Comisión Coordinadora de los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad Centro Nacional de la Transfusión Sanguínea PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD EXTERNO EN INMUNOHEMATOLOGIA NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN CLAVE ÚNICA DE PARTICIPACIÓN (CUP) ESTADO RESPONSABLE SANITARIO DEL BANCO DE SANGRE (Nombre y Firma): REALIZO (Nombre y Firma): FECHA MARQUE CON UN TACHE ( x ) DENTRO DEL RECUADRO CORRESPONDIENTE SU RESPUESTA Grupo Sanguíneo DIRECTO A AB B O + + - - H No se realiza No se realiza Rh FENOTIPO Kell Métodos Utilizados RH RhO (D) LECTINAS A1 FENOTIPO ABO DÉBIL- Du + RH - Tubos Microplacas Placas Gel Test No se realiza Otros: Perlas de Cristal BUSQUEDA AC´S IRREG. Métodos Utilizados SEMIPANEL - COOMBS IND. C c E e K l II III CI Tubos Microplacas + + + + Placas Gel Test - - - - Perlas de Cristal No se realiza No se realiza No se realiza Otros: IDENTIFICACIÓN DE ANTICUERPOS IRREGULARES Rh D C c Kidd Jka Jkb Kell Cw Lea E e Lewis Leb K k P Kpb Jsa Duffy Fya Fyb Jsb Luth Lua P1 Kpa MNS Lub M N S s Métodos utilizados para la Identificación de Anticuerpos Irregulares Albuminoso - Tubo Liss - Gel test Salino - Tubo Liss Liss - Tubo PEG Perlas de cristal OTROS - Microplacas NO SE REALIZA PEG (Polietilenoglicol) Coombs Directo Métodos utilizados Tubo Gel Test Perlas de Cristal Negativo Positivo Otros: COOMBS DIRECTO Microplacas No se realiza OBSERVACIONES: NO REALIZAR GPO. INVERSO - NO REALIZAR PRUEBA CRUZADA - NO REALIZAR AUTOTESTIGO RECUERDE ENVIAR ESTE FORMATO DE INMUNOHEMTOLOGIA POR INTERNET: [email protected] NO ENVIAR FAX
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