1. No category

Afiliación de la Población Pobre
No Asegurada
Dirección de Regulación de la Operación del
Aseguramiento en Salud, Riesgos Laborales y
Pensiones
Marzo 2015
1. Antecedentes
• La consolidación de la cobertura universal del aseguramiento
en salud (en sus tres dimensiones 1) es fundamental para
garantizar el goce efectivo del derecho a la salud, de forma
continua y sostenible.
• No obstante los logros alcanzados en materia de cobertura
(96,6% de la población), aún existen 1,6 millones de
colombianos no afiliados al SGSSS.
• Es necesario desarrollar estrategias específicas para la
afiliación de esta población.
1. Proporción de la población cubierta, servicios cubiertos y acceso, protección financiera
2
Evolución población afilada por tipo
de régimen 2010- 2014, Colombia
112,0
110,9
110,0
108,0
107,7
106,0
105,6
104,0
102,3
102,0
100,0
100,0
98,0
96,0
94,0
Dic. 2010
Dic. 2011
Dic. 2012
Dic. 2013
Dic. 2014
A. Régimen Contributivo
B. Régimen Subsidiado
C. Otros regímenes (excepción, especiales)
D. Población cubierta
Fuente: Proyección Población DANE; BDUA, MSPS, 2015; Cálculos del MSPS para regímenes especiales y de excepción..
Población afiliada, cobertura y población por afiliar, Millones de
Personas, Colombia
Dic. 2010-2014.
Concepto
Dic. 2010
Dic. 2011
Dic. 2012
Dic. 2013
Dic. 2014
A. Régimen Contributivo (1)
B. Régimen Subsidiado (1)
C. Otros regímenes (exceptuados) (2)
D. Población cubierta (= A+B+C)
E. Población DANE (3)
18,7
21,7
2,3
42,7
45,5
19,8
22,3
2,3
44,4
46,0
20,0
22,6
2,3
44,9
46,6
20,2
22,7
2,4
45,2
47,1
20,8
22,9
2,4
46,0
47,7
F. Porcentaje
cubierta (D/E)
93,9%
96,4%
96,4%
96,0%
96,6%
2,8
1,6
1,7
1,16
1,9
0,86
1,6
0,75
de
población
G. Población por afiliar (E-D)
H. PPNA
TVAM Dic.
2014 vs
Dic. 2010
2,6%
1,4%
0,6%
1,9%
Fuente: (1) BDUA-SISPRO; (2) Estimativos MSPS; (3) Proyecciones Población DANE.
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Población por afiliar, Millones de Personas, Colombia
2010 - 2014.
0,75
Dic. 2014
1,6
0,86
Dic. 2013
1,9
1,16
Dic. 2012
1,7
Dic. 2011
1,6
Dic. 2010
2,8
0,0
0,5
H. PPNA
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
G. Población por afiliar (E-D)
Fuente: BDUA-SISPRO 2014, ESTUDIOS MSPS, DANE.
5
Población No Afiliada
Población No Afiliada al
SGSSS
Población No Afiliada,
no identificada como
PPNA
Población con
encuesta SISBEN,
por encima del
punto de corte
para el nivel 2
Población sin
encuesta SISBEN
Población Pobre No
Asegurada,
PPNA
Población que
no quiere
afiliarse
Población con
SISBEN,
certificación en
trámite
Población
identificada
en listados
censales, no
afiliada
En algunas
ocasiones,
está copada la
capacidad de
afiliación
Diferencias criterios de estimación entre el MSPS y las entidades
territoriales
Sin capacidad
de pago
Con capacidad
de pago
6
¿ Por qué no se afilia la
población?
• Distribución porcentual de la población no afiliada al sistema general de
seguridad social en salud por motivo principal de no afiliación. Total
nacional.
Razón de la no afiliación
Año 2011
Por falta de dinero
20,40%
Muchos Trámites
18,90%
No le interesa o descuido
14,90%
No sabe que debe afiliarse
1,20%
No está vinculado
10,60%
laboralmente a una empresa o
entidad
Está en trámite de afiliación
22%
No hay una entidad cercana
1,50%
Otra razón
10,50%
Año 2013
21,30%
10,40%
15,50%
1,10%
14,50%
26,10%
1,10%
10,10%
Fuente: Encuesta Nacional de Calidad de Vida, DANE 2011 y 2013.
7
Estrategias para facilitar la afiliación*
Se establecerán nuevas reglas de afiliación al Sistema General de Seguridad
Social en Salud (SGSSS) de ambos regímenes.
Se instaurarán los mecanismos para la afiliación inmediata de los recién
nacidos al sistema, promoviendo su debida identificación.
Se definirán los mecanismos para la afiliación de la PPNA, que no se
encuentren afiliadas al momento del contacto con los servicios de salud, y a
su vez, se definirán las medidas de coordinación con las entidades
responsables de poblaciones especiales
* PLAN NACIONAL DE DESARROLLO 2014-2018, Sector Salud y Protección Social,
MSPS, Febrero 2015.
8
Estrategias para para facilitar la afiliación*
Se desarrollarán subsidios parciales y otros mecanismos
para garantizar la continuidad de la protección en salud,
ante los cambios en la capacidad de pago de las personas
Se diseñarán las herramientas para facilitar el acceso al
Sistema General de Riesgos Laborales a los trabajadores
independientes cuenta propia e informales, previa
vinculación al SGSSS.
* PLAN NACIONAL DE DESARROLLO 2014-2018, Sector Salud y Protección Social,
MSPS, Febrero 2015.
9
GRACIAS