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Argentina
• Estados Unidos, Maine:
Notable aumento en
los casos de anaplamosis
• Vigilancia de neumonía
Número 1.466
28 de octubre de 2014
Publicación de:
Servicio de Infectología
Hospital Nuestra Señora
de la Misericordia
Ciudad de Córdoba
República Argentina
Comité Editorial
Editor Jefe
Ángel Mínguez
Editores Adjuntos
Ílide Selene De Lisa
Enrique Farías
Editores Asociados
Jorge S. Álvarez (Arg.)
Hugues Aumaitre (Fra.)
Jorge Benetucci (Arg.)
Pablo Bonvehí (Arg.)
María Belén Bouzas (Arg.)
Isabel Cassetti (Arg.)
Arnaldo Casiró (Arg.)
Ana Ceballos (Arg.)
Sergio Cimerman (Bra.)
Milagros Ferreyra (Fra.)
Salvador García Jiménez (Gua.)
Ángela Gentile (Arg.)
Ezequiel Klimovsky (Arg.)
Gabriel Levy Hara (Arg.)
Susana Lloveras (Arg.)
Gustavo Lopardo (Arg.)
Eduardo López (Arg.)
Tomás Orduna (Arg.)
Dominique Peyramond (Fra.)
Daniel Pryluka (Arg.)
Charlotte Russ (Arg.)
Horacio Salomón (Arg.)
Eduardo Savio (Uru.)
Daniel Stecher (Arg.)
• Plan de contingencia para
la atención de casos
sospechosos de enfermedad
por el virus del Ébola
• Buenos Aires logró un
nuevo récord en la reducción
de la mortalidad materna
• Misiones, San Ignacio: El
95% de los perros callejeros
sufre de leishmaniosis
América
• Brasil, Rio de Janeiro: Once
personas intoxicadas en
Baixada Fluminense por
consumir un pez globo
• Canadá, Manitoba: Brote
de sífilis en Winnipeg
• Honduras, Choluteca: Se
registran unos 600 casos
de dengue por semana
El mundo
• África Occidental: El
estigma de la enfermedad
por el virus del Ébola
• Malasia, Borneo: Drones
al servicio de la lucha
contra la malaria
• Níger: Brote de cólera
en el sur del país
• Taiwán: Reportan 21
casos de sarampión en
lo que va de 2014
• Vietnam redobla sus
esfuerzos contra el VIH/sida
• Estados Unidos: Los
detectives que le siguen
el rastro al virus del Ébola
• La lucha contra la
poliomielitis en diez datos
Adhieren:
www.circulomedicocba.org/
www.apinfectologia.org/
www.slamviweb.org/
www.consejomedico.org.ar/
www.sadip.net/
www.said.org.ar/
www.sap.org.ar/
www.apargentina.org.ar/
1
Desde mayo de 1993, la Fundación Huésped publica en forma trimestral la revista “Actualizaciones en SIDA”, primera publicación científica latinoamericana en idioma español específicamente destinada al tema VIH/sida, cuyos destinatarios son los
profesionales del área salud y ciencias sociales. A través de la publicación de múltiples artículos ha contribuido al crecimiento
de los conocimientos acerca de esta infección. La revista cuenta con dos indexaciones en las bases de datos Latindex y LILACS.
Desde marzo de 2013, a partir de un acuerdo con la Sociedad Argentina de Infectología (SADI), cambió su nombre a “Actualizaciones en Sida e Infectología”, ampliando sus contenidos más allá de lo concerniente a la infección por VIH hacia todos los aspectos relacionados a las enfermedades infecciosas. Encontrará la publicación en formato pdf desde el año 2003 haciendo clic aquí.
Argentina
Vigilancia de neumonía
22 de octubre de 2014 – Elaboración propia, en base a datos del Boletín Integrado de Vigilancia – Secretaría de
Promoción y Programas Sanitarios – Ministerio de Salud de la Nación (Argentina)
Tabla 1. Casos notificados y tasas de notificación cada 100.000 habitantes, según provincia y
región. Argentina. Años 2012/2014, hasta semana epidemiológica 36. Fuente: Sistema Nacional
de Vigilancia de la Salud (SNVS) – Módulo C2.
Provincia/Región
Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Buenos Aires
Córdoba
Entre Ríos
Santa Fe
Centro
Mendoza
San Juan
San Luis
Cuyo
Corrientes
Chaco
Formosa
Misiones
NEA
Catamarca
Jujuy
La Rioja
Salta
Santiago del Estero
Tucumán
NOA
Chubut
La Pampa
Neuquén
Río Negro
Santa Cruz
Tierra del Fuego
Sur
Total Argentina
2012
Casos
12.959
50.218
14.240
5.395
14.082
96.894
10.171
3.499
3.100
16.770
3.166
7.468
3.250
4.438
18.322
1.839
2.113
1.790
8.037
2.802
6.044
22.625
2.472
1.253
3.297
3.287
2.453
1.465
14.227
168.838
Tasas
448,39
321,38
430,36
436,49
440,82
369,05
584,83
513,76
717,08
587,91
318,96
707,69
613,02
402,87
497,93
499,96
313,82
536,50
661,79
320,59
417,35
460,66
485,55
391,70
598,08
514,66
895,37
1.151,69
587,87
420,84
2013
Casos
13.021
47.536
15.449
6.281
12.329
94.616
9.795
3.665
3.792
17.252
4.619
8.371
3.273
4.180
20.443
2.295
2.389
1.720
7.520
2.546
6.076
22.546
2.412
1.180
4.261
4.160
2.698
797
15.508
170.365
2014
Tasas
450,54
304,22
466,90
508,17
385,94
360,37
563,21
538,14
877,15
604,80
465,35
793,26
617,36
379,45
555,58
623,93
354,82
515,52
619,21
291,30
419,56
459,05
473,77
368,88
772,95
651,35
984,80
626,55
640,80
424,65
Casos
10.190
33.332
11.887
3.892
7.333
66.634
8.662
3.071
2.569
14.302
2.776
6.780
2.341
2.808
14.705
1.532
1.998
1.603
5.239
1.685
4.474
16.531
2.084
828
2.996
2.664
2.460
518
11.550
123.722
Tasas
352,58
213,31
359,25
314,89
229,55
253,79
498,07
450,92
594,25
501,39
279,67
642,50
441,56
254,90
399,64
416,50
296,74
480,45
431,39
192,79
308,94
336,58
409,34
258,84
543,48
417,11
897,93
407,22
477,25
308,39
Mapa 1. Tasas de notificación cada
100.000 habitantes. Argentina. Año
2014, hasta semana epidemiológica
36. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) – Módulo C2.
Gráfico 1. Corredor endémico semanal. Argentina. Año 2014, en base a datos de los años 2009/2013 (con exclusión del año 2009), con
representación de casos del año 2014 hasta semana epidemiológica 32 y proyecciones hasta semana epidemiológica 41. Fuente: Sistema
Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) – Módulo C2.
2
Plan de contingencia para la atención de casos sospechosos de enfermedad
por el virus del Ébola
27 de octubre de 2014 – Fuente: Argentina.ar (Argentina)
En el marco de la preparación argentina de la respuesta ante la enfermedad por el virus del Ébola (EVE), equipos técnicos de todo el país
se reunirán el 28 de octubre en el Hospital El Cruce Alta Complejidad
en Red ‘Dr. Néstor Carlos Kirchner’ (Av. Calchaquí 5401, Florencio Varela, Buenos Aires), con el objetivo de profundizar diferentes aspectos
vinculados a esta problemática sanitaria internacional.
La jornada es organizada por el Ministerio de Salud de la Nación, y
comenzará a las 09:30 horas y se extenderá hasta las 18:00 horas.
Durante el encuentro, personal del Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas/Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de
Salud ‘Dr. Carlos Gregorio Malbrán’ (INEI-ANLIS) hablará de ‘Diagnóstico y manejo de muestras’ y ‘Requisitos para el traslado de sustancia
infecciosa clase A’; y un equipo del Hospital El Cruce Alta Complejidad
en Red ‘Dr. Néstor Carlos Kirchner’ lo hará sobre ‘Uso de equipamientos
de protección personal (EPP) y medidas de control de infecciones (general, contacto y secreciones)’.
También la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva (SATI) tendrá a su cargo la temática del manejo clínico de
pacientes; la Dirección Nacional de Emergencias Sanitarias (DINESA) del Ministerio de Salud expondrá sobre transporte aéreo y terrestre; y la Subsecretaría de Políticas, Regulación y Fiscalización lo hará acerca del ‘Plan de contingencia de puntos de entrada’ y ‘Área de Reglamento Sanitario Internacional (RSI) y puntos de entrada’.
Por último, referentes de la Dirección Nacional de Determinantes de la Salud e Investigación de la Subsecretaría
de Relaciones Sanitarias e Investigación explicarán la problemática del manejo de residuos; y de la Coordinación
General de Información Pública y Comunicación harán lo propio respecto de la comunicación frente a esta enfermedad.
Estas jornadas serán transmitidas en forma online. Para seguirlas, puede utilizar el siguiente link: https://hacelcruce.adobeconnect.com/congreso.
Buenos Aires logró un nuevo récord en la reducción de la mortalidad materna
27 de octubre de 2014 – Fuente: Ministerio de Salud - Provincia de Buenos Aires (Argentina)
La mortalidad materna de la provincia de Buenos Aires
bajó 10% en el último año, al pasar de 3 a 2,7 muertes cada 10.000 nacimientos. En tanto, si se toma el período de 2010-2013, esa disminución se
eleva a 37%. La presión arterial elevada y sin controles médicos continúa
siendo uno de los principales factores de riesgo entre las embarazadas.
La estadística proviene de la Dirección de Información Sistematizada del
Ministerio de Salud de la Provincia y revela que, mientras en 2010 morían
en el embarazo, parto o puerperio 4,3 mujeres cada 10.000 nacidos vivos,
en 2013 los decesos fueron de 2,7 cada 10.000. Esta reducción tuvo su
salto mayor en 2011, cuando el descenso en relación al año anterior fue
superior a un punto.
“Las estrategias de la Provincia en estos años de gestión priorizaron la
inversión en consejería y en equipamiento hospitalario para la atención de
embarazadas, el fortalecimiento del modelo de Maternidades Seguras y Centradas en la Familia, y la formación de
promotores sanitarios para detectar embarazos de riesgo y derivarlos a hospitales o centros de atención primaria de
la salud (CAPS) cercanos al domicilio”, explicó el ministro de Salud provincial, Alejandro Federico Collia.
“Cada año, más mujeres son inscriptas en el Sistema Informático Perinatal (SIP), donde figura su historia clínica
y los controles que se le van realizando”, destacó Flavio Raineri, directora de Maternidad e Infancia en la Provincia. Y
agregó que esta herramienta “permite tener acceso a datos que nos ayudan a encontrar los riesgos, brindar tratamientos, analizar qué les pasa a las embarazadas y generar nuevas estrategias para reducir enfermedades y muertes”.
El Plan Sumar -que recientemente celebró 10 años de su puesta en marcha-, es una iniciativa nacional que también está enfocada a mejorar la atención de embarazadas y puérperas. Desde 2012 (antes se llamaba Plan Nacer),
la Provincia cuenta con 3.108.002 personas inscriptas en el programa, de las cuales 924.000 recibieron, en un intervalo de 12 meses, al menos un control de salud. Los beneficiaros del programa son además de las embarazadas,
puérperas y recién nacidos, los niños, adolescentes y mujeres de hasta 64 años sin obra social.
Cuándo una maternidad es segura
“La experiencia de las Maternidades Seguras y Centradas en la Familia es quizás una de las iniciativas más importantes en materia de seguridad materna y neonatal”, dijo Collia. Es que en los últimos años, la Provincia junto con el
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), comenzó a fortalecer a las maternidades con capacitación,
3
incorporación de equipamiento y la implementación de este modelo de atención que ya se extiende a 70 hospitales
provinciales.
“Para lograr maternidades más seguras, garantizamos los procedimientos médicos de emergencia, la evaluación
del riesgo materno, fetal y neonatal, y la derivación oportuna a un establecimiento de mayor complejidad en caso de
ser necesario”, explicó Raineri.
En la provincia de Buenos Aires este modelo comenzó a aplicarse en junio de 2010 en 36 hospitales y, según estiman las autoridades sanitarias, está previsto que para el año que viene, 90% de los bebés que nazcan en los hospitales públicos de la Provincia lo hagan en este tipo de maternidades.
Embarazos de riesgo
Según datos del Área de Vigilancia Epidemiológica de Morbimortalidad Materna de la cartera sanitaria, la hipertensión representa 25% de las causas de muertes maternas en la Provincia. Y si bien los casos se redujeron en los
últimos años, la presión arterial elevada aún continúa siendo uno de los principales factores de riesgo entre las embarazadas.
“Durante el embarazo las mujeres suelen presentar hipertensión por complicaciones relacionadas con una alteración en la formación de los vasos sanguíneos de la placenta”, explicó la referente de Vigilancia Epidemiológica de la
dirección de Maternidad e Infancia, Marcela Calcopietro. Y agregó que el tratamiento varía según el caso pero detectarla a tiempo es clave para evitar muertes maternas.
Para tratar la hipertensión en el embarazo hay varios mecanismos, desde la dieta hiposódica hasta medicación vía
oral o sistémica. No obstante, para reducir complicaciones es fundamental un control prenatal oportuno y adecuado
y una detección temprana de estas alteraciones de la salud.
Otra causa prevenible de muertes maternas en la falta de controles en mujeres que desarrollan diabetes en el
embarazo. De acuerdo a datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), esta complicación puede presentarse
entre 3 y 10% de los embarazos. No obstante, los especialistas coinciden en que con los controles, la detección
temprana, un tratamiento indicado por el médico, así como también una dieta saludable y ejercicio físico, es posible
reducir al mínimo las dificultades que puedan generarse para el bebé y durante el parto.
Misiones, San Ignacio: El 95% de los perros callejeros sufre de leishmaniosis
27 de octubre de 2014 – Fuente: El Territorio (Argentina)
María Mercedes Martínez, bioquímica del área de Zoonosis de la Dirección de
Bromatología y Ambiente municipal de la localidad de San Ignacio, lleva adelante
la campaña “Cuidame, soy tu mejor amigo”, que promueve la tenencia responsable
de mascotas y la prevención de enfermedades.
En ese marco, se realizan operativos gratuitos de vacunación antirrábica, entrega de antiparasitarios, análisis de leishmaniosis visceral y castraciones gratuitas.
Los veterinarios también hacen relevamientos sociosanitarios en los barrios, y el
análisis de la información registrada mostró una elevada población de canes callejeros en todo el ejido urbano.
El informe detalla que 95% de los perros vagabundos estudiados tenía leishmaniosis, con un estado general muy deteriorado. “Los vecinos hacen las denuncias en la Municipalidad cuando tienen
perros enfermos o los ven abandonados en las calles en condiciones terminales. De las muestras estudiadas, 95%
resultó con leishmaniosis”, indicó Martínez.
Destacó que estas observaciones evidenciaron la necesidad de intensificar los trabajos de prevención y concienciación sobre la tenencia responsable de mascotas.
Sumar en prevención
“La idea es tratar de sumar en prevención en cuidados de mascotas y valorizar el aporte y colaboración de los veterinarios”, dijo Martínez.
“Las experiencias y registros nos indican que la información no es asimilada por los vecinos, por lo cual pienso
que es necesario tratar de llegar a la población desde un aspecto más positivo, invitándolos a cuidar a sus mascotas
y comunicando los beneficios de las castraciones, por eso los lemas de trabajo en los barrios son ‘Cuidame, soy tu
mejor amigo’ y ‘Si cuidás la salud de tu mascota, cuidás la salud de tu familia’”.
Como parte del trabajo realizado en la prevención y control de enfermedades zoonóticas, en articulación con los
ministerios de Salud de la Nación y de la Provincia, se avanzó con un control de riesgo de leishmaniosis visceral, con
la colocación de trampas domiciliarias para la captura de flebótomos y muestreo en perros.
El municipio adhirió al programa nacional Protenencia y se hicieron más de 100 castraciones en perros y gatos.
“En San Ignacio ya llevamos 132 castraciones gratuitas, vamos por los barrios y también contamos con la visita
del quirófano móvil, lo que representa menos cachorritos y gatitos abandonados en la vía pública y por lo tanto menos futuros callejeros”, detalló Martínez. 1
1
San Ignacio es una localidad y municipio ubicado en la provincia de Misiones, a menos de 3 kilómetros de la margen derecha del río
Paraná. Es la cabecera del departamento San Ignacio, en el sur de la provincia. En 2001 contaba con una población de 6.312 habitantes.
4
América
Brasil, Rio de Janeiro: Once personas intoxicadas en Baixada Fluminense por consumir un pez globo
24 de octubre de 2014 – Fuente: Manchete (Brasil)
El pez globo (pez del orden Tetraodontiformes), que contiene
una glándula venenosa, causó la hospitalización de once personas,
siete adultos y cuatro niños en la Baixada Fluminense. Cuatro pacientes se encontraban en estado grave.
Según la Secretaría Municipal de Salud de Rio de Janeiro, los pacientes fueron ingresados con síntomas de intoxicación alimentaria
resultante del consumo de pez globo, en el barrio Campos Elíseos,
en Duque de Caxias.
En el Hospital Municipal ‘Dr. Moacyr Rodrigues do Carmo’ están
hospitalizados una mujer de 22 años y dos hombre de 48 y 29
años. Están en observación y podrían recibir el alta a la brevedad.
Además, una mujer de 34 años y un hombre de 31 años, están en
estrecha observación.
Otro paciente varón de 41 años recibe asistencia respiratoria y su estado es considerado grave. Una niña de 3
años y un niño de 4 están hospitalizados en el Hospital Infantil ‘Ismélia Silveira’, y su estado de salud es estable.
La Secretaría Municipal de Salud también informó que fueron trasladados en estado grave al Hospital Estatal
‘Adán Pereira Nunes’ dos niños, de 4 y 5 años, y un hombre de 30.
Todos los pacientes recibieron tratamiento de apoyo, con lavado gástrico y medicación específica para desintoxicación. Las víctimas fueron admitidas en la tarde del 22 de octubre.
La Vigilancia Municipal Epidemiológica y Sanitaria concurrió al barrio Campos Elíseos, donde se produjo el incidente, para hablar con los residentes que asistieron a la reunión familiar. El objetivo es identificar la presencia de pescados en el área y también la persona que habría entregado la presa para ser consumida por las familias. 2
Canadá, Manitoba: Brote de sífilis en Winnipeg
26 de octubre de 2014 – Fuente: Québecor Media Inc. Agency (Canadá)
La ciudad de Winnipeg se encuentra en medio del peor brote de sífilis en
este siglo. Funcionarios de la Autoridad Regional de Salud de Winnipeg
(WRHA) emitió el 24 de octubre un boletín a los proveedores de atención de
la salud de la ciudad que revela que se han reportado 60 casos en los primeros 10 meses de 2014, la más rápida propagación y la cifra más elevada
de casos jamás registradas en la Región de Salud de Winnipeg. Están siendo reportados entre 8 y 10 casos por mes, mientras que entre los años
2007 y 2012 eran sólo uno o dos.
“La mayoría de los casos son diagnosticados en hombres que tienen sexo
con hombres. Alrededor de un tercio de los casos son VIH-positivos y los
casos se distribuyen de manera uniforme a lo largo de todas las áreas de la
comunidad en Winnipeg. Las demás autoridades regionales de salud también han reportado casos”, dice el boletín.
2
La tetrodotoxina, una toxina muy potente, bloquea selectivamente los canales de sodio sensibles al voltaje de tejidos excitables y la
transmisión neuronal en los músculos esqueléticos. En los seres humanos, las parestesias comienzan 10-45 minutos después de la ingestión, por lo general como hormigueo en la lengua y en la superficie interna de la boca. Otros síntomas comunes incluyen vómitos, aturdimiento, mareo, sensación de muerte inminente y debilidad. La parálisis se extiende, y la muerte puede ocurrir dentro de las 6-24 horas, a
menudo debido a la parálisis de los músculos respiratorios. Otros signos incluyen salivación, temblores musculares, diaforesis, dolor pleurítico, disfagia, afonía y convulsiones. La intoxicación grave se caracteriza por hipotensión, bradicardia, reflejos corneales deprimidos y
pupilas fijas y dilatadas. No existe un antídoto específico y el tratamiento es a menudo de apoyo.
La víctima, aunque completamente paralizada, puede estar consciente y en algunos casos completamente lúcida hasta poco antes de la
muerte, la que generalmente se produce dentro de las 4 a 6 horas, con un rango conocido de alrededor de 20 minutos hasta 8 horas.
Hay unas 120 especies diferentes de pez globo, cada una de las cuales produce una concentración diferente de toxina.
La intoxicación por el consumo de peces de la orden Tetraodontiformes es una de las intoxicaciones más violentas por especies marinas.
Las gónadas, el hígado, los intestinos y la piel de los peces globos pueden contener niveles de tetrodotoxina suficientes para producir una
muerte rápida y violenta. Pero la carne de muchos de estos peces no suele ser tóxica.
La tetrodotoxina también ha sido aislado de una gran variedad de especies animales, incluyendo el tritón de California, peces loro, ranas
del género Atelopus, el pulpo de anillos azules, estrellas de mar, peces ángel, y algunos cangrejos. La fuente metabólica de la tetrodotoxina es incierta. No se ha identificado ninguna fuente proveniente de algas, y hasta hace poco se pensaba que la tetrodotoxina era un producto metabólico del huésped. Sin embargo, informes recientes sobre la producción de tetrodotoxina y anidrotetrodotoxin por varias especies bacterianas, incluyendo cepas de la familia Vibrionaceae, Pseudomonas sp., y Photobacterium phosphoreum, apuntan hacia un origen
bacteriano de esta familia de toxinas. Se trata de bacterias marinas relativamente comunes, a menudo asociadas a animales marinos. De
ser confirmados, estos hallazgos pueden tener cierta importancia en las toxicosis que han sido más directamente relacionadas con estas
especies bacterianas.
5
Las cifras son suficientes como para que la WRHA declare que este repunte de nuevos casos es un brote.
Los pacientes que dieron positivo para la infección deben llenar un cuestionario en el que, entre otras cosas, se
les pregunta sobre su historia sexual. Los funcionarios de salud también han celebrado sesiones de información y
han publicitado advertencias sobre el brote en los sitios de medios sociales.
Joss Reimer, oficial médico de salud en la WRHA, dijo que alrededor de la mitad de los nuevos casos admitió haber mantenido relaciones sexuales anónimas con parejas que han conocido en redes sociales como Grindr® y
Squirt®.
El aumento en las cifras no es exclusivo de Winnipeg. Reimer dijo que otras grandes ciudades canadienses también han visto un aumento en los casos de sífilis en los últimos años. “Lo mismo ocurre en otras regiones de salud
en Manitoba, aunque no con el mismo ritmo que el de Winnipeg”, dijo.
Reimer dijo que el elevado número de casos de pacientes con VIH puede ser una señal de que la gente sepa que
no deben tener relaciones sexuales sin protección, pero por error piensan que pueden participar en el sexo oral sin
protección sin sufrir consecuencias.
“La infección es fácilmente curable si se detecta a tiempo”, dijo Reimer, y señaló que podría tomar tan sólo una
ronda de antibióticos para eliminarla.
El peligro está en aquellos que no lo tratan. La infección puede permanecer latente en el cuerpo de una persona
durante años, pero con el tiempo puede llegar incluso a causar demencia, si no se controla.
“La mejor manera de evitar problemas, no es complicada. Si se es sexualmente activo, se debe utilizar protección
y concurrir al médico para que le solicite las pruebas para infecciones de transmisión sexual de forma regular”, dijo
Reimer. 3
Estados Unidos: Los detectives que le siguen el rastro al virus del Ébola
27 de octubre de 2014 – Fuente: British Broadcasting Corporation (Gran Bretaña)
Cuando el paciente, que días antes había llegado
de Guinea, reportó una fiebre 39,4°C, las autoridades de New York activaron de inmediato las alarmas.
El Dr. Craig Spencer, de 33 años, había llegado el 14 de octubre a la
ciudad después de haber estado trabajando con afectados por la enfermedad por el virus del Ébola (EVE) en el país africano.
Su empleador, Médicos Sin Fronteras, recibió el 23 de octubre en la
mañana la llamada de Spencer reportando sus síntomas. Y la organización, tal como lo establecían sus regulaciones, notificó de inmediato al
Departamento de Salud e Higiene Mental de la ciudad de New York
(NYDHMH).
El paciente fue rápidamente transportado al Bellevue Hospital Center de New York y colocado en la unidad de aislamiento destinada al tratamiento de la infección. Mientras se le sometió a las pruebas para confirmar la infección,
un equipo de expertos del NYDHMH echó a andar la que quizás es la tarea más difícil en el brote de una enfermedad
infecciosa: cómo rastrear y detener a un virus en una ciudad de millones de habitantes.
Rastreo de contactos
El equipo encargado de esta labor es el de los llamados detectives de
enfermedades. Es un grupo de epidemiólogos, técnicos de laboratorio y
estadísticos que trabajan con las autoridades nacionales de salud, cuya
labor es investigar y ubicar a todos los contactos que mantuvo el paciente e identificar a aquellos que pudieran ser un riesgo potencial de propagación de la infección.
Bellevue Hospital Center
Los detectives comenzaron interrogando varias veces a Spencer y
también analizaron la información de sus tarjetas de crédito y de su MetroCard, la tarjeta de transporte en metro, para determinar sus movimientos.
Encontraron que el 22 de octubre había salido de su departamento en el barrio de Harlem y viajado en varias líneas del metro para ir a jugar bolos en Brooklyn. También había tomado un taxi de Uber para ir de Brooklyn a Manhattan. Allí había visitado el parque High Line y había ido a correr.
3
En muchos países, el aumento de la incidencia de la sífilis se está produciendo principalmente entre hombres que tienen sexo con hombres (HSH), y se ha caracterizado por altas tasas de virus de co-infección con el VIH, el comportamiento sexual de alto riesgo, el uso de
drogas como las metanfetaminas, el uso de salas de chat en Internet para encontrar parejas sexuales y, más recientemente, el uso de
aplicaciones de teléfonos inteligentes como Grindr®, un sitio de redes sociales gay. Un reciente artículo informaba que los HSH VIHpositivos buscan parejas sexuales también VIH-positivas para evitar el uso de preservativos, lo que, por supuesto, permite la transmisión
de sífilis, gonorrea y otras enfermedades de transmisión sexual.
Winnipeg, con una población de 663.617 habitantes, es la capital y ciudad más grande de la provincia canadiense de Manitoba.
6
Pero los expertos descubrieron que ese día el paciente no había mostrado síntomas de la enfermedad y, por lo
tanto, aseguraron que ese día no hubo riesgo de infección.
La Dra. Mary Bassett, comisionada de salud de la ciudad, indicó que era “extremadamente poco probable” que
surgieran problemas por el hecho de haber tomado el metro.
El virus del Ébola sólo puede contagiarse con los fluidos corporales cuando el paciente comienza a mostrar síntomas. Por eso al inicio de la infección, cuando el nivel de virus en el cuerpo es bajo, se considera que el riesgo de
contagio también es menor.
Para los detectives era esencial conocer el momento exacto en que Spencer había comenzado a mostrar síntomas, porque cualquier persona que estuvo en contacto con él a partir de ese momento corría mayor riesgo de infección.
El 24 de octubre se informó que la prometida de Spencer, Morgan Dixon, y dos amigos con quien estuvo reunido
habían sido puestos en cuarentena.
Según el NYDHMH, los detectives visitan el día 24 el bowling en Brooklyn, ‘The Gutter’, pero no planean llevar a
cabo una limpieza del edificio. Lo que esperan es poder entrevistar al personal para asegurarse de que Spencer no
tuvo contacto con más gente allí.
Las autoridades indicaron que no consideran que haya necesidad de desinfectar los vagones del metro en los que
viajó el médico.
Así, los detectives aseguran que han encontrado y aislado a todos quienes tuvieron contacto con el paciente en
New York cuando éste estuvo mostrando síntomas.
Raíz del problema
Pero los detectives de enfermedades no sólo se encargan de virus peligrosos como el del Ébola. Su tarea, tal como la describen los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos, “es llegar a
la raíz de cualquier problema de salud en una comunidad”.
”Puede tratarse de un brote de sarampión en el campus de una universidad, una pandemia global de influenza, un aumento repentino de
violencia en el país, un incremento en los casos de cáncer en una localidad. Los detectives de enfermedades trabajan para determinar cómo se
inició el problema”, afirman los CDC.
Y entre las historias de éxito de estos equipos de investigadores que
trabajan a nivel global pueden enumerarse las siguientes:
 En Alemania los detectives descubrieron el origen de una infección
por Escherichia coli en 2011, que mató a 53 personas, 51 de ellas
en Alemania. Lograron trazar la fuente de la infección a una granja
Virus del Ébola
de brotes de soja, retirando el producto del mercado y evitando
más casos de la infección.
 En Toronto, Canadá, lograron en 2003 detener la propagación del SARS (síndrome respiratorio agudo severo)
que había surgido en Asia y se había propagado por 24 países. Descubrieron que había llegado a Canadá por
una mujer que se contagió en Hong Kong y evitaron la epidemia trazando a todas las personas con quienes la
enferma tuvo contacto.
 En Estados Unidos lograron determinar en 2009 que un criadero de ranas enanas africanas en California fue la
fuente de un brote de salmonelosis entre 2009 y 2011.
 En 1993, cuando más de 200 personas en el estado de Washington desarrollaron síntomas similares de infección gastrointestinal, los detectives de enfermedades trazaron la fuente de la enfermedad a una cadena de
hamburguesas de comida rápida.
Estados Unidos, Maine: Notable aumento en los casos de anaplamosis
11 de octubre de 2014 – Fuente: Outbreak News Today
Las enfermedades transmitidas por garrapatas siguen
aumentando en Maine, en particular la anaplasmosis, de
la cual hasta el 30 de septiembre, el Estado registra 39 casos más
que en todo 2013, de acuerdo con el CDC de Maine.
Los funcionarios de salud dicen que ha habido 133 casos de esta
enfermedad bacteriana en los primeros nueve meses de 2014, mientras que en todo 2013 fueron reportados 94 casos.
Otras enfermedades transmitidas por garrapatas también están
en aumento en Maine. El número de casos de babesiosis se encuentra ahora en 33 casos y el de la enfermedad de Lyme está en cerca
de 1.000, y se espera que aumente aún más, ya que la notificación
de esta última enfermedad es pasiva, y puede requerirse de un par
de meses para contabilizar todos los casos.
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Ixodes scapularis
De acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), la anaplasmosis fue reconocida por primera vez como una enfermedad humana en Estados Unidos a mediados de la década de 1990, pero no
llegó a ser una enfermedad de notificación obligatoria hasta 1999.
A nivel nacional, el número de casos de anaplasmosis reportados a los CDC ha aumentado de manera constante
desde que se convirtió en enfermedad de notificación obligatoria, de 348 casos en 2000, a 1.761 casos en 2010.
El organismo que causa esta enfermedad es Anaplasma phagocytophilum, un patógeno intracelular de la familia
de Rickettsia, bacterias que causan la fiebre manchada de las Montañas Rocosas, entre otras enfermedades.
Anteriormente conocida como erliquiosis granulocítica humana, las personas contraen esta infección a través de
la picadura de una garrapata infectada. En Estados Unidos las garrapatas implicadas son la garrapata patas negras
(Ixodes scapularis) en la región oriental del país, e Ixodes pacificus en la occidental.
Después de un período de 2 a 14 días, la mayoría de las personas infectadas por Anaplasma presentan síntomas
similares a los de la influenza: fiebre, malestar general, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, diarrea y síntomas respiratorios tales como tos. Estos síntomas suelen ser más graves en personas inmunosuprimidas y ancianas.
La tasa de letalidad se ha mantenido baja, inferior a 1%.
Debido a que A. phagocytophilum infecta los glóbulos blancos de la sangre y circula en el torrente sanguíneo, este patógeno puede representar un riesgo para la transmisión a través de transfusiones sanguíneas. Se ha demostrado que A. phagocytophilum puede sobrevivir durante más de una semana en la sangre refrigerada.
La doxiciclina es el tratamiento de primera línea para adultos y niños de todas las edades y se debe iniciar de inmediato siempre que se sospeche anaplasmosis.
Honduras, Choluteca: Se registran unos 600 casos de dengue por semana
26 de octubre de 2014 – Fuente: El Heraldo (Honduras)
El descenso de los casos de dengue en Choluteca se logrará en
unas tres semanas, luego de completar el tercer ciclo de nebulizaciones. Al menos esto es lo que esperan las autoridades sanitarias luego
de la intensa campaña de eliminación de criaderos y fumigaciones que
han desarrollado en la ciudad de Choluteca, que ha concentrado la
mayoría de los casos en relación al resto del departamento.
De acuerdo con Douglas Avelar, epidemiólogo de la región de Salud, el 25 de octubre se inició la segunda fase de nebulizaciones en la
ciudad de Choluteca.
“Hasta el momento no hemos logrado un descenso de los casos:
por semana se nos reportan más de 600 casos”, explicó Avelar.
En las labores de fumigación se han invertido unos 28.000 dólares.
El departamento sureño registró en la semana epidemiológica 42 del 12 al 18 de octubre- unos 3.954 casos de la enfermedad.
Muertes en investigación
Las autoridades sanitarias han registrado a la fecha cuatro muertes sospechosas por dengue; de éstas, una fue
confirmada por la Comisión de Certificación, otra fue descartada, y dos aún quedan pendientes de confirmación.
En la comunidad además se investigan los casos sospechosos de fiebre chikungunya. De la zona sur se han enviado unas 20 muestras para el laboratorio nacional, con el fin de confirmar o descartar la presencia de la enfermedad. También se han incluido análisis de malaria y leptospirosis.
“Este año hemos verificado que, de continuar la emergencia, vamos a superar los casos reportados en 2010, pues
en aquel momento la semana donde más casos se registraron llegamos a 400 pacientes con la enfermedad, pero en
la actualidad hemos llegado hasta 694 casos en la última semana”, reconoció el funcionario.
Otros municipios
En el municipio de El Triunfo se reportó un brote y fue controlado, y ahora ha surgido un repunte en Marcovia,
donde en la última semana se registraron 110 casos de dengue. “En este sector no nos podemos descuidar ya que el
año pasado el mayor brote de dengue se registró en esta comunidad”, específicamente en Monjarás.
Otras de las comunidades del municipio donde se han diagnosticado casos son Pueblo Nuevo, Llanitos, Renacer, y
Cedeño. En El Triunfo se han registrado 572 casos de la enfermedad y en Marcovia 328. A nivel del departamento,
Choluteca y El Triunfo se mantienen como los de mayor número de personas afectadas por la enfermedad que
transmite el mosquito Aedes aegypti. 4
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Choluteca es uno de los 18 departamentos en que está dividida Honduras, y es el más meridional del país. Tiene una superficie de 4.360
km², su población es de aproximadamente 395.000 habitantes, cuenta con muchos terrenos que son utilizados para la agricultura, la pesca, azucareras, camaroneras, etc. La cabecera del departamento es la ciudad de Choluteca, que es cruzada por el río Choluteca, que atraviesa el departamento.
Limita al norte con los departamentos de Francisco Morazán y El Paraíso, al oeste con el Golfo de Fonseca y el departamento de Valle, y al
este y sur con la vecina nación de Nicaragua.
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El mundo
África Occidental: El estigma de la enfermedad por el virus del Ébola
27 de octubre de 2014 – Fuente: British Broadcasting Corporation (Gran Bretaña)
La etiqueta de “No soy un virus”, utilizada en la campaña para no ser estigmatizado por la infección por el virus del Ébola, está ahora ganando fuerza en las aplicaciones para conversar en privado en África occidental.
Muchos en la zona azotada por el virus has trasladado sus conversaciones a aplicaciones como WhatsApp®, en lugar de usar las redes sociales.
Una de las razones por las que se está produciendo este cambio es porque temen ser castigados por las autoridades con las restricciones oficiales sobre cómo
debe diseminarse la información sobre la enfermedad.
El blog de tendencias en internet de la British Broadcasting Corporation (BBC),
BBC Trending, ha estado observando a varios grupos de conversaciones vinculadas
al virus en la región.
“Aíslen al virus del Ébola, no al país”
Además de ofrecer información actualizada sobre el brote, estas herramientas están siendo utilizadas para compartir un mensaje más político: “Aíslen al virus del Ébola, no al país”.
El movimiento contra la estigmatización se inició en las redes sociales convencionales, cuando cuatro liberianas comenzaron este mes la campaña “Soy
liberiana, no soy un virus”.
Más de 1.500 usuarios han utilizado la etiqueta #IAmALiberianNotAVirus
en Twitter®, y su video de YouTube® fue visto más de 17.000 veces la semana pasada.
La campaña está diseñada para poner de manifiesto lo que sus seguidores
dicen son los ejemplos de discriminación contra los africanos, por ejemplo en
los aeropuertos de Estados Unidos.
Contra la discriminación
Los usuarios de WhatsApp, la aplicación más popular en África, ahora están
siguiendo esa tendencia de las redes sociales.
Los usuarios en Sierra Leona, por ejemplo, están pidiendo a sus amigos que compartan mensajes contra la discriminación con “un amigo extranjero”.
Una entrada muy compartida en Sierra Leona fue: “Recházame si quieres, acéptame si quieres, regrésame si quieres, déjame entrar si quieres, aíslame si quieres,
abandóname si quieres, apóyame si quieres; cualquiera que sea, es tu decisión
pero no olvides esto, soy un ORGULLOSO SIERRALEONÉS con dignidad y no un
virus. Por favor comparte esto con un ‘amigo extranjero’“.
El estigma de los enfermeros
“¿Se imaginan que los profesionales de la salud saliéramos corriendo y no quisiéramos atender a pacientes contagiosos? ¿Qué pensarían si esos pacientes fueran
ustedes o algún familiar?”, se pregunta Juan Carlos Fernández, un enfermero que
atendió a Teresa Romero, la auxiliar sanitaria contagiada de la enfermedad por el
virus del Ébola en España.
El enfermero denuncia así, en una carta enviada días atrás al diario español El
Mundo, cómo se sintió discriminado después de que varios padres del colegio donde
estudian sus hijos le recriminasen por seguir llevándolos al centro educativo por temor a un contagio.
La denuncia de Fernández no es la única. Otros médicos y enfermeras
que han atendido a Romero, la primera contagiada de EVE fuera de África que y ya curada, y a los dos misioneros españoles que llegaron a España con la enfermedad, denunciaron de forma anónima estar siendo
estigmatizados.
Y es que, después de quitarse el traje con el que tratan de evitar contagiarse de esta enfermedad infecciosa y altamente letal, a algunos médicos, enfermeras y auxiliares sanitarios les toca enfrentarse al miedo de
quienes les rodean.
Enfermero con un niño que se sospecha que puede
tener la EVE.
“Como la lepra o el sida en la década de 1980”
Pese a que este tipo de denuncias, como la epidemia misma, resultan
más mediáticas en Europa y Estados Unidos, en los países más afectados de África Occidental, médicos, enfermeras
y asistentes sanitarios llevan meses sintiendo este rechazo.
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Como quienes logran recuperarse, los que atienden a los afectados por la EVE sienten a menudo la discriminación
de su comunidad e incluso de su propia familia. Muchas veces se debe al miedo de que quienes están en contacto
directo con los enfermos puedan contagiarles.
“Allí cuando llegas a casa, no es como Estados Unidos o Europa, que llegas a tu apartamento y quizás no te conoce ni tu vecino, ahí conoces a todo el barrio y te conocen muy bien”, dice el enfermero Luis Encinas, responsable de
operaciones de Médicos Sin Fronteras (MSF) en el Sahel y África Occidental.
Según Encinas, que pasó varias semanas entre marzo y abril en Guinea Conakry cuando se desató la epidemia, el hecho de que los vecinos
vean al personal sanitario con sus trajes desplazarse en ambulancias de
aldea en aldea para buscar enfermos deja mucho “espacio para la fantasía”.
Y de ahí surge el estigma y el rechazo. “Conozco casos de gente que
ha ido al mercado y, de un día para otro, sabían que había gente con la
EVE en su casa, y le habían subido el precio del arroz porque nadie quería venderle, nadie quería tocarle. Era como la lepra o como el sida en los
la década de 1980”, apunta el profesional.
Más de 230 profesionales muertos
Un hombre con el hazmat.
La discriminación allí es tan grave que, en algunos países, incluso se han denunciado agresiones a personal sanitario que superó la enfermedad porque la gente de su comunidad no cree que estén curados.
El estigma hacia quienes se recuperan de la EVE llevó al propio ministro de Salud de Liberia, Walter Gwenigale, a pedir a los ciudadanos que
superen los prejuicios.
Pero la tragedia de los profesionales de salud en primera línea de la
lucha contra la EVE va más allá del rechazo social: de los más de 4.500
muertos confirmados por la EVE en Guinea, Liberia y Sierra Leona, más
de 230 eran médicos, enfermeros o auxiliares.
Una persona lava guantes.
El dato no es extraño teniendo en cuenta que la principal vía de contagio de esta enfermedad altamente letal es el contacto directo con fluidos corporales de una persona enferma y que presenta los síntomas.
Sin embargo, según explica Luis Encinas, de MSF, la muerte de personal sanitario “marca un peso muy fuerte en el ambiente” como él pudo comprobar en Guinea, donde además de varios médicos, enfermeros y técnicos murió incluso el director de un hospital.
”Hay personal sanitario que está muriendo, que tiene miedo y no va a
trabajar al centro de salud. Esto provoca que el sistema sanitario, ya
frágil por sí mismo, colapse totalmente”, explica.
Para Encinas, enfermedades como éstas, muy infecciosa, mortal y de
fácil transmisión, siempre van acompañadas de una epidemia de pánico
que nace por la desinformación.
“Incluso en Madrid hubo vecinos de la auxiliar infectada Teresa Romero que tenían miedo porque había respirado el mismo aire o tocado el
mismo botón”, recuerda el enfermero.
Enfermera con hazmat.
Por eso, la receta que propone para luchar contra estos estigmas es
simple: “Información, educación, comunicación adecuada para todo el público y formación del personal sanitario”.
“Los medios políticos y de comunicación deben ofrecer información clara porque el estigma va a nutrir el miedo
más y hay que ir para adelante y romper estos círculos muy viciosos”, concluye.
Malasia, Borneo: Drones al servicio de la lucha contra la malaria
27 de octubre de 2014 – Fuente: Europa Press
En una zona remota del sudeste de Asia, en
Malasia, los drones están sirviendo de ayuda en la lucha contra las
enfermedades infecciosas. Investigadores de la isla de Borneo usan
estos robots voladores para trazar las zonas afectadas por un tipo
de parásito de la malaria, Plasmodium knowlesi, que infecta especialmente a monos macacos.
En los últimos años, los funcionarios de salud pública en el Estado malasio de Sabah han visto un aumento en el número de casos de seres humanos infectados con este parásito, que se propaga a través de los mosquitos de los macacos a la gente.
“Mediante la cartografía de las comunidades en las que se producen estos casos, los investigadores esperan averiguar por qué el parásito se está extendiendo de los monos a las
personas con mayor frecuencia”, explicó Chris Drakeley, uno de los investigadores involucrados en el proyecto.
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Drakeley y sus colegas usaron un pequeño avión no tripulado con cámara para crear mapas y modelos digitales
de la superficie de la tierra y de la vegetación donde el parásito ha aparecido en seres humanos. El avión no tripulado puede volar hasta 50 minutos y lleva una cámara digital de 16 megapíxeles.
“Lo que estamos haciendo es crear un mapa detallado; superponemos el movimiento humano al del macaco”, dijo
Drakeley. Los patrones de movimiento de los monos y los seres humanos se obtuvieron a partir de datos GPS. A la
gente local se le pidió que llevara dispositivos GPS de seguimiento, y a los macacos les pusieron collares con GPS.
El objetivo es que estos datos GPS ayuden a los investigadores a identificar dónde interactúan con más frecuencia
los humanos y macacos.
“En el pasado, era bastante fácil de rastrear la propagación de P. knowlesi a los seres humanos”, dijo Drakeley.
La enfermedad tendía a aparecer solo en los hombres adultos que habían pasado tiempo en el bosque, en el que
estaban trabajando. La idea era que los mosquitos que se alimentaban con anterioridad de los macacos infectados
con P. knowlesi picaban a estos hombres.
“Se cree que es una especie relativamente rara y específica de la interacción. Los malayos con los que hemos
trabajado, en el Estado de Sabah, han dicho que en realidad no siempre se daba este supuesto”, dijo Drakeley.
La enfermedad ha comenzado a afectar a los niños, así como a familias enteras u otros grupos de personas, según los investigadores, por lo tanto el parásito de la malaria está infectando a personas que no han pasado tiempo
en el bosque.
Los investigadores no están seguros de cuál puede ser la causa de la propagación del parásito. Por eso, creen que
el proyecto con drones puede proporcionarles nuevas pistas.
Los aviones no tripulados pueden utilizarse también para supervisar áreas de reproducción probables de los mosquitos portadores de la enfermedad. Precisar donde se reproducen estos insectos alrededor de los asentamientos
podría ayudar a los investigadores a determinar cómo el parásito de la malaria se está extendiendo.
Níger: Brote de cólera en el sur del país
27 de octubre de 2014 – Fuente: Médicos sin Fronteras
Durante el mes de septiembre de 2014 se declararon con pocos días de diferencia varios brotes de cólera en el sur de Níger. En colaboración
con el Ministerio de Salud del país africano, los equipos de emergencia de Médicos Sin Fronteras (MSF) han tratado hasta la fecha a casi 1.000 personas afectadas por la enfermedad. Se debe lamentar el fallecimiento de 20 personas desde
el inicio de la epidemia, que afecta ya a cinco distritos del país: Tamaske, Madaoua, Bouza, Tahoua, Maradi y Madarounfa.
Tras la identificación de los primeros casos, la intervención de Médicos Sin
Fronteras fue inmediata. “Es muy importante actuar rápido, identificar el foco de propagación, proceder a su limpieza con cloro, aislar a los pacientes y suministrarles el tratamiento adecuado” explica Luis Encinas, responsable de
operaciones en la zona del Sahel para MSF. La inmediata actuación por parte de los equipos de emergencia es crucial, “una vez que se identifican los focos, se actúa para contener la propagación lo antes posible” apunta Encinas.
Especialistas en agua y saneamiento trabajan en la desinfección de las casas de los afectados por cólera, proveen
a las comunidades cloro para tratar el agua y les instruyen en prácticas seguras para evitar la transmisión. “Al mismo tiempo que se ofrece tratamiento a los pacientes, nuestros equipos organizan campañas de sensibilización en las
aldeas afectadas informando a la población sobre los síntomas de la enfermedad, para que acudan a los puntos de
tratamiento tan pronto como los identifiquen” explica Encinas.
Actualmente MSF se dispone a cerrar las intervenciones en los dos puntos inicialmente identificados como focos
de la epidemia, Kieta en el distrito de Tamaske y Tufanti en el distrito de Madaoua. La intervención se desplazó a
otros dos focos detectados posteriormente en la localidad de Gradoumé del distrito de Bouza and Konni en el distrito
de Tahaoua, que siguen constantemente monitorizados. La organización también está atendiendo brotes en el área
de Maradi y Madarounfa.
En Níger las epidemias de cólera aparecen de forma recurrente y con un carácter estacional. Vastas regiones del
país africano son potencialmente vulnerables a estas epidemias, lo que preocupa a la organización ya que “es muy
posible que nuevos brotes puedan aparecer en cualquier lugar y en cualquier momento”, explica Cristian Casademont, técnico sanitario de MSF para Níger.
El cólera es una infección intestinal aguda que se transmite por ingestión de agua y alimentos que contienen la
bacteria y por contaminación fecal-oral. En la mayoría de los casos la aparición de la epidemia se produce cuando las
necesidades mínimas de agua potable y saneamiento no se cumplen. Causa diarrea severa y vómitos que pueden
conducir a la muerte por deshidratación intensa, a veces en solo unas horas. 5
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Médicos sin Fronteras (MSF) cuenta desde el año 2013 con un equipo médico de urgencias para la zona del Sahel (EMUSA) que actúa de
forma inmediata frente a casos de emergencias como el reciente brote de cólera en Níger. MSF trabaja en Níger desde 1985. Sus actividades se centran en mejorar el acceso a la salud para niños menores de cinco años y mujeres embarazadas a través de programas de prevención y tratamiento de la desnutrición. Los equipos de MSF gestionan programa nutricionales ambulatorios en 38 centros de salud de las
regiones de Zinder, Maradi y Tahoua. De la misma manera, la organización proporciona asistencia hospitalarias a los pacientes de los
centros nutricionales de los hospitales de Zinder, Magari, Madarounfa, Guidan, Roumadjim, Madaoua y Bouza.
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Taiwán: Reportan 21 casos de sarampión en lo que va de 2014
22 de octubre de 2014 – Fuente: The China Post (Taiwán)
Un estudiante de 24 años de la ciudad de Ren-ai, en el condado de Nantou, fue confirmado
como el 21° caso de sarampión del año, informaron el 21 de octubre los Centros para el Control de Enfermedades
(CDC) de Taiwán.
Según los CDC, el estudiante comenzó a presentar síntomas tales como fiebre, secreción nasal y erupciones el 9
de octubre. El estudiante consultó a un médico el 13 de octubre. Como el médico sospechó que podía ser sarampión,
reportó el caso a los CDC, confirmándose la enfermedad el 21 de octubre. Debido a que el paciente no tiene historial
de viajes, los CDC consideran que se trata de un caso local, y será objeto de seguimiento para prevenir un posible
brote de sarampión en las inmediaciones.
El departamento de salud local ya ha rastreado a 198 personas que han tenido contacto con el paciente, incluyendo su familia, compañeros de clase, colegas de una cadena de comida rápida y trabajadores sanitarios. Hasta el
momento, ninguno ha presentado síntomas. Aun así, estas personas estarán bajo observación hasta el 1 de noviembre. Además, puesto que el paciente tiene un trabajo a tiempo parcial en un puesto de comida rápida en Taichung,
los CDC recomendó a quienes hayan concurrido al mismo entre el 5 y el 13 de octubre que estén atentos a síntomas
compatibles con sarampión y que concurran inmediatamente al médico en caso de presentarlos, reportando su historial de contactos recientes para que el Departamento de Salud pueda realizar su investigación.
Las personas pueden infectarse fácilmente si no han sido vacunados con la vacuna triple viral. Por lo tanto, los
CDC recuerdan a la población llevar a sus hijos mayores de un año de edad para recibir una dosis de la vacuna para
prevenir una posible infección. Los CDC también declararon que los departamentos de salud y los médicos deben
estar atentos a cualquier caso sospechoso de sarampión e informarlo a las autoridades tan pronto como sea posible
para evitar que la enfermedad se propague. Además, las personas también deben informar de su historial de viajes
al médico si aparecen síntomas de sarampión. 6
Vietnam redobla sus esfuerzos contra el VIH/sida
27 de octubre de 2014 – Fuente: Prensa Latina (Cuba)
Vietnam redobla los esfuerzos para cumplir la meta de la Organización de Naciones Unidas (ONU) de poner fin a
la epidemia de VIH/sida para 2030, dijo en Hanoi el viceprimer ministro Vu Duc Dam en un acto para impulsar este
empeño.
Dam destacó que su país fue el primero de Asia-Pacífico en responder al Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA) denominado 90-90-90, que se traduce en idéntico porcentaje de infectados que
reciban tratamientos antirretrovirales hacia 2020.
El subsecretario general de la ONU, Michel Sidibe, elogió antes los logros de Vietnam frente a la pandemia para
explicar porque se le eligió para comenzar el nuevo plan de control en la región.
Datos del ministerio de salud indican que en los últimos cinco años, en este país declinó significativamente el número de nuevos contagiados, de 30.000 en 2007 a 12.000 en 2013, mientras los fallecimientos por esa causa se
redujeron a la mitad.
La fuente oficial reconoció que casi 88.000 pacientes se encuentran recibiendo antirretrovirales, 32% de los infectados, por lo que el organismo rector lo considera todavía por debajo de las metas de la ONU.
La lucha contra la poliomielitis en diez datos
24 de octubre de 2014 – Fuente: El País (España)
26 años de acción global contra la enfermedad
En 1988, la 41 Asamblea Mundial de la Salud, a la que asistieron
166 Estados miembros, se propuso la meta de erradicar esta enfermedad. Nació entonces, hace 26 años, la Iniciativa de Erradicación Mundial de la Poliomielitis encabezada por la Organización
Mundial de la Salud (OMS), la Asociación Rotaria Internacional, los
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de
Estados Unidos y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
(UNICEF).
Esta alianza cuenta con el apoyo de importantes asociados, como la Fundación Bill y Melinda Gates. Detrás de ese esfuerzo se
encuentra una red mundial de más de 20 millones de voluntarios,
que han inmunizado a más de 3.000 millones de niños a lo largo de
los últimos 20 años, informa la organización.
Un bebé es sostenido por su madre mientras recibe la vacuna
oral contra la poliomielitis en Rubkona (Sudán del Sur).
Tres virus
Hay tres tipos de poliovirus salvajes (1, 2 y 3), y desde 1999 se ha conseguido detener la transmisión de uno de
ellos (el tipo 2).
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El condado de Nantou es el segundo más grande de Taiwán. También es el único condado de Taiwán sin salida al mar. Tiene una superficie de 4.106,4 km², con una población de 517.037 habitantes (2014).
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416 casos
En 2013, se registraron 416 nuevos casos de poliomielitis. Son casi 99% menos que los 350.000 que se contabilizaron en 1988, una tendencia a la baja que se mantiene en 2014, pues en los meses transcurridos se han registrado
243 nuevos contagios.
Tres países
En 2014, la poliomielitis sigue siendo endémica en Nigeria, Afganistán y Pakistán. Estos tres países no han conseguido parar la transmisión de la enfermedad, aunque han experimentado avances. En Nigeria se han registrado sólo
seis casos en lo que va del año, frente a los 49 de 2013. Afganistán ha reducido la transmisión a niveles muy bajos.
Pakistán es ahora el mayor reservorio de poliomielitis del mundo, con 206 casos registrados en 2014.
Otros 122 países sí lo han logrado. En 1988, cuando nació la Iniciativa de Erradicación Mundial de la Poliomielitis,
eran 125 los países endémicos.
Según la OMS, la inexistencia de poliomielitis se certificó en la Región de las Américas en 1994, en la Región del
Pacífico Occidental en 2000, y en la Región de Europa en junio de 2002. El 27 de marzo de 2014 se certificó que la
Región de Asia Sudoriental estaba exenta de poliomielitis, lo que significa que la transmisión del poliovirus salvaje se
ha interrumpido en ese conjunto de 11 países que se extiende desde Indonesia hasta India.
“Este logro supone un gran avance en la erradicación global, dado que 80% de la población mundial vive actualmente en regiones en las que se ha certificado la eliminación de la poliomielitis”, celebra el organismo.
10 millones de personas
Las organizaciones que participan en la Iniciativa de Erradicación Mundial de la Poliomielitis estiman que, con sus
programas en los últimos 26 años, se ha evitado que 10 millones de personas sufran hoy una discapacidad derivada
de esta enfermedad.
“En 1988, la poliomielitis era una de las principales causas de discapacidad en la infancia. Desde entonces, en un
país tras otro, una generación de niños ha crecido libre del espectro de la poliomielitis. El éxito de los esfuerzos de
erradicación –que ha llegado a algunas de las comunidades más desfavorecidas en algunas de las circunstancias más
peligrosas– demuestra que es posible beneficiar a todos los niños. Nuestros objetivos más ambiciosos y audaces en
favor de los niños pueden cumplirse. Y si pueden cumplirse, deben cumplirse. Nunca el mundo ha estado tan cerca
de esta oportunidad”, asegura Anthony Lake, director ejecutivo del UNICEF.
1,5 millones de vidas
El UNICEF afirma que se han evitado más de 1,5 millones de muertes gracias a los programas de administración
sistemática de vitamina A durante las actividades de inmunización contra la poliomielitis.
1.700 millones de dosis
El UNICEF adquiere todos los años 1.700 millones de dosis de la vacuna oral contra la poliomielitis para llegar a
500 millones de niños. El trabajo de movilización social de la organización asegura que las familias acepten la vacuna cuando la reciben. Los intensos esfuerzos en la última década han llevado a que tal aceptación llegue a sus niveles históricos más altos en los países donde la enfermedad es endémica.
Una de cada 200
La OMS recuerda que una de cada 200 infecciones produce parálisis irreversible, generalmente de las piernas. Entre 5 y 10% de los afectados por parálisis mueren porque además sufren fallos del sistema respiratorio.
10 centavos
Hay vacunas baratas y eficaces para prevenir la poliomielitis. Hay dos tipos de vacunas antipoliomielíticas: la oral
(OPV) y la inactivada (IPV), que es inyectable. Al ser oral, la OPV puede ser administrada por cualquiera, incluso por
voluntarios. Una dosis de este tipo de vacuna cuesta solo 10 centavos de dólar.
Todos los niños
“Para erradicar la poliomielitis hay que vacunar a todos los niños. Eso incluye a los que viven en los lugares más
remotos y desatendidos del planeta, utilizando cualquier medio de transporte, desde burros y motos, hasta helicópteros. También se negocian días de tregua en zonas de conflicto”, advierte la OMS.
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Publicidad relacionada con la salud
Una de cada tres personas aún lo ignora.
Ministère de l’emploi et de la solidarité (Francia).
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