VIGILANCIA DE LA GRIPE CAPV SEMANA 12 (16.03 – 22.03) Temporada 2014-2015 Descenso de la tasa de incidencia gripal hasta valores pre-epidémicos con 39,6 casos por 100.000. La totalidad de los aislamientos virales han sido del tipo B. Se han declarado 125 casos graves hospitalizados con gripe confirmada desde el inicio de la temporada. MÉDICOS VIGÍA MEDIKU JAGOLEAK Vigilancia Epidemiológica/Médicos Vigía (web) Tasas e incidencia Vigilancia virológica Número de casos Tasa de incidencia estandarizada (por 100.000 habitantes) 25 Muestras enviadas 39,6 10 Confirmación microbiológica 40,0 % Virus A Virus B 0(0,0 %) 4(100,0 %) Gráfico 1.- Evolución semanal. 2014-15. CAPV 600 90 70 400 60 50 300 40 200 30 Nº aislamientos Tasas x 100 mil habitantes 80 500 20 100 10 0 0 40 42 44 46 48 50 52 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 Nº aislam. A Nº aislam. B Nº aislam. AH3 Nº aislam. AH3N2 Nº aislam. AH1N1 Nº aislam. A(H1N1)pdm09 Tasa estándar 2014-2015 Tasa estándar 2013-2014 Umbral epidémico En esta semana 12/2015 la actividad gripal retorna a valores pre-epidémicos, situándose por debajo del umbral epidémico de la temporada. Se registró una incidencia de 39,6 casos por 100.000. Se han aislado virus gripales en el 40% de las muestras remitidas al laboratorio, siendo todos del tipo viral B. Vigilancia de casos graves hospitalizados confirmados Desde la semana 40/2015 se han declarado 125 casos de casos graves hospitalizados con gripe confirmada (53% hombres). La edad media es de 63 años (rango: 1-101 años), siendo el 64% mayores de 64 años. El 42% de los casos precisó ingreso en UCI (la mayoría con factores de riesgo). El 39% de los pacientes susceptibles de vacunación antigripal, por estar incluidos en grupos de riesgo, no está vacunado. Se han registrado once fallecimientos, con edades comprendidas entre 75 y 101 años y todos con varios factores de riesgo de complicaciones de gripe. Independientemente de la edad, el 74% de los casos registrados presentaban factores de riesgo de complicaciones de gripe. En la tabla 1 se describen la distribución de los factores de riesgo y complicaciones en los casos registrados. Tabla 1.- Factores de riesgo y complicaciones (%). Casos hospitalizados con gripe confirmada. CAPV 2014-15 Factores de riesgo Enfermedad cardiovascular crónica Enfermedad respiratoria crónica Enfermedades metabólicas Inmunodeficiencia Enfermedad renal crónica Enfermedad hepática crónica Enfermedad oncológica Obesidad Complicaciones Neumonía SDRA Coinfección Fallo multiorgánico % 41 32 22 7 10 4 6 4 % 74 13 19 3 Se confirmó un caso en una embarazada (semana 35 de gestación). De los aislamientos, el 77% son virus tipo A y el 23% de tipo B. Entre los virus A, el 59,4% son AH3, 4,2% AH3N2, 3,1% A(H1N1)pdm09 y 33,4% A no subtipado. Consultas de Atención Primaria por síndrome gripal La red de Atención Primaria de Osakidetza, en la semana 12/2015, ha registrado 698 consultas por síndrome gripal, lo que representa una tasa bruta de 32,1 casos por 100.000 habitantes (Gráfico 3) y una razón de incidencias de 0,51 con respecto a la semana previa. Por Territorios Históricos, se han registrado en Araba 32 casos, Bizkaia 30 casos y Gipuzkoa 36 casos por 100.000 habitantes respectivamente. En la tabla se observan las tasas brutas de frecuentación por síndrome gripal según Comarca/OSI CS/ OSI Tasa Araba 29 Alto Bajo Deba Deba 58 32 Bidasoa Gipuzkoa 28 36 Goierri Alto Urola 25 Barrualde Galdakao Ezkerraldea Enkarterri Bilbao Basurto Barakaldo Sestao Uribe 40 43 27 18 23 El descenso de las consultas se observa en todos los grupos de edad y la mayor tasa se ha registrado en el grupo de 15 a 64 años con 40 casos por 100.000 (Gráfico 2). Gráfico 2.- Consultas síndrome gripal por grupo de edad (Tasas por 100.000). Osakidetza. Temporada 2014-15. Gráfico 3.- Consultas síndrome gripal (Tasas por 100.000). Osakidetza. Temporadas 2013-14 y 2014-15. Sistema de vigilancia de la gripe en España (SVGE) En la semana 11/2014 la tasa de incidencia de gripe ha descendido a 63,54 casos por 100.000 habitantes (Razón de tasas: 0, 62; IC 95%: 0,55-0,69) aproximándose al umbral basal establecido para esta temporada. Se registró un nivel medio de intensidad de actividad gripal, un nivel local de difusión y una evolución decreciente. El descenso de la incidencia se ha observado en todos los grupos de edad. La afectación de la enfermedad es mayor en los menores de 15 años. En la semana 11/2015 se enviaron a los laboratorios del sistema 135 muestras centinela de las que 51 fueron positivas a virus gripales (38%). El 71% de las detecciones fueron virus B, el 27% A y el 2% C. Entre los virus A subtipados, el 83% son AH3N2 y el 17% A H1N1pdm09. Desde el inicio de la temporada 2014-15 se han notificado 1.466 casos graves hospitalizados confirmados de gripe (CGHCG) en 18 CCAA, cuya presentación sigue el desarrollo de la onda epidémica gripal en el tiempo. De ellos, un 54% son hombres. De las 64 mujeres en edad fértil (15-49 años) ,15 (23%) estaban embarazadas. El mayor número de casos se registra en el grupo de mayores de 64 años (59%), seguido del grupo de 45-64 años (20%). En el 80% de los pacientes se identificó el virus de la gripe A y en el 20% el virus B. De las detecciones A subtipadas el 86% fueron AH3N2 y el 14% A(H1N1)pdm09. De las 185 defunciones con infección confirmada de gripe, el 77% se han producido en mayores de 64 años. El 73% de los pacientes desarrolló neumonía y el 34% ingresaron en UCI. El 49% de los pacientes a riesgo de complicaciones por gripe no había recibido la vacuna antigripal de esta temporada. Situación internacional En Europa se observa descenso de la actividad gripal tras alcanzar la mayoría de los países su pico epidémico. En el Norte de América disminuye la actividad gripal, asociada a circulación mayoritaria de virus AH3N2 y aumento de la circulación de virus B en las últimas semanas. Vitoria-Gasteiz, a 24 de marzo de 2015. Vigilancia Epidemiológica. Dirección de Salud Pública y Adicciones.
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