SOLICITUD DE PRÓRROGA DE CERTIFICADO DE MATRÍCULA POR EXTENSIÓN DE ADMISIÓN TEMPORAL DATOS DEL PROPIETARIO O EXPLOTADOR DE LA AERONAVE PERSONA NATURAL Nombres y Apellidos Condición: Documento de Identidad Dirección: N° Fax: N° Telefono fijo y móvil: Correo electrónico: PERSONA JURÍDICA RIF: Razón social: Dirección: N° Telefono fijo y móvil: N° Fax: Correo electrónico: N° : Año : Registro y circunscripción : Tomo : DATOS DE LA AERONAVE Marca: Serial de casco: Modelo y año: Seriales de motores: Matrícula: Serial de hélice: Explotador de Aeronave Lugar de estacionamiento: Usos: Aviación General: Trabajos Aéreos: Aviación Comercial: Uso Oficial Uso de Instrución Otro Especifique: Verificación de Documentos (únicamente para uso exclusivo del Registro Aeronáutico Nacional) Copia simple del R.I.F o Pasaporte del Explotador de la Aeronave. Conforme No Conforme Original del Certificado de Matrícula de la Aeronave. Conforme No Conforme Original y Copia del Oficio de Prorroga de Admisión Temporal otorgado por el Servicio Nacional Integrado de Administración Aduanera y Tributaria (SENIAT). Conforme No Conforme Copia de la Poliza de Seguro debidamente certificada por la Gerencia General de Transporte Aéreo. Conforme No Conforme Copia simple del Contrato de Compra/Venta o Arrendamiento Vigente, debidamente inscrito ante el Registro Aeronáutico Nacional (Si aplica). Conforme No Conforme Observaciones: Solicitante: ______________________,_____________________,______/_____/_____ Nombre Firma Fecha Recibido INAC: ___________________,________________,______/_____/_____. Nombre Firma Fecha Sello CET-07-90-0029-2015