1. Educación

Información derivada del Congreso Estadounidense
de Obstetras y Ginecólogos (American Congress of
Obstetricians and Gynecologists): acog.org.
La información de este folleto está destinada a
educar. No pretende ser consejo médico. Por favor,
consulte a su doctor si necesita consejos de salud.
Es posible que su plan de seguro médico no cubra
algunos tipos de atención. Consulte su manual
para miembros para obtener información sobre los
beneficios que tienen cobertura en su plan y los
que no la tienen.
Servicio de atención al cliente: Llame al número
que aparece en su tarjeta de identificación
(ID card).
Línea de enfermería de 24/7: 1-800-224-0336
(TTY: 1-800-368-4424)
Anthem Blue Cross es la marca comercial de Blue Cross of California y Anthem Blue Cross Partnership Plan
es la marca comercial de Blue Cross of California Partnership Plan, Inc. Licenciatarios independientes de
Blue Cross Association. ANTHEM es una marca comercial registrada de Anthem Insurance Companies, Inc.
El nombre y el símbolo de Blue Cross son marcas registradas de Blue Cross Association. Blue Cross of
California tiene contrato con L.A. Care Health Plan para brindar servicios de Medi-Cal Managed Care en
el Condado de Los Ángeles.
CA/LDB/0514 SP
HP-C-1204-14 05.14
El trabajo de
parto, el parto
y lo que sigue
¡Enhorabuena! Está en la
recta final. Sin darse
cuenta, ¡tendrá a su bebé
a su lado! Por eso, ahora es
el momento de planificar el
resto de su embarazo, el
nacimiento de su bebé y
su recuperación.
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Su tercer trimestre
Durante este último trimestre, su doctor vigilará de
cerca su progreso, lo cual incluye revisar la presión
arterial y el crecimiento de su bebé. A estas alturas ya le
debieron haber hecho la prueba de detección de la
diabetes, llamada prueba oral de tolerancia de glucosa
(azúcar). La prueba consiste en tomar una bebida muy
dulce y luego dar una muestra de su sangre para
medirle la cantidad de azúcar. Si todavía no le han
hecho esta prueba, no se olvide de preguntarle a su
doctor sobre ella.
Trabajo de parto y parto
Pregúntele a su doctor o proveedor de atención médica
sobre los distintos métodos de parto y los factores de
riesgo de cada uno. Pregunte qué puede esperar a la
hora de dar a luz, lo que también se conoce como
“trabajo de parto y parto”. Explore los riesgos y
beneficios de las opciones de parto.
Planificar el parto con anticipación la ayudará a
mantener la calma cuando llegue el gran día. Pero
también es importante ser flexible. Su estado puede
cambiar en las últimas semanas del embarazo o incluso
después de llegar al hospital.
Las preguntas y las respuestas en las páginas que
siguen la ayudarán a prepararse para hablar sobre las
opciones de parto con sus doctores.
¿Cuáles son las opciones de parto sobre las
que debo hablar con mi proveedor de
servicios médicos?
}}
Parto vaginal
}}
Inducción del parto
}}
Cesárea
}}
Parto vaginal después de una cesárea
¿Qué es un parto vaginal?
En este tipo de parto, el bebé nace a través del
conducto vaginal (vagina) de la madre. La mayoría de las
veces, los partos vaginales son los más seguros para la
mamá y el bebé. Nadie puede predecir cuándo
comenzará el trabajo de parto. Si continuar el embarazo
es más riesgoso que dar a luz, podría ser necesario
inducir el parto.
}}
Le hagan una cesárea.
}}
Dé a luz antes de que su bebé cumpla su término.
}}
Tenga otros problemas de trabajo de parto.
¿Cuándo se debe inducir el parto?
¿Qué es una cesárea?
Su proveedor de atención médica podría sugerir que se
induzca el parto si:
Una cesárea es cuando el bebé nace a través de un
corte que le hacen a la madre en el abdomen inferior y
el útero. Esta cirugía se hace con anestesia.
}}
}}
}}
Su embarazo se ha pasado dos o más semanas de
la fecha prevista.
Tiene una afección que podría dañar su salud o la
salud de su bebé, como hipertensión arterial,
infección o diabetes.
¿Cuándo se debe hacer una cesárea?
Estas son algunas de las razones por las que se hace
una cesárea:
}}
Su bebé tiene una afección que requiere tratamiento
¿Cómo inducen el parto?
Una manera de inducir el parto es reventar la
membrana llena de líquido que rodea al bebé. A esto a
menudo se le llama “romper la fuente”. A medida que su
embarazo llega a su fin, el cuello del útero debe
suavizarse (madurar) y comenzar a abrirse (dilatarse). Si
el cuello uterino está maduro, pero no ha comenzado el
trabajo de parto, romper la fuente podría provocar el
parto. El doctor lo hace. La mayoría de las veces, no
es doloroso.
Otra manera de inducir el parto es con el uso de un
medicamento. Si el cuello uterino no está maduro, hay
medicinas que pueden ayudar a ablandarlo. Esas
medicinas se pueden insertar en la vagina en forma de
una pastilla que se derrite o como un gel que se aplica
en la abertura del cuello uterino.
Cuando el cuello uterino esté maduro, el trabajo de
parto probablemente comience por sí solo. O bien, le
pueden administrar otro medicamento en una vena
para inducir el parto. Si este proceso no funciona, el
doctor podría sugerirle una cesárea.
A veces es más seguro dar a luz que permitir que el
embarazo continúe. Sin embargo, si decide que le
induzcan el parto por razones no médicas, es más
probable que:
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}}
}}
}}
}}
}}
Su trabajo de parto no ha avanzado o se ha
detenido (falta de progreso).
Su bebé tiene dos o más semanas de retraso y la
inducción del parto no funcionó.
Los pies o las nalgas del bebé están apuntando
hacia el canal vaginal (parto de nalgas).
Usted tiene una llaga en la vagina, como por
ejemplo por de herpes.
Es necesario un parto rápido para la seguridad de
la madre y el bebé.
Va a tener gemelos, trillizos o más bebés.
Su bebé es demasiado grande como para pasar sin
riesgo a través de la vagina.
Cuando se trata de una cesárea que no es emergencia,
es importante que la cirugía no se haga antes de que la
madre tenga 39 semanas de embarazo. Los bebés que
nacen después de esa cantidad de semanas son menos
propensos a tener problemas de salud.
¿Qué es VBAC?
VBAC es la sigla en inglés de parto vaginal después de
cesárea. Aunque le hayan hecho una cesárea en el
pasado, es posible que pueda dar a luz a otros hijos por
vía vaginal. Depende de la razón de la cesárea y el tipo
de corte que le hicieron.
¿Cuáles son los riesgos asociados al VBAC?
El riesgo principal es que la cicatriz de la cesárea se
abra durante el parto. Si doctor le hizo un corte
longitudinal (vertical) la última vez que le hicieron una
cesárea, corre un mayor riesgo de problemas durante el
parto vaginal. También es importante el corte que le
hicieron en el útero. Pero no es posible determinar qué
tipo de corte le hicieron con tan sólo mirar la cicatriz
del abdomen.
Para decidir si un VBAC podría ser adecuado para usted,
su doctor también tendrá que sopesar los factores de
riesgo como:
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El tamaño de su bebé.
}}
Hace cuánto tiempo que tuvo a su último bebé.
}}
La cantidad de cesáreas que le han hecho.
}}
}}
La probabilidad de que le tengan que inducir el
parto.
Su salud general.
¿Por qué debo pensar en un VBAC?
Si su doctor piensa que un VBAC es una opción para
usted, quizás valdría la pena pensarlo bien. Como regla
general, se necesitan menos medicamentos para el
dolor y se siente mejor más pronto después de un parto
vaginal. Corre menos riesgo de infección o hemorragia.
La mayoría de las mujeres tardan tan sólo unos días en
sentirse mejor después de dar a luz por vía vaginal. Una
cesárea es una cirugía mayor. Es posible que requiera
dos a cuatro semanas para sanar. Pero lo más probable
es que pueda cuidar a su bebé en tres o cuatro días.
¿Qué tipo de parto es el más seguro para
mi bebé?
A primera vista, la cesárea podría parecer más fácil para
el bebé. Dado que al bebé lo sacan del útero, el bebé no
tiene que aguantar la presión del trabajo de parto y el
parto vaginal. Pero, en la mayoría de los casos, el parto
vaginal es más seguro para su bebé. De hecho, el
proceso de trabajo de parto y el parto mismo
constituyen la manera natural de ayudar a que su bebé
se adapte gradualmente a la vida fuera del útero.
Sin embargo, por supuesto que hay casos en que es
necesaria una cesárea para proteger la salud del bebé.
Si ese es el caso, tenga la seguridad de que la mayoría
de los bebés que nacen por cesárea no tienen
problemas. El personal de enfermería está capacitado
para vigilar de cerca a estos bebés para detectar
cualquier problema.
Su recuperación
Casi siempre el nacimiento de un bebé es motivo de
alegría. La mayoría de las madres sanan rápidamente.
Pero si se observa cualquier signo físico o emocional
que no desaparece, pida consejo a su proveedor de
servicios médicos.
La melancolía o tristeza de la maternidad
Más de la mitad de las madres de recién nacido
sucumben a la melancolía o tristeza de la maternidad.
Se sienten un poco tristes, malhumoradas y
preocupadas al poco tiempo de dar a luz. Casi siempre
estos sentimientos desaparecen por su cuenta en
menos de dos semanas.
Si usted piensa que tiene tristeza de la maternidad,
cuéntele a su doctor cómo se siente. Recurra a sus
amigos y familiares para apoyo. Pídales que sean
pacientes y cariñosos durante ese tiempo. Y sea buena
consigo misma. Concédase tiempo para recuperar
la fuerza.
La depresión posparto
Entre el 10 y el 15 por ciento de las madres de recién
nacido padecen una afección más grave llamada
depresión posparto. Los sentimientos que acompañan a
la depresión posparto son más fuertes que los de la
tristeza o melancolía de la maternidad. Duran más
tiempo, no desaparecen por sí solos y pueden empeorar
si no se tratan. En algunos casos, la depresión puede
comenzar hasta varios meses después del parto.
Los signos comunes de la depresión
posparto son:
}}
Sentirse sin esperanza, sin valor, nerviosa o triste la
mayor parte del tiempo.
}}
Falta de energía.
}}
No disfrutar de las cosas que solían ser divertidas.
}}
Dormir o comer demasiado o muy poco.
}}
Mala atención o memoria.
}}
}}
Preocupación constante por la salud de su bebé o
su aptitud para ser una buena madre.
Pensamientos de hacerse daño a sí misma o a
su bebé.
Lo bueno es que la depresión posparto se puede tratar
eficazmente sin correr riesgo. Si usted o alguien de su
familia piensa que tiene depresión posparto, llame
inmediatamente a su proveedor de atención médica.
La depresión no es un signo de debilidad y no es su
culpa. Una de las causas puede ser los cambios
hormonales repentinos que sufre el cuerpo después del
parto. La depresión posparto es una afección médica,
por lo que debe ser tratada médicamente. No es algo
que pueda desaparecer con tan solo desearlo. Su
doctor se asegurará de que usted reciba la ayuda
que necesite.
Su bebé, su familia y usted se merecen que busque
ayuda rápidamente. Cuidar a un recién nacido mientras
usted está deprimida puede ser demasiado. El
tratamiento temprano la ayudará a darle a su bebé todo
el amor y atención que necesita para crecer sano y feliz.
Llame a su doctor o al 911 para pedir
ayuda de inmediato si:
}}
}}
Está pensando en lastimar a su bebé, a sí
misma o a otros.
Le está costando problemas cuidarse o
cuidar a su bebé.
Nútrase con amor
Además del tratamiento médico, los siguientes consejos
pueden ayudarla a sentirse mejor más pronto:
}}
}}
Pídale a su pareja, a sus amigos o familiares que la
ayuden a cuidar a su bebé.
Salga de la casa todos los días, aunque sea tan sólo
para dar un corto paseo.
}}
Tome siesta cuando su bebé duerme.
}}
Continúe consumiendo alimentos saludables.
}}
Evite los proyectos de estrés como la limpieza
primaveral o hacer una fiesta.
Cuando aprenda más sobre la melancolía y la depresión
posparto, sabrá que no está sola.
Piense en integrarse a un grupo de apoyo local. Vaya a
la biblioteca o busque información en la Internet.
Pregúntele a su doctor si hay recursos en su comunidad
que usted podría aprovechar. El nacimiento de su bebé
y sus primeros meses como madre son especiales.
Piense hoy un poco en su parto y su regreso a casa. La
planificación adelantada es la mejor manera de
asegurar que esos momentos sean el comienzo de toda
una vida de lindos recuerdos.
Recordatorios importantes
}}
}}
}}
Regrese a ver a su doctor tres a ocho semanas
después de que nazca su bebé.
Averigüe si el doctor que eligió para su recién
nacido acepta su seguro de salud.
Añada a su bebé a su seguro médico antes de que
pasen 30 días de su nacimiento.