ORDEN HECHOS A MEDIDA ITE´S Pedido ORDEN DE PEDIDO Normal Nombre del Paciente Urgente (1) Nombre del Socio Comercial No. de Serie L No. de Serie R Derecho Right (R) 0 0 20 20 40 40 60 60 80 80 100 100 120 120 125 TAMAÑO L R Izquierdo Left (L) 250 500 1k 2k 4k FAMILIA L R FS (CONCHA COMPLETA) 8k 125 250 RIC/CRT L R AMBRA 500 1k 2k 4k 8k RECEPTOR XS (RIC/CRT) 0 1 2 3 L R HS (MEDIA CONCHA) L R SOLANA L R RECEPTOR XP (RIC/CRT) 0 1 2 3 L R ITC (CANAL) L R CASSIA L R RECEPTOR XSP (RIC/CRT) 0 1 2 3 L R CIC (COMPLETAMENTE EN EL CANAL) L R DALIA L R NANO L R CSHELL (RECEPTORES) ** OPCIONES L R ANTENA DE REMOCION L R SIN CONTROL DE VOLUMEN L R RECEPTOR UP (SOLO FS / HS) *** L R TELECOIL L R ITC PHONAK CROS L R ANTENA INALAMBRICA L R HS PHONAK CROS L R CANAL LARGO L R VENTILACIÓN L R SIN VENTILACIÓN L R UZ (NO APLICA NANO/CIC) L R CON TACTRONIC L R RECEPTOR M L R SIN TACTRONIC L R RECEPTOR P L R CON CONTROL DE VOLUMEN L R RECEPTOR SP 1 2 3 AOV COLOR CONCHA COLOR PLATINA L R BEIGE L R AZUL L R TRASLUCIDO L R ROJO L R BEIGE COMENTARIOS SOCIO COMERCIAL PARA USO EXCLUSIVO DE PHONAK ENTRADA SALIDA ORDEN SAP CAPSULA MATERIAL LABORATORIO PARA USO EXCLUSIVO DE PHONAK ENSAMBLE CONTROL DE CALIDAD NOMBRE Y FIRMA DEL REPONSABLE DE PEDIDO P P P A A A S S S E E UZ UltraZoom P Premium A Advanced S Standard E Essencial AOV Ventilación Acústicamente Optimizado Petite No lleva antena Inhalámbrica P P P P P P P P P P P P P P A A A A A A A A A A A A S S S S S S S S S S S S E E E WIRELESS COMMUNICATION Programas Manuales AOV QuickSynk DuoPhone SoundRelax EchoBlock WindBlock NoiseBlock WishtleBlock SoundFlow SoundRecover FlexVolume FlexControl ZoomControl auto ZoomControl UltraZoom StereoZoom AMBRA Nano 10 Petite 312 Petite 312 UZ Petite 312 312 UZ 13 UZ SOLANA 10 Petite 312 Petite 312 UZ Petite 312 312 UZ 13 UZ CASSIA 10 Petite 312 Petite 312 UZ Petite 312 312 UZ 13 UZ DALIA 10 Petite 312 UZ Petite 13 UZ 4 4 4 * Receptor sujeto a revisión de tomas de impresión ** Cápsula cerrada *** Receptor ITE sujeto a revisión de tomas de impresión (1) 10% adicional por pedido Urgente, entrega en 3 días NANO Y CIC sujetos a revisión de toma de impresión No aplica Receptores UP ni SP con ventilaciones grandes se hará responsable única y exclusivamente por lo solicitado en este formato.
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