PERMISO PARA DEJAR AL ESTUDIANTE (Liberación de

PERMISO PARA DEJAR AL ESTUDIANTE (Liberación de Responsabilidad)
Por favor llene y regrese la forma al chofer:
Esto es para avisarles que yo deseo ejercer mis derechos como padre y/o tutor legal de:
(Nombre del Estudiante)
y solicito que el estudiante mencionado previamente, quien es
transportado por autobús de ida y vuelta a la escuela, sea dejado en su parada de autobús en:
.
(Parada Designada)
Yo estoy consciente y acepto toda la responsabilidad de dicho estudiante y afirmo que no es necesario
que esté presente un adulto encargado.
(Iniciales de Padres)
Yo renuncio demandar al distrito por las lesiones, accidentes o por la muerte del estudiante después de
ser dejado en la parada de autobús sin que esté presente un adulto encargado.
(Iniciales de Padres)
O
El autobús puede dejar a mi hijo/a ir solamente con las siguientes personas:
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
Si la informacion de el estudiante cambia, una nueva forma se tiene que entregar al Departamento de
Transportacion.
PARA LA OFICINA DE TRANSPORTACION
Firma del Padre/Tutor
Ruta
Domicilio
Ciudad
Estado
Escuela
Numero de telefono de casa
Fecha de la peticíon
Fecha
Numero de celular
Firma de Transportacion