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SONDAJE VESICAL
Consiste en la introducción de una sonda en la
vejiga urinaria a través de la uretra.

Aunque es un procedimiento muy utilizado, pueden
provocarse al efectuarlo traumatismos uretrales
o la introducción de bacterias en las vías
urinarias.

Es imprescindible una asepsia estricta durante la
inserción de la sonda y el mantenimiento de unos
cuidados de Enfermería adecuados cuando la
sonda se encuentra colocada de forma
permanente.
PRINCIPALES INDICACIONES
DEL SONDAJE VESICAL:
 Vaciar
la vejiga en caso de retención urinaria.
·
Recoger muestras de orina estériles siempre que
no puedan obtenerse por micción espontánea.
·
Determinar la presencia de orina residual.
·
Controlar la diuresis.(control estricto líquidos)
·
Favorecer la cicatrización de las vías urinarias y
el drenaje urinario después de la cirugía.
·
Realizar irrigaciones o lavados vesicales.(posqx
cirugías de vejiga, próstata)
·
Mantener la zona genital seca en pacientes con
incontinencia urinaria.
Sondas Vesicales
Contraindicaciones:


Prostatitis aguda.
Uretritis aguda y abscesos peri uretrales
 Estenosis
o
rigidez
uretral
(valorar
individualmente).
 Sospecha de rotura uretral traumática.
 Alergia conocida a los anestésicos locales o al
látex
PRECAUCIONES ANTES DE
INSERTAR LA SONDA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Alistar
el
equipo
necesario
Comunicar al paciente
y asegurarle privacidad
Lavado de manos
Realizar baño genital
externo, aplicando al
final
antiséptico en
área del meato urinario
Nuevo
lavado
de
manos (clínico)
Postura de guantes
estériles
7.Lubricaciòn de la sonda
antes de introducirla
8. Mantener durante todo el
procedimiento técnica estéril
estricta
9. Si es a permanencia no
olvidar inflar el balón de
seguridad
10. Empatar la sonda al
cistoflò
11. Fijar la sonda al muslo
del paciente con micropore
EQUIPO NECESARIO
Sondas Vesicales

Según calibre y longitud:
El calibre de la sonda se expresa según la escala
francesa de French, siendo un fr. equivalente a
0.33mm. Los calibres disponibles se escalonan de dos
en dos. La longitud varía dependiendo del tamaño de
la uretra (varón, mujer o niños) y del propósito del
cateterismo y se expresa en centímetros o en pulgadas
(una pulgada equivale a 25 mm).

8 Fr: Para niños
14 y 18 Fr: Para hombres
16 20 Fr: Para mujeres


TIPOS DE SONDAJE VESICAL
INTERMITENTE
PERMANENTE
Se realiza sólo para
extraer muestras de
orina estériles, vaciar la
vejiga cuando hay
retención urinaria, medir
residuo vesical pos
miccional.
Se usa cuando es
necesario
dejar
colocada la sonda por
determinado
tiempo
(horas, días, semanas)
o definitivamente
SE USA LA SONDA
NELATON QUE SE
RETIRA
INMEDIATAMENTE
SE UTILIZA LA SONDA
FOLEY QUE SE FIJA O
RETIENE INFLANDO UN
BALON INTERNO
SONDAS NELATON
SONDAS FOLEY
SONDAJE VESICAL EN HOMBRES
SONDAJE VESICAL EN MUJERES
PRECAUCIONES DESPUES DE
INSERTAR LA SONDA
1.Se ha de anotar:
·
Hora de colocación
de la sonda.
·
Calibre de la sonda
·
Motivo del sondaje
·
Aspecto y cantidad
de la orina evacuada
·
Todas las
incidencias sucedidas
durante el procedimiento.
2. Empatar la sonda al
cistoflò(recolector de
orina)
3. El cistoflò siempre debe
permanecer colgado y nunca
en el suelo
4. Fijar con micropore la
sonda a la cara interna del
muslo
5. Revisar que la sonda ha
quedado bien fijada y está
drenando al cistoflò
6. Tomar signos vitales al
paciente, registrarlos
CUIDADOS DEL PACIENTE CON
SONDAJE VESICAL PERMANENTE:
1.
Lavarse siempre las manos antes y después de tocar
la sonda, el tubo o la bolsa colectora.
2. Observar periódicamente si se produce el drenaje
adecuado de la orina, como mínimo se ha de comprobar
c/8horas, midiendo la cantidad de orina y registrando
sus características: color, olor, sedimento, etc
3. Lavar la zona genital y el meato urinario dos veces al
día, con agua y jabón
4. Mantener el circuito de drenaje cerrado. Si hay que
desconectar la sonda del tubo de drenaje, se debe
mantener una técnica aséptica estéril
CUIDADOS DEL PACIENTE CON
SONDAJE VESICAL PERMANENTE:
5. Mantener siempre la bolsa colectora(cistoflò) por
debajo del nivel de la vejiga, con el fin de evitar el
reflujo de la orina
6. Mantener un aporte de líquidos adecuado si el estado
del paciente lo permite, para asegurar una buena
diuresis. El éxtasis urinario favorece la proliferación
bacteriana.
7. Cambiar la sonda de acuerdo con los protocolos
existentes en la institución
RETIRO DE LA SONDA VESICAL
Reeducación vesical:




Si el paciente ha estado sondado durante un periodo
largo de tiempo, se ha de realizar un readiestramiento
de la vejiga que comenzaría entre 12 y 24 horas
anteriores a su retirada.
Se pinza la sonda 2-3h, se despinza durante 5-10mn
para permitir el drenaje de la orina y se vuelve a
pinzar repitiendo el proceso.
A medida que avanza, se puede mantener la sonda
pinzada hasta que el paciente sienta deseos de orinar.
Este llenado y vaciado gradual de la vejiga ayuda a
restablecer el tono muscular de la misma.
RETIRO DE LA SONDA VESICAL
FOLEY
1. Explicar que no es doloroso, pero puede causar alguna
molestia.
2. Colocarse guantes desechables.
3. Aspirar lentamente el líquido para desinflar el balón y
retirar la sonda.
4. Anotar la hora y fecha en que se ha retirado la sonda
así como las posibles incidencias.
5. Se ha de anotar la hora y cantidad de la primera
micción espontánea y cualquier proceso asociado a ella.
6. Hay que controlar las micciones durante las horas
posteriores a la extracción de la sonda por si aparece
cualquier alteración (disuria, Polaquiuria, incontinencia,
retención).
SISTEMA COLECTOR UROFUNDA
Es un dispositivo tipo
condón que se coloca
en la parte externa del
pene.
Se usa en hombres con
incontinencia pero con
vaciado vesical
completo y espontáneo-
Están hechos en
silicona, látex y material
autoadhesivo
UROFUNDA
COMPLICACIONES CON
SU USO
Lesiones en la
piel
2. Reacciones
alérgicas al
látex con
eritema y
edema del pene
1.
CUIDADOS CON EL





Baño e higiene diaria
del pene
Cambio de la urofunda
diariamente
No pegar la urofunda al
pene con cinta o
esparadrapo
Desocupar el cistofló
cuando se llene las 2/3
partes
Vigilar la piel del pene
diariamente