SECRETARIADO DIOCESANO DE CATEQUESIS. DIÓCESIS DE CÁDIZ Y CEUTA [email protected] http://catequesiscadizyceuta.wordpress.com AUTORIZACIÓN PADRE, MADRE O TUTOR LEGAL Participantes menores de edad Don ___________________________________________________________________________ Con D.N.I. ____________________________, y teléfono de contacto _______________________ en condición de padre, madre o tutor legal de ________________________________________________________________________________ con D.N.I._______________________ y Teléfono de contacto_____________________________ AUTORIZO para que asista y participe en la actividad programada por el Secretariado Diocesano de Catequesis que tendrá lugar el próximo día DIECIOCHO de Abril de 2015 (18-042015) En las instalaciones del Colegio La Salle-San José, de Chiclana de la Frontera. C/ Hormaza nº 24. De 10:00 a 18:00 horas. Así mismo manifiesto conocer el programa que se desarrollará en dicho Encuentro, aceptando todas las características y actos programados. Fecha. ___________________ a __________ de _____________de 2015.- Firma del padre, madre o tutor legal. ____________________________ Nota: Ley de protección de datos * De conformidad con lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, el interesado, queda informado y presta su consentimiento a la incorporación de sus datos a los ficheros de la Diócesis de Cádiz y Ceuta para su tratamiento, con el fin de atender su solicitud e informarle sobre actividades del Secretariado Diocesano de Catequesis. Asimismo autorizo la captación y difusión de imágenes durante las actividades promovidas por el el Secretariado de Catequesis, tanto en medios propios como en medios diocesanos (En caso negativo indicarlo expresamente). El solicitante podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiéndose por escrito a Secretariado Diocesano de Catequesis. Diócesis de Cádiz y Ceuta, (REF. Datos) Calle Hospital de Mujeres 26 dpdo., 11001 Cádiz. * Junto a esta AUTORIZACIÓN firmada se debe adjuntar la fotocopia del D.N.I. del padre, madre o tutor legal. AUTORIZACION MENOR DE EDAD AL ENCUENTRO CONFIRMACIÓN. 18-04-2015.
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