Descargar ficha de registro - Asociación para Evitar la Ceguera en
Curso de Actualización en Oftalmología Manejo interdisciplinario de las enfermedades corneales y refractivas FEBRERO 19-21, 2015 : CIUDAD DE MÉXICO Participante (nombre completo para el diploma): Número de Socio ante el Consejo Mexicano de Oftalmología (Obligatorio para otorgar puntos curriculares) : Factura a nombre de: RFC: Domicilio Fiscal (Calle y número): Colonia: Ciudad: Estado: País: Fecha de Nacimiento: Tel. (LADA + NUM) Favor de regresar esta forma con copia de la ficha de depósito a: Sra. Elia Portugal Fax no. 1084-1404 [email protected] Informes: 1084-1400 ext. 1013 Puede hacer el depósito en: Banco Scotiabank Inverlat cuenta No. 10560102-9 suc. 29 Banco HSBC cuenta No. 4100757344 suc. 40 Coyoacan A nombre de: Asociación Para Evitar la Ceguera en México, I. A. P. Fax.(LADA + NUM) Costos C.P. Correo electrónico: Antes del 15 de enero de 2015 A partir del 15 de enero de 2015 - In Situ Inscripción General $ 3,600.00 $ 3,900.00 Egresados APEC $ 3,250.00 $ 3,500.00 Residentes / Becarios $ 1,800.00 $ 2,000.00 FORMA DE PAGO: Efectivo Cheque (a nombre de: Asociación Para Evitar la Ceguera en México, I. A. P.) Depósito (presentar ficha original) Tarjeta de crédito (excepto American Express). Pago únicamente en el hospital Transferencia electrónica (cuenta no.: 044180001056010291 de Scotiabank Inverlat suc. 29) Guardar Imprimir Vicente García Torres 46 (Entrar por el Callejon San Miguel) Colonia Barrio San Lucas Coyoacán C.P. 04030 Delegación Coyoacán México, D.F., Teléfono: +52 (55) 1084 1400 Fax: +52 (55) 1084 1404
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