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FORMULARIO APA-6 V.01
DOCUMENTO PARA LA ELABORACION, FRACCIONAMIENTO Y/O DEPOSITO EN
ESTABLECIMIENTOS DE TERCEROS
Norma Técnica de Alimentos para Animales de la República Argentina
Lugar …………………………………………………… Fecha:………./…..……/…………
FIRMA SOLICITANTE
Denominación:
Nº Inscripción en SENASA:
Representante legal:
Apoderado:
Teléfono:
Correo Electrónico:
ESTABLECIMIENTO
Nombre del Establecimiento:
Número de Habilitación SENASA:
Firma responsable del Establecimiento:
Ubicación/Dirección:
Localidad:
Provincia:
Georeferenciación:
Teléfono:
Correo electrónico :
Responsable legal la firma:
Apoderado de la firma:
Director Técnico de Planta:
CUIT del Director Técnico:
ACTIVIDAD A REALIZAR
Elaboración
Fraccionamiento
Depósito
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FORMULARIO APA-6 V.01
DOCUMENTO PARA LA ELABORACION, FRACCIONAMIENTO Y/O DEPOSITO EN
ESTABLECIMIENTOS DE TERCEROS
Norma Técnica de Alimentos para Animales de la República Argentina
ESPECIES ANIMALES DESTINO DEL PRODUCTO
1. RUMIANTES
Bovinos
Carne
Leche
Ovinos
Caprinos
Otros rumiantes
2. NO RUMIANTES
Pollos parrilleros
Gallinas ponedoras
Aves de producción
Aves ornamentales
Porcinos
Equinos
Conejos y Roedores
Perros
Gatos
Peces Consumo
Peces Ornamentales
Reptiles
Anfibios
Batracios
Insectos
Moluscos
Artrópodos
Otros
Especificar …………………………………………………….…………..
NOTA: Si cuenta con productos registrados a elaborar, completar el cuadro de
Anexo 1
Firma Apoderado/Representante legal de la Firma solicitante.
Aclaración
DNI
Firma Apoderado/ representante legal de la Firma del establecimiento
Aclaración
DNI
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FORMULARIO APA-6 V.01
DOCUMENTO PARA LA ELABORACION, FRACCIONAMIENTO Y/O DEPOSITO EN
ESTABLECIMIENTOS DE TERCEROS
Norma Técnica de Alimentos para Animales de la República Argentina
Anexo 1
ALIMENTO REGISTRADO a Elaborar / Fraccionar/ Depositar
Denominación
Número de
Firma titular del
comercial
certificado
certificado
………………………….
Firma y Aclaración
Apoderado/Representante legal de la Firma Solicitante.
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Volumen estimado a
elaborar
[ tn / mes ]