manos En las mujeres, la limpieza debe realizase de delante hacia atrás En hombres, es importante retraer el prepucio para limpiar el glande y luego devolverlo a su posición para evitar lesiones. Limpiar desde la punta del pene hacia atrás, sin volver de zonas sucias a limpias Limpiar con una esponja o una toalla impregnada en jabón. Es muy importante aclarar y secar bien. Se debe eliminar cualquier incrustación que haya en la sonda o en la conexión con la bolsa. Después de la limpieza se puede utilizar solución antiséptica (clorhexidina acuosa). La sonda puede rotarse para evitar adherencias. Se debe vigilar los signos de infección urinaria. En algunos pacientes, estos síntomas pueden ser inespecíficos o dudosos. En caso de cualquier duda debe contactar con su médico o con su enfermera de Proyecto Cuidar. Pueden ser signos de infección los siguientes: Dolor costal o lumbar Cambios en color u olor de la orina. Turbidez. Aparición de fiebre Quemazón, dolor en la vejiga Malestado general, confusión, apatía. Otros problemas por los que debe consultarse son los derivados de problemas mecánicos del sondaje: escape de orina alrededor de la sonda, obstrucción, heridas en el meato. También si existen otros problemas como aparición de sangre en la bolsa, diuresis mayor de la esperada o cualquier otra preocupación. Tipos de sondas vesicales y bolsas Bolsa de diuresis horaria. Es de uso hospitalario, se emplea para llevar un control estricto de la diuresis. Tiene un contenedor de plástico que se vacía cada hora sobre la bolsa de Sonda vesical tipo Foley. Son de látex y color amarillo- mayor contenido, para hacer un cálculo total. ambar. No debe utilizarse en personas con sensibilidad al Bolsa de pierna. Se emplea para personas sondadas que látex y pueden permanecer puestas hasta un máximo de puedan caminar y realizar sus actividades de la vida diaria normalmente. Se colocan tres semanas. bajo el pantalón y llevan un grifo para Sondas de silicona. Son más vaciarlas cómodamente. resistentes e hipoalergénicas. Bolsa convencional. Son de diferente Pueden permaneces puestas capacidad (2 o 4 litros habitualmente). hasta tres meses. Son las idóneas Pueden o no tener grifo para su vaciado. si es necesario mantener un sondaje vesical en un domicilio. Sondas de lavado. Pueden ser de látex o de silicona. Además de la conexión a la bolsa y del globo tiene una conexión más para realizar lavados vesicales de forma continua, o intermitente. Tamaños de sonda vesical Las sondas vesicales se miden en la escala francesa (Fr). Equivale a 3 veces el diámetro de la sonda en milímetros. Mujeres: Se recomiendan sondas de 14-16 Fr. Hombres: 16-18-20-22Fr Niños: 6-10Fr En la conexión de la sonda aparece un número que es el calibre de la misma en Fr.
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