1. Ingeniería

TRASTORNOS
NEUROLÓGICOS
María Pilar García Morote
María Soledad Rodríguez Tendero
Verónica Villanueva Estrada
ÍNDICE
EL CEREBRO
BIOQUÍMICA CEREBRAL
TRASTORNOS NEUROLÓGICOS
ESTIMULACIÓN CEREBRAL PROFUNDA
APLICACIONES REALES
CURIOSIDADES
BIBLIOGRAFÍA
EL CEREBRO
El cerebro humano es un órgano increíble. Su complejidad es
mucho mayor que la de cualquier ordenador.
El cerebro regula las funciones normales del organismo, como
respirar, dormir y la frecuencia cardiaca, y nos permite ver,
oír, oler, gustar y tocar.
Son también resultado de la actividad cerebral nuestros
pensamientos, recuerdos, sentimientos y los movimientos.
El cerebro permite que podamos concentrarnos, planificar,
recordar, comunicarnos y relacionarnos con otras personas.
Otras funciones en las que también participa el cerebro son
nuestras emociones y personalidad.
EL CEREBRO
El cerebro y la médula espinal conforman el Sistema Nervioso Central.
Casi todas las fibras nerviosas que conectan la corteza cerebral y la
médula espinal pasan por los ganglios basales. Los ganglios basales
participan en el control de los movimientos. Los ganglios basales están
formados por el núcleo caudado y el putamen (ambos forman el cuerpo
estriado), el globo pálido, el núcleo subtalámico y la sustancia negra.
BIOQUÍMICA CEREBRAL
El cerebro está compuesto literalmente por miles de millones de
células nerviosas. La transmisión de la información entre las células
nerviosas se efectúa mediante la liberación de sustancias químicas
fundamentales conocidas como neurotransmisores.
El sistema funciona de este modo:
Cuando la información alcanza el extremo de una célula nerviosa, la
célula libera los neurotransmisores químicos que transportan la
información de una célula nerviosa a la siguiente. De ese modo la
información viaja a través de todo el sistema nervioso.
BIOQUÍMICA CEREBRAL
Tres
de
los
fundamentales
neurotransmisores
para
el
funcionamiento del cerebro son la dopamina, la serotonina y la
acetilcolina.
BIOQUÍMICA CEREBRAL
La vía dopaminérgica es una de las
interconexiones de los ganglios
basales. La vía dopaminérgica va
desde la sustancia negra hasta el
cuerpo estriado.
TRASTORNOS
NEUROLÓGICOS
Los trastornos neurológicos son enfermedades del sistema nervioso
central y periférico, es decir, del cerebro, la médula espinal, los
nervios craneales y periféricos, las raíces nerviosas, el sistema
nervioso autónomo, la placa neuromuscular y los músculos.
Algunos trastornos neurológicos que podemos encontrarnos son:
 La migraña
 La epilepsia
 La enfermedad de Parkinson
 Síndrome de Tourette
MIGRAÑA
La migraña (del griego hemikranion “un lado de la cabeza”) o
jaqueca (del árabe “media cabeza”) es un tipo de dolor de
cabeza, usualmente muy intenso y capaz de incapacitar a quien lo
sufre.
La migraña es una enfermedad crónica, de causa no conocida que
se manifiesta por crisis o ataques repetitivos de cefaleas, que
suelen tener unas ciertas características en cuanto a su duración
(entre 4 y 72 horas), tipo de dolor (pulsátil), asociación a
náuseas, fotofobia (molestia a la luz) y fonofobia (molestia al
ruido) o empeoramiento con la actividad física.
Las causas de la migraña no se conocen del todo y un posible gen
hereditario no se puede excluir. Se presume que el estilo de vida
y factores ambientales juegan un papel importante en las causas
de la migraña.
MIGRAÑA
Tipos de migraña:
• La migraña con aura.
Llamada migraña clásica. El aura es un "aviso" que puede
ocurrir desde varias horas a 2 días antes del inicio del
dolor de cabeza y dura menos de 60 minutos, dejando el
paso al propio dolor de cabeza. Presenta síntomas
normales asociados, náuseas, vómitos, y molestias intensas
con la luz.
• La migraña sin aura
Se manifiesta por episodios frecuentes de dolor. El dolor
de cabeza comienza unilateralmente pero después se
expande. El dolor es "palpitante" de intensidad moderadointenso y exacerbado por el movimiento
MIGRAÑA
• Neuralgia cervical
Este dolor es muy frecuente y se presenta en la parte
posterior de la cabeza, en la nuca, invade a la región
lateral del cráneo, asociándose frecuentemente de vértigo y
dolor en el oído
• Cefalea tensional
El dolor se localiza en la región occipital, es de tipo
pesadez y se irradia a la frente. El dolor es leve, más
frecuente por las tardes después de las labores y cede con
el reposo y el sueño.
MIGRAÑA
ENFERMEDAD DE
PARKINSON
Es una enfermedad neurológica degenerativa que evoluciona a lo largo
de los años y que suele aparecer en sujetos de edad avanzada. En la
enfermedad de Parkinson la destrucción progresiva de una región
específica del cerebro (la sustancia negra) desemboca en la aparición
de síntomas cada vez más graves que pueden llegar a producir la
muerte del paciente.
ENFERMEDAD DE PARKINSON
En el cerebro existe un grupo de células nerviosas encargadas de
producir dopamina, un neurotransmisor esencial para el control de
los movimientos y la transmisión del impulso nervioso. Estas
neuronas se agrupan en una estructura denominada sustancia
negra, que se sitúa en los ganglios basales.
En la enfermedad de Parkinson se produce
progresiva de las neuronas que producen la
sustancia negra, una zona del cerebro encargada
movimientos de todos los músculos del cuerpo,
reducción de dopamina en el estriado.
una destrucción
dopamina en la
del control de los
y la consiguiente
ENFERMEDAD DE PARKINSON
CAUSAS
En los últimos años se ha avanzado mucho en el conocimiento
del origen de la enfermedad de Parkinson, pero aún no se
conoce con exactitud. Desde luego influyen factores genéticos
ya que hasta el 5% de los parientes de los enfermos de
Parkinson presenta alguna forma familiar del trastorno.
También están descritos algunos tóxicos ambientales que
podrían influir en sujetos predispuestos.
La enfermedad de Parkinson en la mayoría de los casos tiene
carácter esporádico y su causa es desconocida. Puede ser
familiar o hereditaria en el 1-2% de los casos. Recientemente
se ha descrito una mutación (gen Dardarina) especialmente
relevante en España, ya que se ha detectado en un 6% de los
pacientes con enfermedad de Parkinson espontánea en el País
Vasco.
ENFERMEDAD DE PARKINSON
Esa disminución de la dopamina ocasiona una alteración de todos los
músculos del cuerpo, no sólo de los músculos de los brazos y piernas
sino también de los empleados para comer, hablar, escribir, etc. Es
por ello que los 4 síntomas principales de la enfermedad de Parkinson
afectan al sistema motor. Estos 4 síntomas son temblor en reposo (de
las manos, brazos, piernas, mandíbula y cara), rigidez o resistencia a
mover las extremidades y el tronco, bradicinesia (o lentitud de
movimientos) y por último los trastornos de la marcha.
EPILEPSIA
El término epilepsia deriva del griego epilambaneim, que significa “coger
por sorpresa”. A finales del siglo XIX, el neurólogo inglés John Hugling
Jackson, estableció la definición de epilepsia que permanece vigente
hoy en día: “Una descarga súbita, rápida y excesiva de las células
cerebrales”.
La epilepsia está provocada por anormalidades en la actividad eléctrica
del cerebro. Este órgano es incapaz de frenar o inhibir los impulsos
eléctricos entre neuronas. Cuando tiene lugar una descarga excesiva se
produce una crisis o ataque epiléptico.
EPILEPSIA
CAUSAS
La localización del trastorno varía según el tipo de epilepsia, que
puede ser focal o generalizada. Las causas de esta dolencia son de
lo más variadas: puede ser el resultado de anomalías congénitas,
enfermedades vasculares como el infarto cerebral, infecciones,
tumores, enfermedades degenerativas o lesiones. En muchas
ocasiones no se descubre una causa concreta y se denominan
epilepsias idiopáticas y otras veces son sólo el fruto de una
incorrecta maduración cerebral y desaparecen al concluir el
desarrollo del cerebro (en la edad adulta).
EPILEPSIA
CRISIS
En la mayor parte de las ocasiones, las crisis aparecen de forma súbita
e inesperada. Son breves, duran unos segundos o como mucho unos
minutos. Las más llamativas incluyen convulsiones y pérdida de
conocimiento, pero hay muchas crisis que se reducen a una desconexión
momentánea con el entorno (las denominadas ausencias) o a leves
movimientos rítmicos sin perdida de la consciencia.
EPILEPSIA
Existen dos tipos fundamentales de crisis epilépticas:
Las generalizadas, que afectan a toda la superficie del cerebro.
Las crisis parciales o focales, donde la descarga comienza en una
zona concreta que, en ocasiones, se propaga por el resto de la
corteza.
SÍNDROME DE TOURETTE
El síndrome de Tourette (ST) es un trastorno neurológico
heredado, caracterizado por movimientos involuntarios repetidos y
sonidos vocales (fónicos) incontrolables que se llaman tics. En
algunos casos, tales tics incluyen palabras y frases inapropiadas.
Por lo general, los primeros síntomas de ST son tics de la cara,
más comúnmente parpadeo. Además, los tics de la cara pueden
incluir contracción de la nariz o muecas. Con el tiempo, otros tics
motores aparecen, tales como sacudir la cabeza, extender el
cuello, patear o retorcer y doblar el cuerpo.
A menudo, los pacientes de ST emiten sonidos, palabras, o frases
raras e inaceptables. Es común que la persona con ST
continuamente aclare la garganta, tosan, gruñan, olfateen, ladren,
graznen o griten.
SÍNDROME DE TOURETTE
Existen dos categorías de tics:
 Simples
 Complejos
Los tics simples son breves movimientos repentinos que involucran un
número limitado de grupos de músculos. Estos ocurren de una manera
singular o aislada y a menudo se repiten. Algunos de los ejemplos más
comunes de tics simples incluyen parpadear, encoger los hombros, ceñir
el entrecejo, sacudir la cabeza, graznar, y olfatear.
Los tics complejos son distintos modos coordinados de movimiento
sucesivos involucrando varios grupos musculares. Los tics complejos
suelen incluir saltar, olfatear objetos, tocar la nariz, tocar a otras
personas, coprolalia, ecolalia, o conducta automutilante.
SÍNDROME DE TOURETTE
SÍNDROME DE TOURETTE
Aunque la causa fundamental del ST es desconocida, la investigación
actual sugiere que hay una anormalidad en los genes afectando el
metabolismo de los transmisores cerebrales como dopamina, serotonina,
y noropinefrina. Los neurotransmisores son productos químicos en el
cerebro que llevan las señales de una célula nerviosa a la otra.
La evidencia de investigaciones genéticas sugieren que el ST es
hereditario de modo dominante y que el gen (o los genes) involucrado
puede causar un rango variable de síntomas en los distintos miembros de
la familia. Una persona con ST tiene una probabilidad de 50-50 de
pasarle a uno de sus hijos el gen o los genes. Sin embargo, esta
predisposición genética no resulta necesariamente en el síndrome en
pleno. Es posible también que la prole que lleva el gen no desarrolle
ningún síntoma del ST. En las familias de los individuos con ST se ha
encontrado una incidencia más alta que lo normal de trastornos de tics
leves y de conductas obsesivo-compulsivas.
DEPRESIÓN
La depresión (del latín depressus, que
significa "abatido", "derribado") es un
estado de abatimiento e infelicidad,
que
puede
ser
transitorio
o
permanente.
En la mayoría de los casos, el paciente
describe su estado, y así lo ven los
demás, como derribado, socavado en
su potencialidad, debilitada su base de
sustentación afectiva, desplazado su
eje de acción usual, desganado. Es uno
de los más importantes depredadores
de la felicidad humana.
DEPRESIÓN
Existen varios tipos de trastornos depresivos:
Depresión severa
Distimia
El trastorno bipolar
La depresión severa se manifiesta por una combinación de síntomas que
interfieren con la capacidad para trabajar, estudiar, dormir, comer y
disfrutar de actividades que antes eran placenteras. Un episodio de
depresión muy incapacitante puede ocurrir sólo una vez en la vida, pero
por lo general ocurre varias veces en el curso de la vida.
DEPRESIÓN
La distimia, un tipo de depresión menos grave, incluye síntomas crónicos
(a largo plazo) que no incapacitan tanto, pero interfieren con el
funcionamiento y el bienestar de la persona. Muchas personas con
distimia también pueden padecer de episodios depresivos severos en
algún momento de su vida.
El trastorno bipolar, llamado también enfermedad maníaco-depresiva.
Éste no es tan frecuente como los otros trastornos depresivos. El
trastorno bipolar se caracteriza por cambios cíclicos en el estado de
ánimo: fases de ánimo elevado o eufórico y fases de ánimo bajo
(depresión).
ESTADO DE COMA
El coma es la disminución del estado de conciencia profundo del
cual no se puede despertar a una persona. Una persona en estado
de coma se caracteriza por inconsciencia resistente a estímulos
externos.
La parte del cerebro que se encuentra en lo
profundo del tronco encefálico controla los
niveles de consciencia y estimula rítmicamente
al cerebro a mantener un estado de vigilia y
alerta.
Después de sufrir un daño cerebral y,
dependiendo de la magnitud de éste, en la
mayoría de los casos, el paciente entra en un
estado de coma.
ESTADO DE COMA
El estado de coma se caracteriza por una postura
rígida, con el cuello, los brazos y las piernas estirados,
los pies suelen estar en postura equina. Las muñecas
están dobladas y las manos más o menos cerradas y,
algunas veces, los brazos pueden estar flexionados. Da
la impresión de que el paciente se encuentra
profundamente dormido y que no reacciona ante nada,
ni ante estímulos dolorosos ni afectuosos, como caricias
o palabras.
Existen distintos niveles del coma, hay pacientes que dan ligeras
respuestas ante determinada estimulación: parpadean, abren los ojos,
intentan hablar, incluso pueden llegar a moverse. Sin embargo, hay
otros pacientes que no responden a pesar de lo intensa que sea la
estimulación, es un coma profundo, mucho más severo.
Para determinar la presencia o ausencia del coma, se utiliza la Escala
de Coma de Glasgow.
ESTIMULACIÓN CEREBRAL
PROFUNDA
HISTORIA
Los neurólogos y los neurocirujanos han utilizado la estimulación eléctrica
desde la década de 1960 como una manera de localizar y distinguir puntos
específicos del cerebro. Durante el proceso, descubrieron que la
estimulación de ciertas estructuras del cerebro suprimía los síntomas de
trastornos neurológicos tales como el Temblor Esencial y la Enfermedad de
Parkinson. Medtronic desarrolló la tecnología de Estimulación Cerebral
Profunda en la década de los 80 trabajando junto a destacados
investigadores médicos. En 1987 los profesores Alim-Louis Benabid y Pierre
Pollak de la Universidad de Grenoble en Francia, publicaron los resultados
de la primera aplicación de Estimulación Cerebral Profunda crónica para el
tratamiento de trastornos del movimiento.
ESTIMULACIÓN CEREBRAL
PROFUNDA
La terapia de control de la Enfermedad de Parkinson, que fue
aprobada en Canadá, Europa y Australia desde 1998 y en los
Estados Unidos desde Enero del 2002, permite el uso de la
tecnología de Estimulación Cerebral Profunda de Medtronic para
beneficio de las pacientes con Enfermedad de Parkinson avanzada
que responda a la levodopa. La terapia de control de la Enfermedad
de Parkinson tiene como puntos diana en el cerebro el Núcleo
Subtalámico (STN) y el Globo Pálido interno (GPi) para suprimir
algunos de los síntomas incapacitantes de la Enfermedad de
Parkinson.
La terapia de control del Temblor, que fue aprobada en Canadá,
Europa y Australia desde 1995 y en los Estados Unidos desde
1997, tiene como diana el núcleo ventral intermedio del Tálamo
(ViM) para la supresión del temblor asociado al Temblor Esencial o a
la Enfermedad de Parkinson.
ESTIMULACIÓN CEREBRAL
PROFUNDA
EFECTOS
La mayoría de la gente con Estimulación Cerebral Profunda no siente la
estimulación en absoluto, pero sienten los efectos de la estimulación al
reducir alguno de los síntomas de la Enfermedad de Parkinson. Sin
embargo, algunas personas pueden llegar a sentir, cuando el
neuroestimulador se enciende, una ligera sensación de hormigueo, que
luego desaparece.
ESTIMULACIÓN CEREBRAL
PROFUNDA
USO DEL PACIENTE
Componentes del sistema. Uso del paciente
Controlador de paciente
Este controlador de
paciente permite ajustar
el estímulo dentro de unos
límites dictados por el
doctor, para obtener la
máxima efectividad de la
terapia.
ESTIMULACIÓN CEREBRAL
PROFUNDA
USO DEL MÉDICO
Componentes del sistema. Uso del médico.
Estimulador neurológico de
prueba
Se utiliza durante la cirugía
para probar la efectividad de
la terapia de Estimulación
Cerebral Profunda durante la
cirugía, antes de implantar el
sistema completo.
Programador N'Vision
Este programador permite de
una manera remota programar
el neuroestimulador.
Es un dispositivo
completamente portátil, ligero
y sencillo que puede ser
utilizado en cualquier lugar a
cualquier momento.
ESTIMULACIÓN CEREBRAL
PROFUNDA
El sistema de estimulación cerebral profunda consta de tres
componentes:
El electrodo
La extensión
El neuroestimulador.
El electrodo, un cable delgado y aislado, se inserta a través de
una pequeña abertura en el cráneo y se implanta en el cerebro.
La punta del electrodo se posiciona dentro del área objetivo del
cerebro.
Componentes implantables
Neuroestimulador
El neuroestimulador
proporciona pulsos
eléctricos para la
estimulación. Es un
dispositivo sellado y aislado
parecido a un marcapasos
cardíaco.
El neuroestimulador se
implanta por debajo de la
piel en el pecho. Sólo se
necesita un único
neuroestimulador para la
terapia bilateral reduciendo
así el tiempo quirúrgico y el
trauma para el paciente.
ESTIMULACIÓN CEREBRAL
PROFUNDA
Electrodo
El electrodo es un cable
muy fino y aislante con
cuatro polos en la punta,
que se implanta en el
cerebro.
Extensión
El electrodo se conecta a
una extensión, un cable fino
y aislado que va por debajo
de la piel desde la cabeza y
a través del cuello hasta la
parte superior del pecho,
donde se conecta al
neuroestimulador.
ESTIMULACIÓN CEREBRAL
PROFUNDA
La extensión es un cable aislado que se pasa bajo la piel de la
cabeza, el cuello y el hombro, conectando el electrodo al
neuroestimulador. El neuroestimulador es el tercer componente y
generalmente se implanta bajo la piel cerca de la clavícula.
Una vez que el sistema esté colocado, se envían impulsos
eléctricos desde el neuroestimulador hacia el cable de extensión y
el electrodo dentro del cerebro.
La estimulación cerebral profunda (DBS) usa un dispositivo médico
implantado quirúrgicamente controlado por una batería llamado
neuroestimulador, similar a un marcapasos cardíaco y
aproximadamente del tamaño de un cronómetro, para enviar
estimulación eléctrica a áreas específicas del cerebro que
controlan el movimiento.
ESTIMULACIÓN CEREBRAL
PROFUNDA
Los tres componentes están implantados quirúrgicamente en el lado
derecho del cerebro para estimular los síntomas que se van a tratar en
el lado izquierdo del cuerpo y viceversa.
APLICACIONES REALES
MIGRAÑA
El Hospital Clínico de Salamanca ha realizado con
éxito una innovadora operación quirúrgica contra la
migraña consistente en la implantación de dos
electrodos en la cabeza de una paciente y de un
generador de impulsos en el abdomen o debajo del
pecho, con lo que se logra una mejoría de la
patología en torno al 80%.
APLICACIONES REALES
La paciente que fue intervenida tras fracasar los tratamientos
farmacológicos sufría migrañas en el grado máximo y padecía
crisis semanales que duraban entre veinticuatro horas y tres
días en los que el dolor de cabeza estaba acompañado de
fotofobia y náuseas. Tras la implantación de los dos electrodos
en la base de la cabeza, la mujer tendrá que esperar al menos
una semana para estudiar la adaptación del sistema y proceder
posteriormente al implante definitivo, que también incluye
insertar bajo la piel un generador de impulsos con una vida de
entre cinco y seis años.
APLICACIONES REALES
ENFERMEDAD DE PARKINSON
El mejor conocimiento de la fisiología de los núcleos basales y el
avance en las técnicas de imagen ha permitido tratar de forma
eficaz y segura diversos trastornos del movimiento como el temblor,
la distonía o la enfermedad de Parkinson.
La Estimulación Cerebral Profunda no cura la Enfermedad de
Parkinson. Actualmente no hay cura para la Enfermedad de
Parkinson. La Estimulación Cerebral Profunda puede tratar alguno de
los síntomas de la Enfermedad de Parkinson pero no cura la
Enfermedad. Si la terapia se deja de aplicar, los síntomas de cada
paciente reaparecerán.
APLICACIONES REALES
TÉCNICA QUIRÚRGICA
Previa a la intervención quirúrgica se practica un estudio con resonancia
magnética con cortes axiales de 1 mm de espesor. La noche previa a la
cirugía se suspende la medicación dopaminérgica. El día de la
intervención, tras la colocación del marco de estereotaxia se realiza
una tomografía computarizada (TC) cerebral y mediante un programa
informático específico se realiza la fusión de imágenes entre TC y RM.
Sobre el ordenador se delimitan el punto de entrada y la trayectoria
(aproximadamente 55º en el plano sagital y 15º en el plano coronal).
APLICACIONES REALES
Bajo anestesia local se
realiza un agujero de
trepano sobre el punto de
entrada delimitado en la
planificación
quirúrgica.
Seguidamente se realiza
la colocación de la cánula
porta-electrodos,
se
introduce el electrodo de
registro que se dirige
hacia el “target” con
ayuda de un micromotor
eléctrico.
APLICACIONES REALES
Concluimos indicando que la estimulación cerebral profunda, a pesar de
las complicaciones que presenta, constituye en la actualidad el
tratamiento quirúrgico más adecuado para la enfermedad de Parkinson.
Las complicaciones quirúrgicas más frecuentes están en relación con la
infección y la mala colocación de los electrodos, mientras que entre las
complicaciones mecánicas hay que destacar la ruptura de los dispositivos
y la disfunción de la pila. Ambos tipos de complicaciones, que no suelen
poner en peligro la vida de los pacientes ni ocasionar secuelas
importantes, si suponen un sobrecoste económico importante.
APLICACIONES REALES
EPILEPSIA
La implantación de un electrodo sirve para estimular el nervio
vago. La estimulación del nervio vago es un procedimiento eficaz
para el tratamiento de la epilepsia resistente al tratamiento con
fármacos y puede estar indicada en aquellos pacientes con
contraindicación a la cirugía convencional (extirpación total o
parcial de la lesión focal o tejido anormal del cerebro
responsable de la crisis) o que no quieran someterse a un
procedimiento quirúrgico en el cerebro.
APLICACIONES REALES
APLICACIONES REALES
Debajo de la piel (a la altura de la clavícula) se implanta un
generador de impulsos que es un dispositivo similar al de los
marcapasos cardiacos, del que parten unos cables que terminan en
unos electrodos que se aplican al nervio vago a nivel del cuello.
APLICACIONES REALES
SÍNDROME DE TOURETTE
El paciente empezó a sufrir los 'tics' a los tres años de edad. Dos
años después apareció el trastorno obsesivo compulsivo y el síndrome
de hiperactividad y falta de atención. A los siete años, el niño sufría
coprolalia (decir cosas desagradables, insultos), copropraxia (realizar
gestos obscenos) y gritaba.
Lo único que parece claro es que la enfermedad es de origen genético
(no se saben aún qué alteraciones del ADN lo causan) y las últimas
investigaciones sobre su mecanismo apuntan que el sistema cerebral
para inhibir acciones no deseadas está deteriorado.
APLICACIONES REALES
Seis meses después de la operación, el paciente mejoró en muchos
aspectos: razonamiento verbal, velocidad psicomotriz, flexibilidad
mental y percepción visual.
El paciente antes y después de la intervención.
APLICACIONES REALES
DEPRESIÓN
Unos pequeños estímulos eléctricos en el cerebro podrían acabar con
la tristeza de muchas personas que sufren depresión profunda y no
mejoran con los tratamientos habituales.
El método está indicado tan sólo para pacientes que ya han probado
sin éxito los tratamientos tradicionales. Además, el mecanismo «no
interactúa con los medicamentos», de modo que las personas que lo
empleen pueden «reducir paulatinamente el número de fármacos. El
marcapasos contra la tristeza se implanta en el pecho y permite
enviar impulsos eléctricos al nervio vago, concretamente en el lado
izquierdo del cuello, lo que a su vez estimula el sistema límbico
cerebral, asociado a las emociones y sentimientos.
APLICACIONES REALES
Un imán en la muñeca
Una vez implantado, el mecanismo envía información sobre el paciente
para que su médico programe el tratamiento más adecuado desde su
ordenador. Además, el propio enfermo puede conectar o desconectar
su marcapasos mediante un imán que lleva en la muñeca.
El aparato, del que se están desarrollando versiones cada vez más
diminutas, cuesta 14.500 euros en España, aparte de la intervención
quirúrgica.
De los enfermos de depresión que se someten a este tratamiento,
alrededor de un tercio experimenta una profunda mejoría, otro tercio
siente algún tipo de alivio y un tercer grupo no obtiene ningún
beneficio, según muestran los estudios.
APLICACIONES REALES
APLICACIONES REALES
ESTADO DE COMA
Un equipo de cirujanos de la clínica Cleveland, en Estados Unidos ha
logrado despertar a un paciente que llevaba seis años en estado de
coma. Ha sido gracias al implante de unos electrodos que han
reestablecido casi la actividad neuronal. Ahora, el paciente es capaz
de peinarse y jugar a las cartas.
El hombre padecía una grave lesión cerebral y durante la intervención
se le implantaron unos electrodos en el cerebro. Días después era
capaz de comer y hasta comunicarse. Se trata de una técnica que ya
se utilizaba en otros trastornos, como el Parkinson, pero que nunca se
había realizado en un paciente con mínima consciencia.
APLICACIONES REALES
La técnica empleada para recuperar al paciente fue la llamada
estimulación cerebral profunda. Aunque es la primera vez que se
utiliza para una persona en estado de mínima consciencia. Consiste
en implantar pequeños electrodos en ciertas regiones cerebrales que
activan las zonas-diana. Los investigadores escogieron como objetivo
el tálamo, una región cerebral en la que se han identificado unas
neuronas que activan redes de la corteza cerebral.
La teoría era que los impulsos eléctricos dirigidos a esta área
ayudaran a amplificar los niveles de actividad cerebral existentes.
Se asume las señales que ayudan a dirigir el discurso y los
movimientos todavía están presentes en el cerebro.
APLICACIONES REALES
El paciente, que anteriormente no se comunicaba, fue capaz de
nombrar objetos y coger cosas con la mano, por ejemplo, acercar
una taza a su boca. Es más, podía tragar comida y tomar alimentos
por la boca. Ya no dependía más de un tubo de gastronomía.
El seguimiento duró seis meses: cuando se activaban los electrodos
el paciente mostraba una mayor mejoría. Paulatinamente, fue
ganando facultades, tanto en el lenguaje como en el movimiento.
Aunque debido a los años de inmovilidad puede que no vuelva a
caminar.
Los investigadores son prudentes antes las expectativas que podría
generar su estudio, ya que no todos los pacientes con trastornos de
consciencia se beneficiarán de la estimulación talámica aplicada en
este paciente.
CURIOSIDADES
Un grupo de ingenieros japoneses ha desarrollado lo que
podríamos denominar como cybercucaracha, la cual ha
sido preparada para ayudar a buscar supervivientes en
los terremotos u otros desastres naturales.
Se trata de una cucaracha común pero a la que han
sustituido algunos elementos propios por tecnología punta
de manera que en vez de alas y antenas, dispone de una
especie de mochila dotada de multitud de sistemas de
video y sensores, y unos electrodos que sustituyen a las
antenas y que actúan de acondicionadores de las señales
recibidas por los sensores.
CURIOSIDADES
La tecnología HIT (Telemetría del Impacto en la Cabeza) se
basa en el trabajo conjunto de ocho acelerómetros y un
microordenador, dispuestos en la parte interna de los cascos,
que miden los movimientos -la aceleración y la presión- de la
cabeza tras un impacto. Los datos obtenidos se transmiten de
manera inalámbrica a un procesador. La información puede
grabarse en el historial médico del soldado. En el caso de que
desarrolle problemas físicos o mentales contará con un listado
de los impactos en la cabeza o explosiones a los que se haya
sometido.
CURIOSIDADES
Una importante experiencia se realizó en el Instituto de
Neurología de Londres. El profesor Marwan Hariz acaba
de realizar un importante aporte a la ciencia. Una
paciente que estaba confinada a una silla de ruedas
volvió a caminar gracias al implante de electrodos
cerebrales. Pequeños filamentos más finos que un cabello
humano fueron implantados en el cerebro de la paciente
para conducir corriente eléctrica que interrumpa las
señales que provocan que los músculos se contraigan. La
experiencia se realizó en Amy Westfall, de veinte años
de edad.
CURIOSIDADES
Dimeter es un equipo de medida y caracterización del temblor
que permite a médicos y profesionales de la salud evaluar, de
una manera objetiva, el tipo y grado de temblor patológico
experimentado en las extremidades superiores de pacientes
afectados de enfermedades motrices.
El sistema consta de un elemento
de captación del temblor, que es
manejado por el dedo del
paciente, un ordenador que
adquiere y procesa los datos del
temblor y una serie de patrones o
tareas a realizar por el paciente
BIBLIOGRAFÍA
 ESTIMULACIÓN CEREBRAL PROFUNDA
http://en.wikipedia.org/wiki/Deep_brain_stimulation
http://www.midieta.com/wirefeed.aspx?id=603791
http://www.elmundo.es/elmundosalud/2007/03/09/dolor/1173441722.ht
ml
http://translate.google.com/translate?hl=es&sl=en&u=http://www.ninds.n
ih.gov/disorders/deep_brain_stimulation/deep_brain_stimulation.htm&sa=
X&oi=translate&resnum=2&ct=result&prev=/search%3Fq%3Ddeep%2Bbrai
n%2Bstimulation%26hl%3Des
 EPILEPSIA
http://www.elmundo.es/elmundosalud/2006/05/03/neurocienciadossiers/1
146678448.html
http://es.wikipedia.org/wiki/Epilepsia
http://homepage.mac.com/aperezs/iblog/epilepsia/C2117054110/E64171
7220/index.html
http://www.elmundo.es/papel/2006/06/28/ciencia/1989885.html
BIBLIOGRAFÍA
 MIGRAÑA
http://www.elpais.com/articulo/salud/Impulsos/electricos/migrana/elpepusal/20
061205elpepisal_1/Tes
http://217.116.8.90/index.asp?MP=4&MS=68&MN=3&TR=C&IDR=635
http://elmundosalud.elmundo.es/elmundosalud/fichas.html#cabeza
http://www.elmundo.es/elmundosalud/2007/03/09/dolor/1173441722.html
 PARKINSON
http://www.universia.es/html_estatico/portada/actualidad/noticia_actualidad/p
aram/noticia/jecfh.html
http://www.elmundo.es/elmundosalud/especiales/2005/09/parkinson/index.html
http://www.elmundo.es/elmundosalud/2007/02/09/neurociencia/1171045814.ht
ml
http://www.lavozdegalicia.es/hemeroteca/2006/12/09/5357439.shtml
http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_de_Parkinson
http://www.sld.cu/print.php?idv=2913
BIBLIOGRAFÍA
http://www.adelaweb.com/index.php?option=com_content&task=view&id=22
8&Itemid=95
http://www.elmundo.es/elmundosalud/2006/09/18/neurocienciadossiers/11
58583641.html
http://www.ninds.nih.gov/disorders/spanish/estimulacion_cerebral_profund
a.htm
http://www.diariocritico.com/2007/Abril/cmancha/17266/operacionparkinson.html
http://neurologia.rediris.es/congreso-1/conferencias/t-movimiento-4.html
http://www.elpais.com/articulo/salud/Electrodos/Parkinson/elpepusocsal/20
070403elpepisal_4/Tes
https://www.todoparkinson.com/video.asp
BIBLIOGRAFÍA
 COMA
http://www.elmundo.es/elmundosalud/2007/08/01/neurociencia/1185993868.html
http://www.eleconomista.es/empresas-finanzas/noticias/256989/01/70/Unpaciente-recupera-la-consciencia-tras-seis-anos-en-coma-gracias-al-implantede-electrodos.html
 DEPRESION
http://www.lanacion.com.ar/archivo/Nota.asp?nota_id=705337
http://www.elmundo.es/papel/2005/02/10/ciencia/1754939.html
BIBLIOGRAFÍA
 SÍNDROME DE TOURETTE
http://www.elmundo.es/elmundosalud/2007/01/12/neurociencia/11686207
99.html
http://www.memo.com.co/foro1/tourette.html
http://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_de_Tourette
http://neurologia.rediris.es/congreso-1/conferencias/t-movimiento-5/
http://www.psiquiatria.com/articulos/neuropsiquiatria/tratamiento/29921/
 CURIOSIDADES
http://xataka.com/2006/01/17-cucaracha-con-implantes-ciberneticos
http://www.elmundo.es/elmundosalud/2007/09/20/neurociencia/11902797
54.html
http://www.adelaweb.com/index.php?option=com_content&task=view&id=22
8&Itemid=95
http://robcib.etsii.upm.es/es/proyectos-anteriores/dimeter.html